单纯神经性耳鸣的利多卡因穴位注射治疗分析

治疗神经性耳鸣耳聋，颈椎病引起的头晕、神经性头痛方法

一：神经性耳鸣耳聋

处 方：

1,0.9%盐水250ml+利多卡因100mg+654-210mg

2，0.9%盐水250ml+天麻素0.6

每天一次， 连续输液十天

总结：神经性耳鸣耳聋的发生与在各种原因作用下，前庭神经局部血液循环障碍有关，以扩张微血管，改善前庭神经的局部血液循环，从而治疗耳鸣耳聋。

二：儿童咳嗽变异型哮喘

处方：

1.普米克1毫克+可比特1毫升联合雾化吸入 BID

2.每晚睡前口服孟鲁司特钠片1次|天

3.卡介菌多糖核酸注射液1毫升肌注

4.其他的对症常规处理

（以上药物根据 不同的年龄使用剂量不同）

总结：咳嗽变异型哮喘经糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗，并配合抗过敏、免疫调节等药物的共同作用，可迅速缓解症状和体征，缩短病程，效果满意，具有一定的临床实用价值。

注： 普米克即布地奈德气雾剂

可必特通用名称：吸入用复方异丙托溴铵溶液

孟鲁司特钠片 商品名称：顺尔宁.白三平。

三：小儿病毒性腹泻（以2岁为例）

处 方：

1：5%糖盐100+西咪0。1

2，0.9%盐水100+利巴韦林0。1

3：5%GS100+碳酸氢钠 20ML+浓氯化钠4ML+氯化钾

4：5%GS100+维生素K1 10MG

一日一次静滴，3-5天见效

总结：不良反应、副作用少，根据腹泻的严重程度，酌情用大瓶水。根椐患儿的情况，久泻加一组“水溶性维生素”，以防止维生素缺乏而出的相应的症状。病毒性腹泻本是自限性疾病，严格来说只要纠正脱水及电解质紊乱。西咪和利巴韦利抗病毒以缩短病程；第三组补充电解质；K1的作用在解除肠痉挛及预防肠出血（因为现在抗生素使用很普遍）。

四：颈椎病引起的头晕、头痛

处方： 1 碳酸氢钠250ML

2 培他啶 500ML +利多卡因10ML+654 2—5MG

3 低分子 500ML+丹参20ML+曲克芦丁14ML+胞二磷0.75+门冬10ML

红光照射配合穴位注射治疗耳鸣60例

耳鸣是耳科临床上的一种常见症状，由于耳鸣的病因于发病机制十分复杂，因此缺乏特效的治疗，我科自2007年5月-2010年5月，采用美国红光照射频治疗仪，配合穴位注射治疗神经性耳鸣60例，疗效满意，现报如下；

1 一般资料

耳鼻喉门诊来诊的神经性的患者60例，（69耳）男性21例，女姓39例，年龄16-50岁，平均33岁，病程7-15天，平均9天，单耳51例，双耳9例，纯音测听均为正常，听力无下降。

2 治疗方法

2.1红光射频治疗：采用美国红光数字，热能射频治疗机，根据机内微电脑预置程序，患者坐位，先清洁患者耳外道，把红光头轻轻平行插入外耳道，不能接逐皮肤，选择适合病人能承受的光波频率，调整输出强度，致患耳轻微又热感为宜，照射十分钟，1次1天,14天为一疗程

2.2穴位照射治疗，取脑细胞生长素针1m与盐酸利多卡因0.5ml混合液，常规耳部消毒，患耳取下关穴，嘱病人张大嘴巴，慢慢将药液注射进去，拔针轻压，让患者闭口休息，如双耳鸣取双侧下关穴，分别注射，一次1天，14天为一疗程

3 治疗结果

3.1疗效标准

痊愈；自觉耳鸣完全消失，显效；自觉耳鸣基本消失，但无人或安静处有轻微耳鸣，有效；自觉耳鸣减轻，无效；耳鸣无改善。

3.2结果

痊愈；22耳占31%，显效26耳，占38%，有效14耳，占21%，无效7耳占10%，总有效率为90%。

起效时间最短6天，治疗时间最长40天，在治疗中，观察到疗效于年龄，病程长短有一定的关系，年龄小发病时间短，治疗早疗效越显著，但巩固治疗很重要，必须坚持治疗所需的时间。

4 讨论

耳鸣的病因迄今尚未明了，它是患者的一种主观症状，诱发耳鸣与影响耳鸣的因素，也十分复杂，对耳鸣的治疗，也包括，心理，药理和物理等多种疗法，红光射频治疗系统，通过光波频率的调节，谐能产生于病变部位相对应的电磁波，这种频率的物理因子将耳蜗的相对区域的毛细胞固有频率相吻合，从而使此区域的 毛细胞产生共振效应，这种物理因子的叠加共振效应与相对的营养耳神经药物的渗透作用，同时能加速改善耳蜗及周围组织的血液循环，消除炎症，有效的消除致病因素，提高疗效，再加上红光波频作用，使肌肉组织的压力和张力发生改变，使细胞与细胞之间产生摩擦而形成能量，这种能量可以改变细胞内的结构变化，引起细胞功能改变，可增强半透膜的弥散作用，提高细胞的代谢功能，使细胞活力增强，从而改善细胞血液与淋巴液的循环，并使药物易于透过，细胞膜，进入细胞核，这种光热波，频细按摩的上体效应，能完好的保存药物的成分，使其药物作用不受破坏，疗效大大提高，也可延长药物作用，通过激活毛细胞，改善听神经血液循环，有效率达90%，说明疗效是可以肯定的，无不良反应及并发症，自费用低，治疗安全方便，面对那些病程长的病例，可能由于时间较长，毛细胞的损害已不可逆转，或微结构的机械性原因疗效较差。

