浅谈吲哚美辛栓剂使用的注意事项

吲哚美辛研究概况及其在动物上的应用雷曙光;罗永煌;陈君【摘要】吲哚美辛作为评价非甾体抗炎药的标准药物,广泛用于人医临床,但在兽医临床上应用较少.本文从吲哚美辛的药理作用、临床应用和制剂研究进展等方面进行阐述,并结合本课题组的研究探究了吲哚美辛在兽医临床上的应用前景.【期刊名称】《中国动物保健》【年(卷),期】2011(013)001【总页数】4页(P14-17)【关键词】吲哚美辛;药理作用;临床应用;制剂研究;兽医临床【作者】雷曙光;罗永煌;陈君【作者单位】西南大学动物科技学院,重庆400715;重庆市兽药工程技术研究中心,重庆400715;西南大学动物科技学院,重庆400715;重庆市兽药工程技术研究中心,重庆400715;西南大学动物科技学院,重庆400715;重庆市兽药工程技术研究中心,重庆400715【正文语种】中文吲哚美辛又名消炎痛，自1963年由默克公司研发上市以来广泛用于临床，常用于治疗非特异性发热、肾小球肾炎、先天性醛固酮增多症（batter综合症）、痛经、腹绞痛、风湿性及类风湿性关节炎等[1]。

该药通过抑制机体内前列腺素的合成而产生解热镇痛抗炎作用[2]。

《中国药典》2010年版收载有吲哚美辛的肠溶片、贴剂、栓剂、乳膏和胶囊剂[3]。

但《中国兽药典》中尚未收载吲哚美辛及其制剂，且该药在动物临床上的研究及应用报道甚少。

本课题组近年来一直从事吲哚美辛在动物上的应用研究，所研制的兽用吲哚美辛注射液，已经申请专利并公开（CN101732249A）[4]。

本文概述了吲哚美辛的药理作用、临床应用和制剂研究进展等，旨在展望吲哚美辛在兽医临床上的应用前景。

1 药理作用与应用1.1 解热、镇痛、抗炎作用吲哚美辛通过抑制环氧合酶的合成，减少前列腺素的生成，使体温调节中枢的调定点下调，恢复机体正常产热和散热的平衡，可用于治疗非特异性发热[5]。

魏亚平等[6]用吲哚美辛治疗剖宫产术后发热50例，结果平均体温恢复正常时间为0.8±0.61d（P＜0.01），而且子宫复旧及恶露变化与对照组比较无显著性差异（P＞0.05），表明吲哚美辛可有效治疗剖宫产术后发热。

注射用间苯三酚、盐酸曲马多缓释片联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石的疗效李金明;郑国昌【摘要】目的探讨注射用间苯三酚、盐酸曲马多缓释片联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 160例单侧输尿管下段结石患者随机分为A、B、C、D四组,各40例,A组单纯予以口服排石颗粒,B组在A组的基础上加用间苯三酚+吲哚美辛栓,C组在A组的基础上加用曲马多缓释片+吲哚美辛栓治疗,D组应用排石颗粒+间苯三酚+曲马多+吲哚美辛栓.结果 B、C、D组的排石时间显著短于A组(P＜0.05),且B、D组显著短手C组(P＜0.05),B、D组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组的结石排出率为52.5％,B组为95.0％,C组为77.5％,D组为100.0％,B、D组显著高于A、C组,C组显著高于A组(P＜0.05),B、D组差异无统计学意义(P＞0.05);D组的肾绞痛率及干预治疗率均显著低于A、B、C组(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);四组副作用率差异无统计学意义(P＞0.05).结论在常规排石治疗的基础上,应用间苯三酚、盐酸曲马多缓释片联合吲哚美辛栓治疗输尿管下段结石,可显著缩短排石时间,提高排石率,副作用少,值得推广应用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(005)002【总页数】3页(P29-31)【关键词】输尿管下段结石;间苯三酚;吲哚美辛栓;盐酸曲马多缓释片【作者】李金明;郑国昌【作者单位】054001 邢台市第一医院;054001 邢台市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R693.4输尿管结石是临床常见疾病, 远端输尿管的生理性狭窄较近端更为明显, 因此, 输尿管下段结石相比于输尿管上段结石更为常见。

