一、 实验目的：
学习直接测定和记录家兔动脉血压的急性实验方法；观察某些神经、体液因素对心血管活性的影响。
二、 实验原理：
动脉血压的形成决定于两个重要的因素：心室收缩射血和外周阻力。因此，反应想心室收缩射血和外周阻力的因素均可影响动脉血压。动脉血压的记录可在颈总动脉内插一玻璃管或硬塑料管，内充抗凝液体，并与压力换能器相连。压力换能器将血压信号转换成电信号输入生理信号记录系统。
三、 实验材料：
家兔、手术台、止血钳、眼科剪、生物机能分析系统、气管插管、动脉套管、保护电极、照明灯、纱布、棉球、丝线。注射器、生理盐水、肝素、乌来糖（麻醉剂）、肾上腺素、乙酰胆碱。
四、 实验步骤：
1. 手术
（1）麻醉取家兔一只，称重，耳缘静脉注射麻醉剂（1g/kg）进行麻醉。麻醉过程要缓慢，当动物角膜反应迟钝，掐其大腿无反应，即可
停止注射，避免过度麻醉致死。
（2）将动物背位交叉固定，将颈部喉结下部毛剪掉。
（3）仅靠喉结下缘，沿颈部正中线做一长约5-7cm的皮肤切口，将皮下结缔组织钝性分离，至露出气管，穿线，用手术刀在气管上做一横切口，插入气管插管，结扎。
（4）分离颈部神经血管：分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌及其周围结缔组织，在接近气管外侧，有一条较细，壁厚的血管，即为主动脉血管（可看出里面血流规律性搏动）。与主动脉伴行的有两条较粗的神经，最粗的为迷走神经，其次为交感神经，两者之间有一条很细的神经，减压神经。但减压神经的位置不固定，两条较粗的神经附近的细小神经都有可能是减压神经，可以进行刺激试探。确定迷走神经和减压神经后，分离出减压神经，迷走神经，主动脉血管，分别穿线备用。
（5）动脉套管插入：动脉套管插入前，需准备好压力换能器记录血压的装置。用注射器将肝素生理盐水注入套管，至将其中所有空气由插孔处排出，用肝素生理盐水代替。注入处用止血钳将胶管夹住。保证其中不能有空气。准备好动脉套管装置后，用动脉夹夹住近心端，远心端动脉结扎，在两者之间剪一小口，迅速插入动脉套管（动作迅速，否则动脉管腔急剧收缩，难以插入套管），用线将动脉插管固定于动脉内，并挂在套管（缠一圈胶布）上，以免滑脱。
西医综合-340
一、A型题(总题数：16，分数：32.00)
1.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是
A.感受器是颈动脉体和主动脉体
B.感受器能直接感受血压的变化
C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 √
D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少
①压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓；②感受器不能直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度；③在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化；④当传入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。
2.动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应
A.心交感紧张性减弱
B.心迷走紧张加强
C.交感缩血管紧张性减弱
D.交感舒血管紧张性加强 √
压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D错误)。另外，压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。
3.从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是
A.低垂部位静脉舒张
B.血液发生倒流
C.心率突然减慢
D.压力感受性反射敏感性降低 √
从下蹲位突然站立时，由于回心血量减少，可使心输出量减少，动脉血压降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感性反射使心输出量和动脉血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心输出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。
4.肾素的合成和分泌部位是
A.肾系膜细胞
B.致密斑细胞
C.肾近球细胞 √
D.肝脏
肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。
降压反射的生理意义主要是( )
A．降低动脉血压
B．升高动脉血压
C．增强心血管活动
D．减弱心血管活动
E．维持动脉血压相对恒定
【正确答案】
E
【答案解析】
降压反射是一种负反馈调节，是一种可逆性的调节血压的反射。其生理意义是：使动脉血压保持相对稳定的水平，以维持稳态。
颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射 当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。
在动物实验中可将颈动脉窦区和循环系统其余部分隔离开来，但仍保留它通过窦神经与中枢的联系。在这样的制备中，人为地改变颈动脉窦区的灌注压，就可以引起体循环动脉压的变化，并画出压力感受性反射功能曲线。压力感受性反射功能曲线的中间部分较陡，向两端渐趋平坦。这说明当窦内压在正常平均动脉压水平(大约 13.3kPa或100mmHg)的范围内发生变动时，压力感受性反射最为敏感，纠正偏离正常水平的血压的能力最强，动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受性反射纠正异常血压的能力愈低。
生理学减压反射相关问题
1、试述减压反射。
人体动脉血压总是相对稳定的，这主要是通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射来进行调节，该反射是一种典型的负反馈调节机制。
当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受牵张而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核，换元后到延髓心血管中枢，使心迷走紧张性增强，心交感紧张性和交感缩血管紧张性减弱，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少;血管舒张，血流阻力下降;两者的结果都使血压回降。
当动脉血压突然升高时，压力感受性反射活动加强，血压回降;当动脉血压突然下降时，压力感受性反射活动减弱，血压回升。压力感受性反射在平时经常起作用，使动脉血压不致发生过大的波动，而保持相对稳定。
2、试述心肌细胞的生理特性。
心肌细胞的生理特性包括：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
(1)、兴奋性特点：心肌兴奋后其兴奋性也呈周期性变化，包括有效不应期、相对不应期和超常期。其最主要的特点是有效不应期长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内。
(2)、自律性特点：自律性的产生是由于自律细胞4期的自动去极化。其中，窦房结自律性最高，是心跳的正常起搏点。由窦房结控制的心跳节律称为窦性心律。
(3)、传导性特点：兴奋在心内传导具有严格顺序。①兴奋在房室交界处传导速度最慢，延搁时间较长，需0.08～0.10秒，这种现象称为房室延搁。它使心房和心室不会同时兴奋和收缩，而使它们交替兴奋和收缩，从而有利于心室的射血与充盈。②兴奋在心室内传导速度最快，传遍整个心室只需0.06秒，这便于心室发生同步式收缩，从而保证一定的搏出量。
(4)、收缩性特点 ①、“全或无”式收缩。闰盘的存在，使心肌在收缩时宛如一个功能上的合胞体，即“全或无”式收缩。②、不发生强直收缩。心肌有效不应期特别长，相当于心肌机械活动的整个收缩期和舒张早期。在此期内，不论受到任何强大刺激，均不能引起心肌的兴奋和收缩，故不会发生强直收缩。③、对细胞外液的Ca2+明显依赖。心肌细胞肌质网不发达，终池贮存Ca2+量少。当血Ca2+升高时，心肌收缩力增强;反之，心肌收缩力减弱。
