寄生虫归纳统整download

人兽共患的寄生虫（有中间宿主或是保虫宿主） 个虫的各个宿主是什么v人的角色

原虫： 溶组织内阿米巴：人是适宜宿主，猫狗鼠偶尔也可作为宿主 黑热病（人源性、犬源性、自然疫源性）：人、哺乳动物无鞭毛体；白蛉：前鞭毛体 蓝氏贾第鞭毛虫（家畜、宠物、河狸） 布氏罗德西亚锥虫（野生动物） 克氏锥虫（袋鼠、浣熊） 弓形虫（猫科动物小肠上皮唯一有性生殖，人、哺乳动物、鸟类为无性生殖） 隐孢子虫（只需要一个中间宿主，人牛羊犬猫均易感） 微孢子虫（节肢动物、鸟类、哺乳动物、人）

吸虫（all）: 华支睾吸虫（终宿主：人、肉食哺乳动物；第一中间宿主：淡水螺；第二中间宿主：淡水鱼虾） 布氏姜片吸虫（人不是适宜宿主。终宿主：人、猪；中间宿主：扁卷螺） 卫氏并殖吸虫：（人和犬是终宿主，猪是转续宿主；第一中间宿主：淡水螺；第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄） 斯氏狸殖吸虫的幼虫移行症（人不是适宜宿主。终宿主：猫科、犬科；第一中间宿主：螺；第二中间宿主：溪蟹、石蟹） 日本血吸虫（终宿主：人、哺乳动物；中间宿主：钉螺）

绦虫： 曼氏迭宫绦虫（人可做第二中间宿主、转续宿主、终宿主。终宿主：虎豹狐猫肉食动物、人；第一中间：剑水蚤；第二中间宿主：蛙、人；转续宿主:蛇兽鸟人吃蛙者） 曼氏迭宫绦虫裂头蚴病 阔节裂头绦虫（第一中间宿主：剑水蚤；第二中间宿主：鱼类；人是主要终宿主） 链状带绦虫病（人是唯一终宿主；中间宿主：人、猪） 猪囊尾蚴病/囊虫病 肥胖带绦虫病（人是唯一终宿主；中间宿主：牛、羊、鹿） 微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫（终宿主：鼠、人；中间宿主：蚤） 棘球蚴病（终宿主：犬狼豺肉食动物；中间宿主（六鈎蚴侵入发育成棘球蚴）：偶蹄类、啮齿类、灵长类、人） 泡球蚴（终宿主：狐犬狼；中间宿主：野生啮齿类动物；非适宜中间宿主：人）

线虫： 钩虫病（成虫在人小肠，卵排除后到杆状蚴与丝状蚴在外界发育） 旋毛形线虫病（人、多种哺乳动物）

非人兽共患病：很多是因为感染人的与感染动物的种类不一样

阴道毛滴虫、疟疾（不同动物，虫种不同）、微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫、似蚓蛔线虫、鞭虫、蛲虫、粪类圆线虫、丝虫（终宿主）

传播：

食源性寄生虫病food-borne parasitosis： 食用猪肉易得的：链状带绦虫（囊尾蚴）、卫氏并殖吸虫（尾蚴）、布氏姜片吸虫、刚地弓形虫（卵囊、包囊、假包囊）、旋毛形线虫（囊包） 牛肉：肥胖带绦虫（囊尾蚴） 蛙肉：曼氏迭宫绦虫（裂头蚴） 淡水鱼虾：华支睾吸虫（囊蚴） 溪蟹蝲蛄：卫氏并殖吸虫（囊蚴） 溪蟹：斯氏狸殖吸虫（囊蚴） 茭白菱角：布氏姜片吸虫（囊蚴） 多种肉：刚地弓形虫、斯氏狸殖吸虫、喂食并殖吸虫

饮用水： 阿米巴痢疾（成熟包囊）、蓝氏贾第鞭毛虫（成熟包囊）、隐孢子虫（卵囊） 血吸虫病（尾蚴经过口腔黏膜）、姜片吸虫（从水生植物脱落的囊蚴）、卫氏并殖吸虫（溪蟹蝲蛄脱落的囊蚴）、斯氏狸殖吸虫皮肤和内脏幼虫移行病（溪蟹脱落的囊蚴） 曼氏迭宫绦虫裂头蚴病（吞食含囊尾蚴的剑水蚤）、囊虫病（链状带绦虫卵）、棘球蚴病（虫卵）、多房棘球蚴病（虫卵） 蛔虫病（感染期虫卵）、鞭虫病（感染期虫卵）