临床研究显示, 约有70%的输尿管结石是位于输尿管的下段［1］。

临床治疗输尿管下段结石的方法主要有微创疗法以及药物保守疗法等。

微创手术疗法多较为昂贵, 且具有一定的风险性。

适度扩肛结合吲哚美辛栓纳肛用于混合痔外剥内扎术后创面疼痛患者的效果唐涛【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)2【摘要】目的本文观察混合痔外剥内扎术后创面疼痛患者采用适度扩肛结合吲哚美辛栓(纳肛用)作用。

方法选取江苏省宝应妇幼保健院肛肠科42例肛肠手术患者为研究对象,收治于2022年1月—2023年1月,将患者依据随机数字表法分为照组(采用吲哚美辛栓纳肛)、观察组(采用适度扩肛结合吲哚美辛栓纳肛),观察两组患者疼痛情况、不良事件发生情况、恢复情况、疼痛因子情况。

结果治疗后,观察组术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h疼痛(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,观察组不良事件发生率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组住院时间、术后首次下地时间、愈合时间、术后出血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,观察组血清P物质(SP)、缓激肽(BK)、神经生长因子(NGF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论混合痔外剥内扎术后创面疼痛患者采用适度扩肛结合吲哚美辛栓治疗效果理想,能有效改善术后疼痛情况,缩短患者术后愈合时间、术后出血时间等,一定程度降低皮赘残留、肛门狭窄等不良事件发生率,改善患者疼痛因子情况,可推广应用。

【总页数】5页(P153-157)【作者】唐涛【作者单位】江苏省宝应妇幼保健院综合病区【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.吲哚美辛栓外用于混合痔外剥内扎术后的疗效观察2.复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛水肿效果观察3.吲哚美辛栓纳肛降低高风险患者ERCP术后胰腺炎发生率的效果4.用复方亚甲蓝肛周封闭法联合中药熏洗法对接受外剥内扎术后的混合痔患者进行镇痛的效果5.吲哚美辛栓联合酮咯酸氨丁三醇注射液在嵌顿痔外剥内扎术后的应用效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

吲哚美辛栓对骨科围手术期镇痛效果的分析摘要】目的：观察吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛的效果。

方法：选择2008年11月～2010年6月住院手术患者，共68例，随机分为治疗组和观察组，每组均为34例。

治疗组术后吲哚美辛栓50mg肛门内给药，每8h一次，对照组不给吲哚美辛栓，两组在手术后不限制使用阿片类药物。

观察两组术后疼痛情况及阿片类药物的用量，并作统计学处理。

结果：治疗组在术后第1天、第2天、第3天手术切口疼痛的VAS评分、使用哌替啶的例数均低于对照组，差异有统计学意义。

结论：吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛效果良好，能提高患者围手术期痛阈,减少术后阿片类止痛药的使用和不良反应，值得临床推广。

【关键词】吲哚美辛栓；骨科；围手术期；镇痛【中图分类号】R730.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0226-02目前，国内对围手术期镇痛的观念、重视程度、方法的选择等方面均存在不足。

常用的镇痛方法包括镇痛泵、肌肉注射阿片类药物、口服止痛药等。

本文通过观察吲哚美辛栓对骨科围手术期患者术后镇痛的效果，认为其有良好的疗效及安全性，值得临床推广。

1材料与方法1.1临床资料：选择2009年11月～2010年6月骨科择期手术患者，共68例，其中男38例，女30例，年龄19～62岁。

随机分为治疗组和对照组，每组各34例。

两组在年龄、性别、病种等方面差异均无统计学意义。

术前肝肾功能、凝血功能检查正常，无药物过敏史，无溃疡，无高血压心脏病及慢性疼痛病史。

1.2给药及观察1.2.1给药方法：治疗组：术后即刻吲哚美辛栓50mg肛门内给药，每8h一次。

手术后3～5d，按手术大小及患者疼痛程度决定停药时间。

对照组：不给吲哚美辛栓。

两组病人必要时均可哌替啶注射液50mg肌注。

1.2.2观察方法：采用VAS评分标准评估(0分：无疼痛；1分～2分：偶有轻微疼痛；3分～4分：为常有轻微疼痛；5分～6分：偶有明显疼痛，但可以忍受；7分～8分：为常有明显疼痛，但可忍受；9分～10分：疼痛较重，难于忍受)。

