辨证论治
诊断疾病和治疗疾病的基本原则
特殊的研究和处理疾病方法
是中医学的精华
是中医学的基本特点
辨证的方法
八纲辨证------总纲
脏腑辨证------基础
六经辨证
卫气营血辨证
三焦辨证
论 治
根据辨证的结果
确定治则与治法
具体的治疗方法
辨证论治的整个过程
基本方法-----四诊
辨证纲领-----八纲辨证
辨证基础-----脏腑辨证
治疗原则-----
治疗大法-----八法
治疗手段 -----具体方法
八纲辨证 ： 根据四诊收集的资料，进行分析
综合，以概括病变的大体类别、部位、
性质、以及邪正盛衰等 方面 的情况，
从而归 纳为阴证、阳证、表证、里证、
寒证、热证、虚证、实证八类基本证候。
类别：阴、阳。 部位：表、里。
性质：寒、热。 邪正盛衰：虚、实。
表 里
是辨别病变部位
反映病情轻重
反映病情趋势
表：皮毛 肌腠 经络---外 里：五脏六腑-----内
表证： 初 轻 里证： 久 重
一、表证
表证：是外感六淫之邪从皮毛、口鼻侵入机体所致病位浅在肌肤的证候。
特点：急、短、浅。
表现：发热恶寒（恶风）、舌苔薄白、脉浮。
常兼有头痛身痛、鼻塞、咳嗽等
风寒表证
风热表证
二、里 证
里证：表示病变部位在脏腑所致的证候。
形成：
1、表证不解，内传入里，侵犯脏腑；
2、病邪直接侵犯脏腑；
3、脏腑功能失调。
表现：多样，以脏腑的证候为主。
《中医基础理论》_第二节基本病机_中医世家
基本病机，是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理。
中医学认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系。体质不同，病邪各异，可以产生全身或局部的多种多样的病理变化。尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个症状都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。
一、邪正盛衰
邪正盛衰，，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。邪正斗争，不仅关系着疾病的发生、发展和转归，而且也影响着病证的虚实变化。所以，邪正斗争是疾病病理变化的基本过程，疾病的过程也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。
在疾病的发展变化过程中，正气和邪气的力量对比不是固定不变的，而是在正邪的斗争过程中，不断地发生着消长盛衰的变化。随着体内邪正的消长盛衰而形成了病机的虚实变化。
虚与实，体现了人体正气与病邪相互对抗消长运动形式的变化，“邪气盛则实，精气（正气）夺则虚”?致病因素作用于人体之后，在疾病的发展过程中，邪正是互为消长的，正盛则邪退，邪盛则正衰。随着邪正的消长，疾病就反映出两种不同的本质，即虚与实的变化。
（一）虚实的基本原理
虚与实是相对的而不是绝对的。
1．实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。
1 中医基础理论——导论
何谓中医学（Traditional Chinese Medicine）
发祥于中国古代的研究人体的健康、疾病、预防的生命科学。
具有独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法。
集结于汉族地区
传统医学 （traditional medicine）
中医学学科属性
中医学属于自然科学范畴
中医学具有社会科学特性
中医学受到古代哲学的深刻影响
中医学是多学科交互渗透的产物
何谓中医基础理论（basic theory of Traditional Chinese Medicine)
中医基础理论是对中医学基本问题的理性认识
是研究中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的一门学科
是指导中医预防医学和临床医学的理论基础
中医基础理论的主要内容
中医学的哲学基础：元气论Essential Qi Theory、阴阳五行学说Yin-yang Theory and Five Phase
Theory
中医学对人体生理的认识：
藏象visceral manifestation
气血津液 Qi，Blood, Fluid and Humor
经络 meridian and collateral
体质constitution
中医学对人体病理的认识：病因cause of disease、发病occurrence of disease、病机 mechanism of
disease
治则治法 therapeutic principle and therapeutic method
春秋战国至秦汉时期：中医学奠基、形成阶段
中医学理论体系的初步形成的标志
《黄帝内经》：奠定了中医理论的基础。
《难经》：补充《内经》的不足。
《伤寒杂病论》：奠定中医辨证论治基础。
《神农本草经》：奠定中药学理论的基础。
中医基础理论课件
中医基础理论课件
【学时】 4
【目的要求】
1.掌握体质的概念，正常体质的分型和特征。
2.了解体质的生理学基础及体质学说的应用。
【教学内容】
第一节 体质学说概述
一、中医体质学说的概念
中医体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。
二、体质的概念、构成、体质状况的评价及体质的特点
(一)体质的概念(难点)
体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。
(二)体质的构成(重点)
体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。
1.形态结构的差异性
形态结构的差异性主要通过身体外形体现出来，以躯体形态为基础，与内部脏器结构密切相关，首先表现为体表形态(包括体格、体型等方面)的差异。
体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。其中，以体格、体型最为重要。
中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性。
2.生理机能的差异性
生理机能的差异性，反映了脏腑经络及精气血津液机能的盛衰偏颇。
3.心理特征的差异性
心理特征的差异性，主要表现为人格、气质、性格等的差异。
*注意点：人体形态结构的差异性、生理机能的差异性和心理特征的差异性，是个体体质特征的三个组成部分;而这三个部分之间又是相互关联的，它们在体质中综合地体现出来。
(三)体质状况的评价(了解)
体质特征，通过体质的构成要素来体现。故评价一个体的体质状况，应从其形态结构、生理机能及心理特征方面进行综合考虑。
1.体质的评价指标(五项)：见课本第198页
2.理想健康体质的标志(七项)：见课本第198-199页
(四)体质的特点(重点)
