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预防性治疗季节性变应性鼻炎的效果观察

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Doi：10．13621/j．1001－5949．2019．03．0229·临床研究·

预防性治疗季节性变应性鼻炎的效果观察

徐孝玲，文永霞，魏健

［摘要］目的探讨预防性治疗在防治季节性变应性鼻炎（AＲ）中的作用。方法选取就诊的季节性AＲ患

者168例，根据随机数字表法分为布地奈德组、氯雷他定组、孟鲁司特组、对照组，前3组均在花粉飞散前2周开始

应用不同的药物，对照组患者未提前用药。分别于用药前、用药后2周、停药后2周及4周对患者鼻眼部各症状、

总症状（Uni－VAS）进行视觉模拟量表（VAS）及鼻结膜炎相关生活质量问卷（ＲQLQ）评分。结果用药前，4组患

者鼻眼部各症状、Uni－VAS和ＲQLQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）；用药后2周、停药后2周，孟鲁司特组、氯

雷他定组、布地奈德组患者鼻眼部各症状，Uni－VAS和ＲQLQ评分均低于对照组（P＜0．05）；鼻塞症状评分由高到

低依次为氯雷他定组、孟鲁司特组、布地奈德组（P＜0．05），鼻痒、流涕、喷嚏等症状评分和总症状评分由高到低依

次为孟鲁司特组、氯雷他定组、布地奈德组（P＜0．05），氯雷他定组患者眼痒、流泪症状评分低于布地奈德组和孟

鲁司特组（P＜0．05）；停药后4周，4组患者各症状、Uni－VAS和ＲQLQ评分差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论花粉飞散前2周预防性药物治疗可有效控制花粉期到来时季节性AＲ的症状，改善患者生活质量，但不能有

效控制整个花粉期的过敏症状。鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状均有明显改善作用，口服抗组胺药对改善眼部症

状更明显。

［关键词］季节性变应性鼻炎；布地奈德；氯雷他定；孟鲁司特；预防性治疗

［中图分类号］Ｒ765．21［文献标识码］A

Preventivetreatmentofseasonalallergicrhinitis

XUXiaoling，WENYongxia，WEIJian．TheThirdPeople＇sHospitalofNingxia，Yinchuan750011，China

［Abstract］ObjectiveToexploretheroleofpreventivetreatmentinseasonalallergicrhinitis．Methods168patientswith

seasonalAＲwererandomlydividedintobudesonidegroup，loratadinegroup，montelukastgroupandcontrolgroup．Thefirstthreegroups

weretreatedwithdifferentdrugsfortwoweeksbeforethepollendispersing，andthecontrolgroupdidnotusethedrugsinadvance．The

varioussymptoms，totalsymptomsandqualityoflifewereevaluatedrespectivelybefore，twoweeksaftercommencingtreatment，andtwo

weeks，fourweeksafterdiscontinuation．ＲesultsBeforetreatment，therewasnosignificantdifferencebetweenthefourgroupsofpatients

withvarioussymptoms，Uni－vasandＲQLQscores（P＞0．05）；Twoweeksaftercommencingtreatmentandtwoweeksafterdiscontinua-

tion，thescoresofvarioussymptoms，Uni－vasandＲQLQscoresinbudesonidegroup，loratadinegroup，montelukastgroupwerelower

thanthecontrolgroup（P＜0．05）；Thescoreofthenasalsymptomsfromhighdegreetolowwasinloratadinegroup，montelukastgroup

andbudesonidegroup（P＜0．05）；Thescoreofnasalitching，runnynose，sneezingsymptomsandUni－vasfromhighdegreetolowwas

inmontelukastgroup，loratadinegroupandbudesonidegroup（P＜0．05）；Thescoreofeyeitch，tearsymptomsinLoratadinegroupwas

lowerthanthatofmontelukastgroupandbudesonidegroup（P＜0．05）；Therewasnosignificantdifferencebetweenthefourgroupsof

patientswithvarioussymptoms，Uni－vasandＲQLQscoresfourweeksafterdiscontinuation（P＞0．05）．ConclusionItcaneffectively

controlthesymptomsofseasonalAＲandimprovethequalityoflifeduringpollenperiodbyprophylacticdrugtherapytwoweeksbefore

pollendispersal，butitcannotcontroltheallergicsymptomsofthewholepollenseason．Intranasalcorticosteroidshasasignificanteffect

onallnasalsymptoms，Oralantihistaminesaremoreobviousinimprovingeyesymptoms，andoralantihistaminesaremoreeffectiveinim-

provingeyesymptoms．

［Keywords］Seasonalallergicrhinitis；Budesonide；Loratadine；Montelukast；Preventivetreatment