饭前洗手（粪口途径）： 蓝氏贾第鞭毛虫 弓形虫 蛔虫、鞭虫 蛲虫 *土源性线虫：蛔虫、鞭虫、钩虫

避免在不流动的水或温水游泳、泡温泉避免鼻腔接触水：致病性自由生活阿米巴（耐格里、棘阿米巴）

直接传播 公共马桶：阴道毛滴虫 皮肤接触： 日本血吸虫尾蚴、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫丝状蚴、粪类圆线虫丝状蚴 疥螨、虱、蠕形螨、疥螨

*移植器官容易感染的： 器官原本自带的寄生虫病：组织内、血液 免疫抑制要与容易感染的机会治病：弓形虫病、肺孢子虫病、隐孢子虫病

输血传播：疟原虫红细胞内期、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、刚地弓形虫滋养体 *丝虫病微丝蚴不会感染人

胎盘感染：弓形虫、疟原虫、钩虫、蛔虫 乳汁：钩虫

空气传播：饶虫卵可在空气中漂浮、棘阿米巴

节肢动物：蚊（疟疾、丝虫病），白蛉（黑热病）

自身感染：微小膜壳绦虫（导致顽固性寄生）、旋毛虫、猪带绦虫

会有脑病的： 1.占位性病变 棘阿米巴：肉芽肿性阿米巴性脑炎。机会治病，占位性病变。此阿米巴主要还是角膜炎。 曼氏迭宫绦虫裂头蚴：2%。似脑瘤，阵发性头痛、昏迷、喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、四肢麻木、抽搐、瘫痪。易误诊。 猪带绦虫囊尾蚴：发病时间一个月以上，癫痫、颅内压增高、记忆力减退、视力下降、各种神经症状。 细粒棘球绦虫棘球蚴压迫症状。 线虫幼虫 粪类圆线虫：丝状蚴引起的肉芽肿

2.血管栓塞 疟原虫红细胞内期： 凶险性疟疾：聚集在脑血管内被疟原虫寄生的红细胞和血管内皮细胞粘连，造成微血管阻塞及局部缺氧。多发于儿童与流动人口。 脑型疟疾：剧烈头痛、昏迷、谵妄、抽搐、惊厥、体温很高 日本血吸虫虫卵：虫卵沉积血管。

3.虫体寄生 溶组织内阿米巴:1%。皮质单一脓肿。头痛、呕吐、眩晕、精神异常，伴有肝脓肿，易发生脑膜炎。病程快，不治疗死亡率高。 *福氏耐格里阿米巴：原发性阿米巴性脑膜炎，潜伏一周一下，早期以上呼吸道感染症状、高热、呕吐，1~2天后出现脑水肿征象，迅速转入瘫痪、谵妄、昏迷，一周内死亡。 锥虫：睡眠病、弥漫性软脑膜炎。 卫氏并殖吸虫童虫、成虫：慢性期，剧烈性剧烈头痛、癔病发作、癫痫、瘫痪。颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损。可沿神经根移行或定居于椎管，脊髓受压可导致下肢运动障碍、瘫痪。斯氏狸殖吸虫童虫：与上相似 刚地弓形虫滋养体： 获得性弓形虫病：脑炎、脑膜脑炎、癫痫、精神异常。 先天性弓形虫病：无脑儿、精神发育障碍、脑积水、大脑钙化灶、脑膜脑炎、运动障碍。 广州管圆线虫：幼虫寄生于神经系统 4.引起神经系统症状 蛔虫：惊厥、夜惊、磨牙、异嗜症（与神经系统受损无关）

可引起腹泻： 1.原虫： 溶组织内阿米巴：盲肠、升结肠。 急性期：腹泻可轻可重，便色果酱色、很臭，带血、粘液。局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心、呕吐。 急性爆发性痢疾：严重、致命，由急性期转变，儿科常见。粘液血便、发烧、低血压、广泛性腹痛、强烈持续里急后重、恶心、呕吐、腹水、可发生为肠穿孔、肠外阿米巴。 慢性阿米巴病：间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气、体重下降。可持续一年以上。 阿米巴性肉芽肿：无症状，肠钡餐透视似肿瘤，可由组织活检、血清学检出。 最严重：肠穿孔、继发性细菌性腹膜炎。（阿米巴：肠>肝>肺>脑）

