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输血前8项感染性指标的检测以及临床意义输血前的感染性指标检测是为了确保受血者在接受输血治疗前不会感染病毒或其他微生物。
这些感染性指标的检测可以帮助诊断患者是否存在感染性疾病，以便采取相应的预防措施。
下面将介绍输血前八项感染性指标的检测以及其临床意义。
1. 乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性检测结果表示患者体内存在乙型肝炎病毒感染。
对于输血者来说，如果受血者检测结果为阳性，则不应进行输血，以避免乙型肝炎病毒的传播。
6. 梅毒试验梅毒试验主要用于检测梅毒感染，常用的检测方法有梅毒螺旋体特异抗体试验（TPPA）和免疫荧光试验（FTA-ABS）。
阳性结果表示患者体内存在梅毒感染。
对于受血者来说，如果检测结果为阳性，则应禁止进行输血，以免传播梅毒。
7. 羊水病毒抗体（TORCH抗体）TORCH是指弓形虫（Toxoplasma）、德国麻疹（Rubella）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）和单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）四种感染，这些感染可以通过血液传播。
TORCH 抗体检测可以帮助诊断患者是否存在这些感染，从而采取相应的预防措施。
8. 导致肺炎的细菌输血前可以对患者进行细菌培养，以检测是否存在致病菌。
这些细菌可能引起严重的感染，如肺炎。
通过输血前的细菌检测，可以减少对患者的不良影响，保证输血的安全性。
输血前8项感染性指标的检测及其临床意义是非常重要的。
这些检测可以帮助排除受血者是否存在感染性疾病，从而减少患者感染的风险，保证输血的安全性。
医院和输血中心应该重视这些检测工作，确保输血的质量和安全。
一、什么是白介素6
白介素6 ( IL-6) 是细胞因子网络中的重要成员，在急性炎症反应中处于中心地位，IL-6产生后诱导产生C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）生成，与炎症性疾病及感染程度直接相关。
IL-6能更快的诊断早期炎症及预警脓毒症的发生。
另外，IL-6半衰期要短于CRP和PCT，能更快的反应抗生素治疗的效果。
二、IL-6与感染性疾病
目前临床常用的感染标志物有CRP、PCT和IL-6。
研究显示，细菌感染后IL-6迅速升高， PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加。
不同炎症性疾病，IL-6的含量具有显著性差异，在细菌感染中的水平显著高于非细菌感染，并且随炎症和感染程度的增加，IL-6水平逐渐升高。
三、白介素6是国家卫计委推荐的感染指标
感染性疾病抗菌药物的使用是国家关注的重点，感染因子的检测为抗菌药物的使用提供了辅助参考的依据。
2015年国家卫生计生委办公厅下发了关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知（国卫办医函［2015］252号），其中《医院感染管理质量控制指标》明确规定抗菌药物治疗前病原学检测指标应包括各种微生物培养、降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）等感染指标的血清学检验。
血清降钙素原（PCT）的临床应用降钙素原（PCT）是一种用于严重细菌感染诊断与治疗监测的非创伤性临床实验室指标，自1993年国外首次报道血清降钙素原（PCT）水平与细菌感染有关以来，各类研究表明，PCT正在越来越多地被认为是细菌感染和脓毒血症的良好标记物，从而成为临床诊断中的一个重要工具。
PCT浓度的增长反映了从一个健康状态到细菌感染的最严重后果（脓毒血症、严重脓毒症、脓毒性休克）的持续发展，呈现正相关性。
因此，对于细菌感染和脓毒血症，高灵敏度、全定量PCT检测不仅可以进行早期的临床诊断，而且能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导，而目前研究的更长远的应用是将PCT作为抗生素管理的有效工具。