［作者单位］宁夏回族自治区第三人民医院，宁夏银川750011［网络出版地址］http：//kns．cnki．net/kcms/detail/64．1008．Ｒ．20190130．1739．012．html变应性鼻炎（AＲ）是临床常见的慢性呼吸道疾

病。按变应原种类可分为季节性AＲ和常年性AＲ。

季节性AＲ俗称“花粉症”，其症状发作呈季节性，每

到花粉播散季节开始发病，严重影响患者的工作和

生活［1］。随着城市绿化速度的加快，季节性AＲ患者群逐步扩大，如何防治季节性AＲ愈加成为国内

外卫生部门关注的问题。提前用药预防性治疗对季

节性AＲ具有重要的临床意义，但临床上对具体药

物及提前用药的时间并没有明确界定。AＲIA指南

（2010年修订版）推荐将第二代口服抗组胺药作为

成人和儿童季节性及持续性（常年性）AＲ治疗的药

物［2］，但未就预防性治疗、预防性用药的时间点及用

药时间提出推荐意见。相关文献中，对这一问题亦·922·宁夏医学杂志2019年3月第41卷第3期NingxiaMedJ，Mar．2019，Vol41，No．3没有定论。本文参照近几年季节性AＲ集中发病时

间的统计数据，结合本地区天气预报，于发病期提前

2周预防用药，通过比较不同药物预防性治疗的临床

疗效，旨在探讨预防性治疗在防治季节性AＲ中的

作用。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2016年6月－2017年10月在

我院门诊就诊的季节性AＲ患者168例，根据随机数

字表法分为4组，每组42例。其中布地奈德组男28

例，女14例，年龄19～67岁，平均（35．1±11．6）岁，

病程2～20年，平均（11．5±6．2）年；氯雷他定组男

27例，女15例，年龄19～68岁，平均（34．8±12．0）

岁，病程2～18年，平均（10．4±5．7）年；孟鲁司特组

男26例，女16例，年龄19～69岁，平均（35．4±

13．2）岁，病程2～19年，平均（11．3±7．0）年；对照

组男28例，女14例，年龄19～70岁，平均（35．2±

10．7）岁，病程2～20年，平均（10．7±5．6）年。4组

患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），

具有可比性。

1．2纳入和排除标准：纳入标准：①患者年龄＞18

岁，在秋季疾病发作；②符合季节性AＲ诊断标

准［3］，并经皮肤点刺实验确诊；③应用本文药物前未

接受相关治疗；④患者知情同意，能理解相关量表问

题并根据自身病情回答。排除合并鼻息肉、严重鼻

中隔偏曲、鼻窦炎，伴上呼吸道感染、眼部感染，合并

严重心、脑、肾、肝功能损害，合并自身免疫性疾病及

其他变态性疾病，治疗前服用过激素类或免疫抑制

剂等药物的患者及妊娠、哺乳期妇女。

1．3治疗方法：除对照组外，其余3组均在花粉飞

散前2周开始用药，布地奈德组患者给予布地奈德

鼻喷雾剂（雷诺考特，国药准字J20140048，阿斯利康

制药有限公司）喷鼻，每侧鼻腔喷入128μg，于早晨

1次喷入，共14d；氯雷他定组患者口服氯雷他定片

（息斯敏，国药准字H20070030，西安杨森制药有限

公司），每日1次，1次10mg，共14d；孟鲁司特组患

者口服孟鲁司特钠片（顺尔宁，国药准字J20130047，

杭州默沙东制药有限公司），每日1次，1次10mg，

共14d；对照组患者未提前用药，仅在花粉飞散期症

状发作明显时，给予不同的药物治疗。

1．4观察指标：分别于用药前（花粉飞散期前2

周）、用药后2周（花粉飞散时）、停药后2周（花粉飞

散后2周）、停药后4周（花粉飞散后1个月）对患者

鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒、流泪等鼻眼部各症状

及总症状（Uni－VAS）进行视觉模拟量表（VAS）及

鼻结膜炎相关生活质量问卷（ＲQLQ）评分［4－5］。1．5统计学方法：应用SPSS22．0统计软件，计量资

料以珋x±s表示，2组间比较采用t检验，以P＜0．05

为差异有统计学意义。

2结果

2．1各组患者不同时间点Uni－VAS和ＲQLQ评分

比较：用药前4组患者Uni－VAS和ＲQLQ评分差异

无统计学意义（P＞0．05）；用药后2周、停药后2周，

Uni－VAS和ＲQLQ评分由高到低依次为对照组、孟

鲁司特组、氯雷他定组、布地奈德组，组间差异均有

统计学意义（P＜0．05）；停药后4周，4组患者Uni－

VAS和ＲQLQ评分差异无统计学意义（P＞0．05），

见表1。

表1各组患者不同时间点Uni－VAS和