蓝氏贾第鞭毛虫：旅行者腹泻、吸收不良综合征。吸附肠壁导致脂肪吸收障碍，脂肪泻、恶臭、无脓血便。潜伏一周，急性有恶心、厌食、上腹不适、低烧、寒战。慢性：间歇性恶臭味软便、痉挛性腹痛、恶心、厌食、头痛、体重减轻。患儿发育障碍。

人毛滴虫：在盲肠、结肠认为与腹泻相伴，但不是导致。

隐孢子虫：在空肠近端使黏膜表面凹陷，数量多时可导致广泛的肠上皮细胞的绒毛萎缩、变短、变粗、融合，固有层粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。脂肪、糖类吸收障碍，持久腹泻。 幼儿：喷射性水样便、痉挛性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、厌食、口渴、发热。 免疫缺陷者可出现坏疽样坏死、持续性霍乱样水泻，常伴剧烈腹痛、水、电解质紊乱、酸中毒。

2.蠕虫 布氏姜片吸虫：机械性损伤、变态反应。黏膜坏死、点状出血、溃疡。嗜酸性粒细胞增多、腹痛、腹泻、消化不良、营养不良。腹泻与便秘交替

卫氏并殖吸虫，腹肝型：腹痛、腹泻、大便带血。腹部器官广泛炎症、粘连、腹膜炎、腹水。（不在肠腔中生长！！）

日本血吸虫：急性期、慢性期。（不在肠腔中生长！！）

猪带绦虫、牛带绦虫可有腹泻、体重减轻。牛带绦虫孕节在场内移动受到回盲瓣阻挡可因加强活动而导致回盲部剧痛。 *曼氏迭宫绦虫、微小膜壳绦虫成虫也生长于肠腔，但是没什么症状

毛首鞭形线虫：肠粘膜点状出血、炎症溃疡。腹泻、直肠脱垂、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、头晕、营养不良。急性肠梗阻、消化道出血、阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎、肠套叠

钩虫：食欲亢进、乏力、上腹部不适、隐痛。后来贫血、胃酸降低导致食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、粘液样水样便，大便隐血阳性。

粪类圆线虫：黏膜充血为主的卡他性炎（轻），水肿性肠炎、溃疡性肠炎（重）。引起肠壁糜烂、肠穿孔，可累计胃和结肠。恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

*蛔虫会肚痛、腹胀、食欲不振但是无腹泻。 *蝇蛆也会在肠腔中生长

有肺部症状的：

1.虫体移行 多发性阿米巴脓肿（肺、脑）：肝脓肿穿破膈而继发。胸痛、发热、咳嗽、巧克力样痰。x光有渗出、实变、脓肿形成，可形成肺支气管瘘管。脓肿可破入气管引起呼吸道阻塞。若脓肿破入胸腔或气管，引流或配合药物治疗重要。 卫氏并殖吸虫成虫：脓肿期-囊肿期-纤维瘢痕期。胸肺型：咳嗽、胸痛、咳出铁锈色痰。血痰检查可见虫卵。侵犯胸膜导致渗出性胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、心包炎、心包积液。 钩蚴幼虫移行症：穿破血管，引起出血、炎细胞浸润→阵发性咳嗽、干咳、声音嘶哑、血痰、咯血。表现为嗜酸性粒细胞增多性哮喘、胸部x光有肺部浸润性病变。为一过性，数十日可自愈。 蛔虫幼虫在肺移行：肺点状出血，蛔虫性支气管炎、支气管哮喘（蛔虫性哮喘是因为超敏反应）、嗜酸性李鞋包增多。咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮喘、荨麻疹。胸片：两肺门阴影增深、点状、絮状、片状阴影 粪类圆线虫幼虫：移行出血。咳嗽、多痰、持续性哮喘、呼吸困难、嗜酸性粒细胞增多。肺弥漫性感染出现高热、肺功能衰竭，胸部x线照片表现为粟粒状或网状结节阴影，有时有肺空洞。

2.堵塞 血吸虫虫卵：1.干咳、痰中带血丝。气促、胸痛，x线可见点状、云雾状浸润性阴影。2.过敏，哮喘3.异位损害4.虫卵沉积

3.压迫 细粒棘球蚴压迫症状：呼吸急促、胸痛、呼吸道刺激症状。 *其他多发性疾病肺也会有：刚地弓形虫速殖子、多房棘球蚴绦虫泡球蚴、旋毛形线虫幼虫