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第八章白细胞基础理论
一、选择题
1. HLA-Ⅱ类基因不包括下列哪个位点：
A．HLA-DR
B．HLA-DQ
C．HLA-DM
D．HLA-E.
E．HLA-DP
2. HLA-Ⅰ类分子分布广泛，但下列哪种细胞中不表达？A．淋巴细胞
B．成熟红细胞
C．血小板
D．粒细胞
E．心肌细胞
3. 关于人类白细胞分化抗原，下列哪一条提法是错误的？
A．不仅表达在白细胞表面，也表达在红细胞系表面，但不表达于非造血组织。
B．既可表达在细胞膜上，也可表达于细胞质中。C．细胞的不同分化阶段，表达的分化抗原不同。D．可被称为人类细胞分化分子。
E．可用于临床上白血病的诊断分型。
4. 造血干细胞的表面抗原标志为：
A．CD3
B．CD13
C．CD33
D．CD34
E．CD11b
5. 下列哪一条与中性粒细胞杀菌作用无关？
A．脱颗粒作用
B．呼吸爆发作用
C．抗过敏作用
D．吞噬作用
E．超氧阴离子O2-
6. 淋巴细胞的主要功能是免疫及免疫调节，下列哪一种提法是错误的？
A．T细胞执行细胞免疫功能
B．B细胞介导体液免疫功能
C．大多数B细胞由非胸腺依赖抗原直接激活
D．参与免疫调节的T细胞亚群有Th和Ts细胞。E．B细胞通过分泌细胞因子而参与免疫调节作用
7. HCDM是下列哪个的英文缩写？
A．人类细胞分化分子
B．人类白细胞分化抗原
C．人类细胞抗原分化群
D．人类白细胞抗原E．人类组织相容性抗原
三、名词解释
1. 人类白细胞分化抗原
2. 人类白细胞抗原
3. 呼吸爆发作用
4. 抑制性巨噬细胞（SMΦ）
四、问答题：
HLA基因分析的临床意义。
答案
一、选择题
1．D. 2.B. 3.A. 4.D. 5.C. 6.C. 7.A
三、名词解释
1、人类白细胞分化抗原(Human 1eukocyte differentiation antigen,HLDA)是指细胞在分化成熟为不同系列、不同阶段及细胞活化的过程中，出现或消失的细胞表面抗原（免疫标志）分子。
2、人和各种哺乳动物的组织相容性抗原都十分复杂，但有一组抗原起决定作用，称为主要组织相容性抗原，编码的基因是一组呈高度多态性的基因组，分布于各种动物某对染色体的特定区域，称为主要组组织相容性复合体(major histocompatibility complex，MHC)，人的MHC称为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）。
3、当中性粒细胞的伪足在捕捉细菌形成吞噬体时，中性粒细胞的氧耗率可提高100倍，磷酸己糖通路活性可增强10~20倍，激活的NADPH氧化酶即可利用磷酸己糖通路中的电子使氧分子（O2）转变为超氧阴离子（O2—）。将此中性粒细胞大量耗氧生成O2—的生理行为称呼吸爆发作用（respiratory burst）。
4、巨噬细胞受到某些刺激信号，如脂多糖、短小棒状杆菌成分等持续刺激时，会转变成抑制性巨噬细胞（suppressor macrophage，SMφ）。SMφ可分泌前列腺素而抑制淋巴细胞的功能，对免疫应答起负反馈性调节。
四、问答题
HLA基因产物分析被用于临床下列方面：⑴ 最重要是对脏器或骨髓移植的作用，为移植选择相配对的供、受者，⑵ 选择HLA匹配的单一供者血小板，用于对混合血小板悬液输注无效的血小板减少症患者，⑶ 筛选疾病相关的遗传因素，⑷ 法医学上的应用，亲子鉴定中为有力证据之一。此外，HLA与免疫病理学的相关性也日益密切。与某些疾病相关的T细胞表面抗原鉴定，通过HLA/HLA配体相互作用的免疫效应细胞之间的通讯等，都延伸了HLA在生物学领域的应用如NK细胞、T 细胞、感染、自身免疫、移植物抗肿瘤等的抗原识别等。
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第九章白细胞检验方法
一、选择题
A型题：
1．泼尼松刺激试验反映哪里的功能：
A．分裂池
B．边缘池
C．循环池
D．储备池
E．成熟池
2．肾上腺素激发试验可以使哪里的白细胞数量升高：A．分裂池
B．边缘池
C．循环池
D．储备池
E．以上都不是
3．白细胞计数反映的是哪里的白细胞数量：
A．分裂池
B．边缘池
C．循环池
D．储备池
E．成熟池
X型题：
4．中性粒细胞墨汁吞噬功能增强的疾病有：
A．再生障碍性贫血
B．地中海贫血
C．急性感染
D．急性粒细胞性白血病
5．硝基四氮唑蓝还原试验阳性的疾病有：
A．G-6-PD缺乏症
B．全身性细菌感染
C．系统性红斑狼疮
D．类风湿性关节炎
6．白细胞抗原的检测方法主要有以下几种：
A．流式细胞仪检测
B．碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测
C．荧光显微镜检测
D．生物素-亲合素酶标法检测
7．流式细胞仪可以完成以下检测：
A．白细胞DNA含量
B．白细胞DNA合成
C．淋巴细胞分选
D．凋亡细胞检测
二、名词解释：1、肾上腺素激发试验
2、白细胞趋化性试验
三、问答题：
白细胞抗原检测有哪些主要方法？简述白细胞抗原检测的临床意义。
答案
一、选择题
1. D.
2. C.
3. C.
4.AC.
5.AB.
6.ABCD.
7.ABCD
二、名词解释
1．利用注射肾上腺素使血管收缩，粘附于血管壁上的白细胞脱落，从边缘池进入循环池，致外周血白细胞数增高，分别在注射前和注射后20分钟取血，计数中性粒细胞数，以此反映白细胞在边缘池和循环池的分布情况的试验，可鉴别“假性”白细胞减少。
2．是利用白细胞的趋化特性，在微孔滤膜的一侧放入粒细胞，在另一侧放入趋化因子，检测离体粒细胞潜过滤膜到达趋化因子这一侧的定向移动能力的试验，是观察粒细胞向感染灶运动能力的一项重要检测方法。三、问答题
白细胞抗原主要有白细胞分化抗原、人类白细胞抗原及白细胞膜受体，其检测方法主要有：
流式细胞仪计数检测
荧光显微镜计数检测
碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测
生物素-亲合素酶标法检测
白细胞抗原检测的临床意义有：
（1）用于造血干、祖细胞的研究，造血干细胞、祖细胞的分析与鉴定；
（2）急性白血病分型诊断；
（3）恶性淋巴瘤分类与诊断；
（4）微量残留白血病诊断；
（5）血栓与止血障碍性疾病的诊断；
（6）骨髓移植及免疫重建的鉴定。