ＲQLQ评分比较（分，珋x±s）

组别nUni－VAS评分ＲQLQ评分布地奈德组42

用药前4．52±1．616．38±1．40

用药后2周1．04±0．857．54±1．27

停药后2周10．26±1．9455．25±4．17

停药后4周19．74±1．3980．53±1．58

氯雷他定组42

用药前4．37±1．556．29±1．51

用药后2周2．17±1．2211．02±2．73

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变应性鼻炎行标准化脱敏治疗的效果观察和护理体会

变应性鼻炎行标准化脱敏治疗的效果观察和护理体会

医学信息２０１３年１月第２６卷第１期ｆ上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１　

变应性鼻炎行标准化脱敏治疗的效果观察和护理体会　

朱合群　

（石门县人民医院．湖南常德４１　５３００１　摘要：目的对变应性鼻炎行标准化脱敏治疗的效果观察和护理体会进行分析。方法随机抽取２００９年９月～２０１０年９月期间患变应性鼻炎患　

者７０例，随机分为对照组和观察组，每组各３５例变应性鼻炎患者。对照组中的变应性鼻炎患者进行常规对症治疗及护理．而对观察组中的患　

者采用四位一体的综合疗法。对两组变应性鼻炎患者的临床治疗效果以及对于护理的满意程度进行分析。结果对变应性鼻炎患者采取标准化　脱敏治疗，有６３例患者治疗有效，占９０．００％，有一定的积极，临床意义。对照组中对于护理满意的占８５　７１％，而观察组中对于护理满意的占　

９７．１４％，即相对于对照组，观察组中的患者对于护理更为满意，Ｐ＜Ｏ．０５。结论在对变应性鼻炎患者进行相关治疗与护理干预时．采取标准化脱　

敏治疗，并且加强对患者的心理护理以及健康教育，对于改善患者的疾病情况有一定的积极影响　

关键词：变应性鼻炎：标准化脱敏　

过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病之一，近年来发病率逐年上升，　严重影响患者的日常丁作，学习和生活，降低患者的生活质量。小儿　

还可影响到儿童的智力发育，发展成过敏性哮喘。因此应积极治疗　过敏性鼻炎，减轻其症状，预防发作。我科采用的世界卫生组织推荐”　

四位一体”的综合疗法：避免接触过敏原，对症控制＋对因治疗，心理　

护理和健康教育。　１资料与方法　１．１一般资料随机抽取２００９年９月～２０１０年９月期间患变应性鼻　

炎患者７Ｏ例，随机分为对照组和观察组。所选患者均有不同程度的　鼻分泌亢进、打喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状，且经鼻内镜检查均显示　

患者的鼻粘膜ｍ现苍白水肿现象。　

对照组中有３５例变应性鼻炎患者，患者的年龄段在７～５０岁之　间，平均年龄为（２６．５±３．５）岁，其中男性变应性鼻炎患者１７例，占　

止鼽方治疗变应性鼻炎43例疗效观察

止鼽方治疗变应性鼻炎43例疗效观察

止鼽方治疗变应性鼻炎43例疗效观察

常春霞;秦荣艳;王文才

【期刊名称】《河北中医》

【年(卷),期】2012(34)1

【摘 要】2006 -03-2008 - 12,我们采用止鼽方治疗变应性鼻炎43例,并与开瑞坦片治疗43例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1 诊断及排除标准参照中华医学会耳鼻喉科分会制订的"变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案"(2004,兰州)[1]确诊.病程在1年以上并除外合并鼻息肉、严重鼻窦炎及鼻中隔偏曲者.

【总页数】2页(P40-41)

【作 者】常春霞;秦荣艳;王文才

【作者单位】河北省衡水市疾病预防控制中心门诊部,河北衡水053000;河北省衡水市疾病预防控制中心门诊部,河北衡水053000;河北省衡水市桃城区妇幼保健院中医内科,河北衡水053000;河北省衡水市疾病预防控制中心门诊部,河北衡水053000;河北省冀州市中医院内科,河北冀州053200

【正文语种】中 文

【中图分类】R765.210.531

【相关文献】

1.通窍止鼽汤联合西替利嗪治疗变应性鼻炎及对TNF-α和IL-4水平的影响2.自拟通窍止鼽汤联合针刺治疗变应性鼻炎发作期临床观察3.摄涕止鼽方对变应性鼻炎患者血清IL-4和IFN-γ水平、症状及生活质量的影响4.柴桂止鼽汤治疗季节性变应性鼻炎临床观察5.扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