与其他细菌感染的传统诊断指标如白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养等比较，PCT拥有早期、快速、更高的灵敏度和特异性，从临床应用鉴别诊断中可知，PCT在细菌感染特别是脓毒症方面的诊断的特异性明显由于传统诊断指标，目前在国外已广泛应用于临床各科室。
具体应用如下：1、细菌感染早期的鉴别诊断。
通常在发生细菌感染后2-6小时快速升高，并可检测到；对细菌感染的诊断特异性在90％左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症等情况下几乎不升高。
2、与感染病情的严重程度与发展呈正相关。
随着感染严重程度的增加，PCT浓度明显增高，尤其对严重脓毒症和脓毒性休克的诊断特异性明显高于WBC、CRP等指标，国外某些文献指出其特异性甚至可达到100％，因此PCT浓度测定是MODS（多器官功能障碍）发生的预警指标。
3、细菌感染治疗效果及预后观察。
PCT水平的下降表明炎性反应的降低及感染灶的清除，因此可提示良好的预后及治疗效果观察，与疾病的发展呈现正相关。
4、在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。
采用PCT浓度监测与细菌血培养、鉴定药敏等相结合，可以协助临床正确、合理的使用抗生素；国外有研究表明，将PCT定量检测用于门诊怀疑细菌感染的患者，可快速的明确诊断，合理的使用抗生素，防止抗生素的滥用。
输血前8项感染性指标的检测以及临床意义输血是一项常见且必要的医疗措施，能够解决一些严重的，伴随着贫血、出血性休克等疾病的问题。
然而，由于血液是一个高度复杂的组织，输血也带来了一定的风险，其中最大的风险之一就是输血后的感染。
因此，检测输血前8项感染性指标，能够帮助医务人员及时发现血液中存在的感染源，防止输血后发生感染，并保证受血者的生命安全。
1. 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg阳性意味着受血者感染了乙肝病毒，存在肝功能受损、肝硬化、肝癌等严重危害。
输血时，必须使用HBsAg阴性血液，避免感染的发生。
2. 丙肝病毒抗体（HCV-Ab）：HCV-Ab阳性表示受血者被感染了丙肝病毒，丙肝是一种慢性病毒性肝炎，可导致肝硬化、肝癌等疾病。
输血时，如果受血者HCV-Ab阳性，则必须确认病毒负载情况，并从HCV-Ab阴性的献血者中选取血液输注。
3. 艾滋病毒抗体（HIV-Ab）：HIV-Ab阳性意味着受血者感染了艾滋病毒，艾滋病毒是一种致命的病毒，对免疫系统造成破坏，严重危及身体健康。
输血时，必须使用HIV-Ab阴性血液，避免病毒的传播。
4. 梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）：TP-Ab阳性说明受血者感染了梅毒螺旋体，梅毒是一种病原微生物性疾病，可影响全身器官，甚至危及生命。
输血前必须进行TP-Ab检测，如果TP-Ab阳性，则不能进行输血。
5. 狂犬病毒抗体（RV-Ab）：RV-Ab检测对于多次输血的受血者非常重要，如果RV-Ab 阳性，意味着受血者被感染了狂犬病毒，狂犬病毒是一种致命的病毒性疾病，传染性强，严重威胁人类健康。
输血前必须进行RV-Ab检测，确保受血者的生命安全。
6. 西尼罗河病毒抗体（WNV-Ab）：WNV-Ab阳性表示受血者感染了西尼罗河病毒，这是由蚊子传播的一种病毒，可导致人类、马、鸟等动物感染，而且有时会导致严重的神经系统疾病。
输血前必须进行WNV-Ab检测，以避免病毒的传播。
8. 常规细菌培养：常规细菌培养是一种常用的检测方法，能够检测细菌的存在并进行进一步的鉴定。
PCT（降钙素原）临床诊断意义
降钙素原（PCT）的临床应用
PCT(降钙素原)--------诊断细菌性感染最佳指标。
1、细菌感染和脓毒血症：指导进行早期临床诊断，而且能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导，是抗生素管理的效
