神经衰弱做什么检查方法

小纤维神经病王彦超;李月春【摘要】@@ 小纤维神经病(small fiber neuropathies,SFN)是指主要累及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病.虽然临床上SFN很常见,有时以全身性周围神经病为首发表现,因此很难诊断.有资料统计美国约两千万40岁以上的人有周围神经的损害,其中多数仅仅是小神经纤维受损[1].随着电生理学和组织学的发展,越来越多的临床病例被发现和治疗.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2012(038)002【总页数】4页(P122-125)【关键词】小纤维神经病;皮肤神经活检;定量感觉检查;治疗【作者】王彦超;李月春【作者单位】内蒙古医学院研究生院,内蒙古,010110;包头市中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R741小纤维神经病（small fiber neuropathies，SFN）是指主要累及小直径有髓纤维和无髓纤维的感觉性周围神经病。

虽然临床上SFN很常见，有时以全身性周围神经病为首发表现，因此很难诊断。

有资料统计美国约两千万40岁以上的人有周围神经的损害，其中多数仅仅是小神经纤维受损［1］。

随着电生理学和组织学的发展，越来越多的临床病例被发现和治疗。

1 解剖生理学基础周围神经由有髓鞘的和无髓鞘的神经纤维组成，根据周围神经纤维的直径长短和传导速度分为A、B、C三型。

A型神经纤维具有发达的髓鞘，直径最粗，一般为1～22 μm，大多数的躯体感觉和运动纤维属此类。

B型神经纤维也具有髓鞘，神经纤维较细，直径为1～3 μm，植物性神经的节前纤维属此类。

C型神经纤维神经纤维最细，直径仅0.5～1 μm，都属于无髓纤维，传递自主神经节后纤维和躯体、自主神经的传入纤维的神经冲动。

A型纤维又分为Aα、Aβ、Aγ、Aδ四种亚型。

前两者就是通常所说的大纤维神经，其直径分别为12～21 μm和6～2 μm，功能与运动的控制及触觉、振动觉有关；后两者直径分别为 3～6 μm、1～5 μm的小纤维神经，冷觉通过细小有髓Aδ神经纤维传导，而冷痛觉和热痛觉由Aδ和C神经纤维共同传导。

神经内科的名词解释_常见症状_典型病例神经内科的名词解释神经内科是关于神经方面的二级学科。

不属于内科概念。

主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。

主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图，TCD(经颅多普勒超声)，肌电图，诱发电位及血流变学检查等。

同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

神经内科的常见症状·眩晕·脑梗塞·三叉神经痛·神经衰弱·神经症·面神经炎·晕厥·桡神经麻痹·痴呆综合征·癫痫·头痛·坐骨神经痛·帕金森病·急性脊髓炎神经内科的典型病例病例1患者男性，60岁。

因生气后突然双眼闭合不全，伴头晕、言语欠流利，无头痛及二便障碍。

查体：内科系统未见异常。

双侧周围性面瘫，四肢腱反射活跃，左指鼻试验欠准，右巴彬斯基征阳性。

血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常，心电图示，多发性房性期前收缩、左前分支传导阻滞。

头部CT扫描：未见异常。

头部磁共振(MRI)检查：T1 加权象见双侧桥脑基底部有低信号，T2加权象则呈高信号，诊断为双侧桥脑梗塞。

经用神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月，症状体征好转出院。

病例2患者女性，28岁。

以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院。

既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常。

体验：BP14/8kpa，神志清楚，发育正常，内科查体正常。

神经系统：眼球运动正常，瞳孔右侧0.3cm，左侧0.4cm，对光反射正常，左鼻唇沟稍浅，伸舌轻偏右，右半身痛、触觉减退。

右侧肌力Ⅳ级、腱反射(+)，右巴氏征(+)，头颅CT平扫见：左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影，内部散在钙化点。

神经衰弱心理测试题目答案1. 你是否经常感到疲劳，即使休息后也无法恢复？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是2. 你是否发现自己很难集中注意力？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是3. 你是否容易感到焦虑或担忧？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是4. 你是否经常感到情绪低落或沮丧？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是5. 你是否经常失眠或睡眠质量差？A. 从不B. 偶尔D. 总是6. 你是否对日常活动失去兴趣？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是7. 你是否发现自己对小事反应过度？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是8. 你是否经常感到身体不适，但医生检查后没有发现明显问题？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是9. 你是否经常感到记忆力下降？A. 从不B. 偶尔C. 经常D. 总是10. 你是否感到社交活动让你感到压力？A. 从不B. 偶尔C. 经常评分标准- 从不：0分- 偶尔：1分- 经常：2分- 总是：3分答案解析- 0-10分：您可能没有神经衰弱的症状，或者症状非常轻微。

- 11-20分：您可能有轻微的神经衰弱症状，建议关注自己的心理健康状况。

- 21-30分：您可能有中度神经衰弱症状，建议寻求专业的心理辅导或咨询。

- 31分及以上：您可能有严重的神经衰弱症状，强烈建议尽快寻求专业的医疗帮助。

注意事项本测试仅供初步自我评估使用，不能替代专业医生的诊断。

如果您对自己的心理健康状况有疑虑，请及时咨询专业医生或心理专家。

结束语神经衰弱是一种可以通过适当治疗和生活方式调整得到改善的疾病。

如果您发现自己有上述症状，请不要忽视，及时采取措施，关爱自己的心理健康。

神经症（神经官能症）【病因】多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。

具有易感素质者易出现情绪反应，较轻的外部刺激就可能诱发本症。

【症状】传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊断，在我国神经症的诊断，包括下列疾病(或综合征)：1.恐怖性神经症：又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。

所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。

恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。

患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。

2.焦虑性神经症：又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

3.强迫性神经症：简称强迫症，是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。

这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。

明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。

4.抑郁性神经症：又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。

是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。

患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不受严重影响。

本症国际上通称为“心境恶劣”。

5.癔症：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。

目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。

可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。