耳后沟穴位注射与“埋线”是一回事么？

发表时间: 2008-6-11 23:49 作者: yspacey 来源: 民间中医网

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看到这篇文章，想起一友，10多年前曾经患神经性耳聋，到和平里医院耳鼻喉科治疗，埋线，几次后痊愈。但今年他突发耳聋，再去问，说现在几乎没有埋线这种方法了，基本都是高消费的高压氧啊输液啊之类。

以下这文章所述耳后沟穴位注射，与埋线是一回事么？北京还有没有成熟的医案？

耳后沟穴位注射治疗神经性耳鸣的体会

2000年3月～2001年6月，我科对门诊50例(80耳)，耳鸣病人行患耳耳后沟穴位注射治疗，经观察效果满意，有效率达85%，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 50例耳鸣患者共80耳，其中，男20例33耳，女30例47耳，年龄20～64岁，病程1个月～2年，均为在院外治疗无效而来本院门诊诊治病人。23例患者为低音调耳鸣，19例为高音调耳鸣，8例为中音调耳鸣。23例患者耳鸣为持续性(白昼相同)，27例患者为白天轻，夜间重。检查:全部病例外耳正常，无畸形，外耳道无畸形、无狭窄、通畅、鼓膜完整，各标志清楚者20例，稍混浊，稍内陷，光锥暗淡者30例，纯音听力测定为气骨导听阈轻度提高在15～25dbhl之间，经临床各项检查排除内科疾病、鼻咽、听神经病等有关疾病，50例患者均未查出器质性病变，诊断为神经性耳聋。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物及用量 1%利多卡因注射液1ml加维生素B 12 250μg。

1.2.2 注射方法 患者取端坐位，盘起头发，用发夹夹住，暴露整个耳廓及耳后沟，整个耳后沟皮肤严格消毒，2%碘酒消毒1次，75%酒精脱碘2次，注射前一手轻轻牵拉耳廓，在耳后沟的中间部位进针，先向上进针穿刺至皮下，沿后沟注射，再转180°角向下注射，下至平对耳垂，拔针，用干棉签将隆起的药液在整个后沟间按压均匀，观察20min，注意患者有无不适，有无面瘫等症状，并加用胞二磷胆碱0.125mg肌注，每天1次连续5天，口服654-210mg、谷维素20mg、ATP40mg、VitB 6 20mg、活性钙50mg，每日3次。

光明中医２０１０年３月第２５卷第３期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｍａｒｃｈ　２０１０．Ｖｏｌ　２５．３　・４７１・　

表１两组临床疗效比较　

典型病例　

王某，女，ｌ３岁，学生，初诊日期２００６年７月１５　

日。夜间尿床９年，几乎每夜尿床１次，劳累或紧张后　

尤甚，夜间叫之不应，查体见未见异常，Ｂ超示膀胱大　

小、形态正常。ｘ线示无隐性脊柱裂。经过１个疗程　

的治疗，夜间叫之能醒，有时可自行醒来，后又治疗１　

疗程，自述未再遗尿。随访半年未复发。　

３讨论　

ｆｌ，ＪＬ遗尿是小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种　

病症。主要发生于５～１２岁／｜，ＪＬ，常在睡眠中遗尿，轻　

者数目１次，重者每夜必遗或一夜数次。长期不愈会　

增加小儿精神负担，影响身心健康，智力和体格发育受　

到影响。所以，ｆｌ，ＪＬ患遗尿要及早治疗。　

中医理论认为，尿液的正常排泄，有赖于膀胱和三　

焦的气化功能的健全，《类证治裁・遗溺》云：“夫膀胱　

仅主藏溺，主出溺者，三焦之气化耳。”而三焦之气化，　

又与肺、脾、肾等脏器有关。上焦以肺为主，肺主一身　

之气，为水之上源，有通调水道、下输膀胱的功能；中焦　

以脾为主，脾主运化，属土制水，脾肺功能正常方能维　

持机体水液的正常输布和排泄；下焦以肾为主，肾主闭　

藏，司二便，与膀胱相表里，肾气充则膀胱气化正常。　

而脾肺肾与膀胱虚寒为遗尿主要原因。小儿的生理特　点为“脏腑娇嫩，形气未充”，脏腑功能未臻成熟，易受　

各种因素影响而致肺脾肾功能失常，所以ｔＪ，ＪＬ遗尿多　

数由肾气不足、下元虚冷或病后体弱、脾肺气虚或肝经　

湿热郁结，热郁化火迫注膀胱所致，现代医学认为与小　

儿神经系统发育不完善有关。　

治疗原则以醒脑开窍为主，兼顾温肾固涩、补肺健　

脾、疏肝清热。针刺百会可温阳升提；四神聪、神庭、本　

神（双侧）、印堂、素髂、人中、承浆、十指甲外侧０．１分　

处可以醒脑开窍、调理神经；中极可恢复膀胱气化功　

能；三阴交为足三阴经的交会穴，可通调肝、脾、肾三经　

之经气。捏脊，揉肾俞、关元俞及膀胱俞可温补肾气，