工具。
2、与传统诊断指标比较：如白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养，PCT拥有早期、快速、更高的灵敏度和特异性，明显优
于传统诊断指标。
3、细菌感染早期的鉴别诊断。
细菌感染后2-6小时快速升高；诊断特异性在90％左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非
特异性炎症等情况下几乎不升高。
4、与感染病情的严重程度与发展呈正相关。
5、。
临床常用感染指标检测的意义作者：郝小云来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R759.1;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0278-02前言疾病感染是我们日常生活中常见的情况，从医学上来说，感染是指细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵入人体导致局部组织或全身性的炎症反应。
感染可无明显的症状，也可出现机体体温升高、发热等临床症状，而要确定感染的类型、严重程度则需要对一些感染相关指标进行检测。
通过检测某些指标，可以帮助我们明确机体的感染类型、病原体种类、感染严重程度、治疗情况和预后情况，在疾病的诊疗中起着非常重要的作用。
本文对临床常用的感染指标进行介绍，解答关于感染指标检测的意义。
1 常见的感染指标有哪些？血常规中白细胞（WBC）及其分类指标、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、内毒素、血液标本真菌抗体、病毒性肝炎标志物等指标都是临床常见的感染指标。
白细胞中还包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等指标的分类检测。
这些指标有些是用于检测细菌感染的，有些是用于检测真菌感染的，有的是用于检测病毒感染的，他们的作用各不相同，下面将对这些常用的感染检测指标一一介绍。
2 临床常用感染指标检测的意义2.1 白细胞及其分类计数成人白细胞计数（WBC）正常参考值为（3.5～9.5）×109/L，儿童正常参考值（5～12）×109/L，高于此范围多与化脓性细菌性炎症有关，低于此范围多与病毒性感染有关。
中性粒细胞增多是白细胞增多的主要原因，多与化脓性感染、血液病、部分寄生虫感染有关;中性粒细胞减少可能与某些细菌或病毒感染有关;中性粒细胞核左移常见于各种病原体感染、一过性核右移一般出现在感染恢复期。
中性粒细胞中如果出现毒性变化如空泡变性、中毒颗粒、大小不均、杜勒小体等情况，则可能与严重的化脓性感染有关，提示可能存在败血症。
血常规病毒感染跟细菌感染中怎么体现，治疗方法血常规是一种常用的临床检查指标，可用于反映身体健康状况，包括病毒感染和细菌感染等情况。
本文将从血常规指标的变化、治疗方法以及注意事项三个方面对病毒感染和细菌感染进行比较和分析。
一、血常规指标变化1. 病毒感染血常规指标一般会出现白细胞计数偏低，中性粒细胞计数下降，淋巴细胞计数相对升高。
此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数一般不会显著变化。
2. 细菌感染血常规指标一般会出现白细胞计数偏高，中性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数偏低。
此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数也可能有所增加。
二、治疗方法1. 病毒感染病毒感染一般并不需要特殊的治疗，因为病毒性感染没有特效治疗方法。
一般情况下，可以采取辅助治疗措施，如多饮水、适当休息、药物缓解症状等。
对于一些严重的病毒感染，如流感病毒、HIV病毒等，可以根据症状给予特定的治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。
