乌灵胶囊合用银杏叶片
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乌灵胶囊合用银杏叶片 治疗 慢性精神分裂症疗效观察
陈向丽 ，陈晓青
(1．浙江省乐清市中医院，浙江乐清325600；2．温州医学院附属第一医院，浙江温州325000)
[摘要】 目的探讨乌灵胶囊合用银杏叶片治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。
方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为2组，均予乌灵胶囊口服，3粒／次，3次／d。
治疗组同时予银杏叶片120 mg／：口服，2次／d。
2组均以12周为1个疗程。
用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。
蛄果治疗12周后，治疗组愈显率高于对照组，PANS 评分较治疗前显著下降且低于同期对照组，但TES 评分同期比较无显著性差异。
蛄论乌灵胶囊合用银杏叶片治疗慢性精神分裂症疗效好，不良反应少。
[关键词】慢性精神分裂症；乌灵胶囊；银杏叶片
[中圈分类号】R749．3 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849{2008)10—1500—02
慢性精神分裂症患者的社会功能严重缺损，这种缺损除受精神分裂症阳性症状影响外，更多地是受精神分裂症的阴性症所影响，对这类患者的治疗是一个非常棘手的问题。
2006年1月一2OO7年3月，笔者对6O例住院慢性精神分裂症患者在常规使用抗精神病药物和乌灵胶囊基础上合用银杏叶片治疗，效果较好，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)精
神分裂症诊断标准 1]的患者120例，病程5 a以上，至少接受2种以上不同类型的抗精神病药物系统治疗3个月以上，且疗效欠佳，无严重攻击行为和自杀企图，排除伴有心、肝、肾等重要器官疾病者，人组时阳性和阴性综合征量表(The Positive ang Negative Syndrome Scale，PANSS )总分≥6O分。
随机分为治疗组6O例，男38例，女22例；年龄25～65(42.7±12.8)岁；病程5～22(10.21±6.31)a。
对照组6O例，男42例，女18例；年龄28～63(42.31±9.82)岁；病程5-21(1O.52±5.83)a。
2组患者性别、年龄、病程、症状严重程度等无显著性差异，具有可比性。
1．2 治疗方法 2组均使用抗精神病药物，口服乌灵胶囊，3粒／次，3次／d。
治疗组在此基础上加服银杏叶片，120mg／次，2次／d。
2组均以12周为1个疗程。
1．3 疗效评估采用PANS 评定疗效，在治疗前及治疗1， 2，4，8，12周末各评定1次，最后的疗效评定还包括主治医生对患者的精神检查。
同时以不良反应量表(TESS)评定不良反应，并结合血常规、心电图、肝功能和脑电图等检查。
1．4 疗效判断标准PANS 减分率=(治疗前总分一治疗后总分)／(治疗前总分一30)×100％ 。
以减分率<25％为无效，25％ ～49％为有效，5O％～74％为显效，≥75％为治愈。
1．5 统计学处理采用SPS 10.0统计软件分析，进行t检验和X2 检验。
2 结 果
2．1 2组治疗前后PANSS评分比较见表1。
2．2 总体疗效 治疗组治愈13例，显效27例，有效13例，
注：①与本组治疗前比较，P<O．05；②与对照组同期比较，P<0．05。
无效7例，总有效率88％ ，愈显率(治愈+显效)67％ ；对照组治愈1O例，显效22例，有效2O例，无效8例，总有效率87％ ，愈显率52％。
2组总有效率比较无显著性差异(P>0．05)，2组愈显率比较有显著性差异(P<0．05)。
2．3 不良反应2组不良反应相似，少而轻微，主要有口干、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常，各有1例。
2组TES 评分同期比较无显著性差异，见表2。
讨 论
慢性精神分裂症由于急性期症状已经缓解，以阴性症状为其特点，为追求治愈或防止病情波动，很多患者服用相当大剂量的抗精神病药以维持。
而长期大剂量用药，药物耐受性下降，不良反应多，影响患者服药的依从性。
另外慢性精神分裂症患者较正常人过氧化酶(S0D)活性显著增高，体内
自由基增多，过氧化作用增强，使中枢神经系统受到过多自由基的损害而产生精神症状 。
银杏叶片是从号称活化石的银杏叶中提取的生物碱，具有很强的抗氧化作用，而且有明显的细胞质膜稳定作用，可以改变神经元的代谢。
国家一类新药乌灵胶囊是从珍稀药用真菌中分离获得的菌种，能改善脑组织对兴奋神经递质谷氨酸和抑制性神经递质γ一氨基丁酸(GABA)的通透性，保护和提高大脑的生理功能，增强谷氨酸脱羧酶(GAD)的活性，使GA—BA合成增加，并提高其受体活性，发挥镇静安眠作用。
本研究在使用乌灵胶囊和抗精神病药物基础上再使用银杏叶片，既能支持治疗，提高机体免疫力，且不良反应甚微，不会成瘾，不会产生药物依赖。
在后续治疗中，是否可逐渐减少抗精神病药物的剂量需进一步研究。
[ 参 考 文 献 ]
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