索利那新片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察目的评估索利那新片与吲哚美辛栓剂联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。

方法随机将40例前列腺增生电切术后患者分成索利那新组、吲哚美辛组、联合组（索利那新+吲哚美辛）、空白对照组，各10例。

分别于手术当日使用索利那新片5 mg，1次/12 h；吲哚美辛直肠栓剂25 mg，2次/ d；索利那新片5 mg，1次/12 h+吲哚美辛直肠栓剂25 mg，2次/ d；淀粉安慰剂5 mg，至停留置导尿。

结果在TURP术后的第1、2、3天，单用索利那新片或吲哚美辛栓剂可降低膀胱痉挛发作次数和持续时间，但降低程度明显低于联合用药（P ＜0.01）；单用索利那新片或吲哚美辛栓剂对膀胱痉挛发作次数和持续时间的降低程度无明显差异（P>0.05）。

结论联合使用索利那新片与吲哚美辛栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的症状控制较单一用药疗效佳。

标签：索利那新；吲哚美辛；前列腺电切术；膀胱痉挛；联合应用Study of preventive treatment for bladder spasm after transurethral resection of prostate （TURP）with solifenacin and indomethacin FU Kui, HE Cheng-bing. People’s Hospital in Sichuan Province, Lezhi 641500, China【Abstract】Objective To evaluate the results of preventive treatment for bladder spasm after transurethral resection of prostate （TURP）with solifenacin and indomethacin.Methods 40 patients were randomly divided into solifenacin group, indomethacin group, combined group（solifenacin+ indomethacin）and blank control group, and each group contained 10 cases. Oral solifenacin 5 mg, 1 time per 12 h; rectal administrationy indomethacin 25 mg, 2 times per day, both solifenacin and indomethacin and starch placebo 5mg, to stay home catheterization.Results On the first, second, and third day after TURP, solifenacin, indomethacin alone reduced the number of episodes of bladder spasm and duration, but significantly belower than combination（P＜0.01）; planting tumor cell by injecting Ag85A, Ag85B and saline into the muscle of mice in the right hind limb separately, both solifenacin and indomethacin had no significant difference in the level of the decrease （P>0.05）.Conclusion Both solifenacin and indomethacin are better than monotherapy on symptom control of bladder spasm after TURP.【Key words】Solifenacin; Indomethacin; Prostate resection; Bladder spasm; Combination良性前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，经尿道前列腺电切术是目前国际上泌尿外科学界公认的最佳治疗前列腺增生症的手术方法，术后出现膀胱痉挛是常见的并发症［1,2］。