2. 细菌感染对于细菌感染，治疗方法一般包括抗生素治疗和支持疗法。
首先需要明确细菌类型和感染部位，选择敏感的抗生素进行治疗。
同时，需要针对具体症状采取相应的支持治疗，如退烧、止咳、镇痛等。
三、注意事项1. 病毒感染在面对病毒感染时，需要注意以下几点：（1）避免干燥和寒冷环境，保持室内空气湿润。
（2）适当饮食，多喝水，保持身体健康。
（3）避免接触病毒感染的人群，保持个人卫生。
2. 细菌感染在面对细菌感染时，需要注意以下几点：（1）在选择抗生素时，需要注意选择敏感的药物，并避免滥用抗生素。
（2）合理使用退烧药物，以减轻发热症状。
（3）在治疗期间需要保持休息，避免过度疲劳。
综上所述，血常规指标可用于反映病毒和细菌感染等情况的变化。
在面对不同类型的感染时，需要根据具体症状采取不同的治疗方法和注意事项。
需要注意的是，预防感染仍是最为重要的措施，避免感染的发生具有重要意义。
血管炎主要看血常规什么指标，治疗方法血管炎是一种以血管炎症为主要表现的疾病，可累及多个脏器和系统，严重者可致残或危及生命。
临床常用细菌感染指标
感染性疾病就是目前临床上常见并严重危害人类健康得重要疾病之一，而细菌与病毒就是最多见得、最主要得两种病原微生物，临床上快速、准确得诊断与鉴别对病人得治疗十分重要。
在大多数情况下，尚无完善得、实用得、快速得病原学诊断技术以实现对细菌与病毒快速分离与鉴定，而目前常用鉴定感染指标有（1）血WBC与N分类；（2）血沉ESR；（3）白细胞介素-6（IL-6）；（4）血清hs-CRP；（5）PCT降钙素原。
一、白细胞计数与中性粒细胞分类比例
目前，WBC、N%作为传统感染指标，因其检测方法简便经济，就是广大医院尤其就是基层医院感染鉴别得主要指标，具有一定临床价值。
WBC 计数方法简便、快捷, 目前仍被认为就是鉴定细菌感染得常规项目。
但就是,白细胞及中性粒细胞计数对于细菌感染诊断得准确性较低,在局部细菌感染与脓毒症时二者有所升高，但在重症细菌感染组二者均下降，白细胞降至正常范围内，中性粒略有升高，因此二者均不能很好得反应细菌感染得严重程度。
因为全身细菌感染时外周血WBC计数既可升高，又可减少，受许多因素得影响。
另外剧烈运动、进食、寒冷刺激、情绪波动等以及采血部位不同与采血技术水平也可使血象出现较大差异
[1]。
所以WBC 计数与N%用于细菌性感染得诊断敏感性不够, 有一定得局限性。
二、血沉（ESR）就是指在一定条件下红细胞沉降得速度。
绝大多数急性或慢性感染、恶性肿瘤、组织变性与坏死性疾病都能使血浆球蛋白与纤维蛋白原产生变化，或使异常蛋白进入血液，引起血沉加速。
此外，贫血与月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。
因此，血沉就是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
三、白细胞介素-6（IL-6）
IL-6 就是具有多种生物活性得细胞因子，由212 个氨基酸组成得多功能糖蛋白。
在感染与炎症时，上皮细胞可分泌细胞因子IL-6 与IL-8，就是局部与系统免疫反应得重要因子。
在败血症患者体内得细菌感染产生炎症，刺激机体得T、B 细胞，单核细胞与内皮细胞分泌大量得IL-6。
IL-6 通过促进巨噬细胞表达细胞黏附分子、组织因子，诱导肝细胞合成超敏C反应蛋白(hs- CRP)，使超敏CRP浓度提高。
但国外资料表明，除细菌因素外，其它非感染因素也会引起
IL- 6得非特异性升高，从而限制了IL- 6对诊断脓毒血症得诊断价值。
而PCT 与hs- CRP则正好可以弥补IL- 6这一缺点。
另外，IL-6与急性胰腺炎疾病严重程度正相关，故IL-6水平能很好地评估急性胰腺炎得程度。
四、hs-CRP
C －反应蛋白早于1930 年发现，就是一种能与肺炎球菌C 多糖体反应形成复合物得急性时相反应蛋白。
近年来，随着检测技术得不断发展，检测超敏CRP （HS-CRP）方法得引入，CRP不仅可作为一种急性炎症得标志物，而且可区别在正常范围内低程度炎症反应中CRP得水平。
HS-CRP已被证实就是由慢性炎症引发心血管疾病得独立危险因素，检测其浓度对心血管疾病得干预及预后起重要作用被临床重视。