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枸地氯雷他定片+鼻喷激素在变应性鼻炎患者中的应用效果观察

枸地氯雷他定片+鼻喷激素在变应性鼻炎患者中的应用效果观察

枸地氯雷他定片 +鼻喷激素在变应性鼻炎患者中的应用效果观察

摘要：目的 分析评估枸地氯雷他定片和鼻喷激素治疗变应性鼻炎患者中的治疗效果。方法选择 2018 年 7 月～2020 年 2月我院收治的 76 例变应性鼻炎患者作为研究对象，获得患者知情同意后，将患者随机分为对照组和实验组。对照组38 例患者通过口服枸地氯雷他定片进行治疗。实验组 38 例患者除口服枸地氯雷他定片并增加鼻喷激素糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。治疗期间对两组患者的治疗效果进行评估。结果 实验组患者经过枸地氯雷他定片和鼻喷激素联合治疗后的总有效率显著高于对照组（p＜0.05），患者的喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞症状缓解时间与对照组相比明显缩短（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论

枸地氯雷他定片和鼻喷激素联合治疗能快速有效的控制变应性鼻炎患者的病情，值得推广应用。

关键词：枸地氯雷他定片；鼻喷激素；变应性鼻炎；应用效果

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是指患者接触变应源后导致特异性 IgE产生，从而引起的鼻腔粘膜慢性非感染性炎症疾病[1]。变应性鼻炎主要有流鼻涕、鼻塞、鼻痒及打喷嚏等症状，患病后严重影响患者的正常生活，若治疗不及时还会引起支气管哮喘、鼻窦炎等疾病的发生[2]。本院对变应性鼻炎患者运用枸地氯雷他定片和鼻喷激素联合治疗的方式进行治疗后获得了良好的治疗效果，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月～2020年2月我院收治的76例变应性鼻炎患者作为研究对象，所有患者病情均符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中的相关标准，并且近一周内未使用过抗组胺药或糖皮质激素类药物。排除标准：肝肾功能障碍；妊娠期或哺乳期；精神障碍；合并其他严重疾病等。 告知患者实验详情，在获得患者同意后，随机将患者分为两组。对照组包括男患者 25 例，女患者13例，年,12～67岁，平均年龄（32.23±5.11）岁，病程 2～6 年，平均病程（3.98±1.66）年。实验组包括男患者24例，女患者14例，年龄12～65岁，平均年龄（32.42±4.79）岁，病程 2～6 年，平均病程（3.97±1.38）年。

鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎98例临床疗效观察

鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎98例临床疗效观察

鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎98例临床疗效观察

毋桂花;张志斌;南志勇;李莉;孙晋茜;张伟

【摘 要】目的:观察鼻敏康颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取2013年-2014年耳鼻喉科门诊收治的变应性鼻炎患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组49例.治疗组服用鼻敏康颗粒,对照组服用氯雷他定片.比较两组病例的近期和远期治疗效果.结果:两组病例服药结束后第1天对照组总有效率93.88％,治疗组总有效率91.84％,治疗后两组病例近期总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病例服药结束后第15天对照组总有效率69.39％,治疗组总有效率83.67％,两组远期总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻敏康颗粒和氯雷他定片对变应性鼻炎均有一定疗效,但鼻敏康颗粒远期疗效较氯雷他定片更突出,值得临床推广.

【期刊名称】《山西中医学院学报》

【年(卷),期】2015(016)006

【总页数】3页(P30-31,57)

【关键词】变应性鼻炎;鼻敏康颗粒;临床疗效

【作 者】毋桂花;张志斌;南志勇;李莉;孙晋茜;张伟

【作者单位】山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024

【正文语种】中 文

【中图分类】R765.21

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR），又称过敏性鼻炎，是临床上耳鼻喉科常见疾病之一。据国内外统计，全球平均发病率为10%～40%，国内每年也有2000万人患病，发病率约为37.8%［1］。且随着工业化的不断发展，环境污染日益严重，发病率呈上升趋势［2］。由于AR病情复杂、迁延难愈，严重影响着人们的健康和生活，故成为中西医工作者的研究重点。西医对其治疗虽见效快，但往往副作用大，停药后易复发，远期疗效欠佳。中医药治疗AR重视整体观念，通过分析疾病发病特点，辨证论治，可达到标本同治的目的。在导师的指导下，笔者于2013年-2014年对鼻敏康颗粒治疗AR进行了临床研究，现将结果报道如下。