薄荷脑滴丸与吲哚美辛栓的制备摘要：目的掌握实验室少量制备滴丸的操作。

了解各类栓剂基质的特点及适用情况。

掌握热溶法制备栓剂的工艺。

掌握置换值的测定及在栓剂制备中的应用。

方法薄荷脑滴丸的制备是采用制备固体分散体的方法，熔融法。

吲哚美辛栓的制备是采用热熔法。

结果薄荷脑滴丸外观圆整均匀，色泽一致，无粘连现象，表面无冷凝液黏附。

滴丸的重量差异限度都在正负12%。

吲哚美辛栓外观完整光滑，色泽为乳白色，圆锥形，硬度适宜。

栓剂的置换值f=1.58，需基质的理论值用量M=7.072g,栓剂的重量差异均为正负7.5%。

结论滴丸利用不同基质相混溶可达到缓释或控释的目的，且用药小，加辅料少，起效快，方便保存携带。

药物与适宜基质制成吲哚美辛栓。

关键词：滴丸栓剂热熔法熔融法重量差异限度Menthol Pill and indomethacin suppositorypreparationAbstract: Objective control pills Laboratory Preparation of the operation. Understand the characteristics of various types of suppository and the application of the matrix. Preparation of master suppository hot melt process. Determination of replacement value of the master and the preparation of the suppository. Methods Preparation of Menthol is the use of pills preparation of solid dispersion method, fusion method. Indomethacin suppository preparation is the use of hot-melt method. Results menthol round pills appearance, color and luster, no adhesion phenomenon, adhesion of the surface without condensate. Pills of weight variation limits are plus or minus 12%. Indomethacin suppository smooth appearance of a complete, color is white, conical, hardness appropriate. The replacement value of the suppository f = 1.58, the theoretical value of the amount required matrix M = 7.072g, suppositories are plus or minus 7.5% weight difference. Conclusion pills miscible with different substrates can be achieved relative to the purpose of sustained-release or controlled release, and the drug is small, plus accessories less rapid onset, easy to save carrying. Matrix made of suitable drugs and indomethacin suppositories.Key words: hot-melt melting suppository pills weight variation limits 滴丸剂是将固体或液体药物与基质加热熔化混匀后，滴入不相混溶的冷凝液中，收缩冷凝而制成的制剂，优点是用药小，加辅料小，起效快，方便保存，携带。

２６０　肝胆外科杂志２００７年８月第１５卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｖｏｌ，１５，Ｎｏ．４，Ａｕｇ．２００７　［２］　［３］　［４］　［５］　２３４．　Ｐａｒｉｔｈｉｖｅｌ　ＶＳ，Ｓａｊｊａ　ＳＢ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｌａｙｅｄ　ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆｓｐｌｅｅｎ　ｉｎｊｕ－　ｒｙ：ｓｔｉｌｌ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．／ａｔ　Ｓｕｒｇ，２００２，８７（２）：１２０—　１２４．　方河清，刘颖斌，许斌，等，迟发性脾破裂２７例误诊分析［Ｊ］．　医师进修杂志，１９９７，２０（１０）：３９５．　任培土，王永康，任光圆，等．延迟性脾破裂２７例误诊分析　［Ｊ］．医师进修杂志，１９９７，２０（１０）：５５９—５６０．　邱支峰，田发林，许世吾，等．外伤性延迟性脾破裂的诊断及治　疗［Ｊ］．中华外科治疗学，２００４，１：３８—４０．　［６］　［７］　阴建兵，王永奇，延迟性脾破裂２３例诊治分析［Ｊｊ，中国煤炭　工业医学杂志，２００５，９（１０）：１０６０—１０６１．　黄沽夫．腹部外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：　１５４０．　

［８］　夏穗生．关于脾功能和脾脏疾病外科治疗的若干问题［Ｊ］．中　华医学杂志，１９８８，６８（１１）：６０３—６０４．　（本文编辑朱化刚）　

序贯应用地塞米松及吲哚美辛栓剂　防治Ｗｉｌｓｏｎ病脾切除术后发热　

喻宗繁　，于庆生　，梁启新　，沈毅　

【摘要】　目的观察地塞米松联合吲哚美辛栓剂序贯用药防治肝豆状核变性合并脾功能亢进（脾亢）病人术后发热的疗　效及并发症。方法分析１９９５年１月至２００７年１月，小剂量地塞米松联合吲哚美辛栓剂序贯用药，防治４５例肝豆状核变性　病人脾切除术后发热，并与对照组４２例进行比较。结果治疗组术后１周内体温恢复正常者４２例（９３．３％），术后２周内体　温全部恢复正常（１００％），发生各种并发症５例（１１．１％）；对照组术后１周内体温恢复正常者２６例（６１．９％），术后２周内共　３２例（７６．２％），发生各种并发症１２例（２８．６％）。结论肝豆脾切除术后序贯应用地塞米松及吲哚美辛栓剂防治发热疗效确　切（Ｐ＜０．０１）且能显著降低术后并发症（Ｐ＜０．０１）。　【关键词】肝豆状变性；脾切除；激素；吲哚美辛；发热　【中图分类号】　Ｒ　【文献标识码Ｊ　Ａ　【文章编号】　１００６－４７６１（２００７）０４－０２６０－０３