C 反应蛋白（CRP）就是肝脏细胞在IL-6 得作用下分泌产生得一种非特异性急性时相蛋白，在应激情况下血清CRP 水平增高，在任何组织损伤与感染得急性期均可升高[2]。
除细菌感染外，病毒感染、慢性炎症反应、梗死、急性创伤或手术、烧伤、免疫复合物沉积等都可以使CRP升高。
健康人血清中CRP 含量很低，当机体受到细菌入侵引起炎症时，血中浓度其峰值可达基础值得数十倍至数百倍，并不受年龄、性别、体温及贫血等因素得影响，被认为就是鉴别细菌感染与病毒感染得一个首选指标[3]。
据沈国森等实验研究报道显示[4]，细菌性感染组CRP 水平达（16、08±3、70） mg/L、明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0、05），证明CRP 可作为鉴别细菌或病毒感染得早期诊断指标。
同时发现，细菌性感染组CRP阳性率达100、0%，虽然高于非细菌性感染组PCT 阳性率（87、5%），但差异并不存在显著性（P ＞ 0、05），说明CRP 在炎症状态或应激状态得非感染患者中也会升高，因此决定了CRP 具有较差得特异性。
另外，在患者疾病发作时，CRP可早于WBC 而上升，恢复正常也很快，故具有极高得敏感性，对临床治疗有重要指导意义。
五、降钙素原PCT
血清PCT 就是无激素活性得降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13 KD 得糖蛋白。
正常情况下PCT 由甲状腺C细胞产生，在健康人体中水平极低，当血浆中PCT浓度（1）0、05-0、5ng/ml 时为有局灶感染可能，SEPSIS（脓毒症）
得可能性低；（2）0、5-2ng/ml处临界状态，为中度SIRS，可能为感染，也可以就是其她因素（重伤、大手术、心源性休克）；需6-12小时后复查；（3）> 2ng/ml 时为重度SIRS，最大可能 SEPSIS，（4）10~100ng/ml 时为严重全身性感染、重度脓毒症, 脓毒性休克、MODS（多器官功能障碍综合征）等。
因此，血清PCT 就是适用于早期检测细菌感染得指标，而且感染越重，PCT 值越高。
在非细菌或局部细菌感染时，无明显变化。
自1993 年Assicot 等首次报道在脓毒症患者血降钙素原( PCT) 水平明升高以来大量关于PCT 与炎性疾病得研究相继开展，国际上已将PCT 作为评价临床感染程度得一项新指标，并作为严重疾病得一个监测指标，监测全身炎性反应综合征( SIRS) 及脓毒症患者，评价预后，其敏感性与特异性优于CRP 等其她炎性指标［5］。
全身细菌感染患者血浆中PCT 浓度得升高比C R P 早, 恢复正常水平所需得时间比C R P 短。
Oberhoffe r [6]等发现炎性反应发生后8 一12h CRP得水平方超过正常值。
而PCT 在4 h 即可检测到, 6h 时急剧上升并在8 一24 h 内维持该水平。
因此, 作为全身细菌感染得指标,PCT 比CR P 能更早反应病情, 而且由于其半衰期短, 在血浆中存在时间短, 动态监测血浆中PCT 浓度得变化能更好地判定预后与治疗效果。
PCT检测得局限性假阳性与假阴性。
假阳性（非细菌感染，PCT水平升高）得可能原因：创伤后炎症综合症：大创伤、严重烧伤、大手术后得前两天；小细胞肺癌、支气管癌与甲状腺髓样细胞癌；致炎细胞因子治疗后；血液透析；长时间循环衰竭（持续性或重症心源性休克，或持续性器官灌注异常得病人）；出生48小时以內得新生儿。
假阴性（细菌感染，PCT水平不升高）得可能原因：局部感染；之前进行过有效得抗生素治疗；非典型性肺炎(肺炎支原体、肺炎衣原体)；感染早期 (6-12 小时后重新检测)。
综上，对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C 反应蛋白、白细胞介素-6、血沉、白细胞计数与中性比检测，可以为临床进行早期准确诊断，尽早进行有效合理治疗，取得良好得预后提供有利得参考依据。
[参考文献]
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