老年心血管病患者的心理分析及心理护理

试论老年心血管患者异常心理及护理摘要：目的：分析老年心血管病人常出现的异常心理，讨论相应护理措施。

方法：将100名心血管病老年患者平均分为对照组与观察组。

对照组采用常规护理，观察组在此基础上，分析其异常心理，及时进行相应的心理护理。

结果：与对照组相比，观察组中老年病人的异常心理得到明显改善，大大减少了住院时间。

结论：注意观察老年心血管患者的异常心理，及时进行心理指导，能有效缓解其负面心理，改善治疗与护理效果。

关键词：心血管患者老年异常心理护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.394【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0344-02人的心理状态在生病时与正常时有较大差异[1]，内心活动不同，表现也不同。

对老年心血管病人进行异常心理研究，实施针对性心理护理，能有效提高护理质量，改善治疗效果，作用积极。

1 一般资料选2010年2月—2013年2月在我院治疗的心血管病老年患者100名，男女比例63：37，年龄58—79岁。

其中心绞痛22人，心律失常34人，心力衰竭6人，心肌梗死38人。

平均分为观察组与对照组，两组一般资料差异不具统计学意义。

2 方法对照组（50名）采用常规护理，观察组（50名）在此基础上加强观察，对老年患者的异常心理加以分析，及时进行相应的心理护理。

分析对比其心理调查问卷资料，比较两组护理效果的差别。

3 结果3.1 两组异常心理改善情况比较。

观察组（入/出）：悲观（13/2），猜疑（16/4），焦虑恐惧（28/3），自卑疑老（6/1），孤独（10/1）；对照组（入/出）：悲观（15/6），猜疑（18/13），焦虑恐惧（25/10），自卑疑老（8/5），孤独（13/8）；3.2 两组住院时间比较。

观察组：平均住院天数15天；对照组平均住院天数为21天。

对比对照组，观察组中老年病人的异常心理得到明显改善，大大减少了住院时间（p<0.05）。

老年心血管疾病患者的护理【摘要】探讨老年心血管疾病患者的护理方法，回顾性分析笔者医院362例老年心血管疾病的临床护理资料。

护理人员掌握老年心血管患者的疾病特点，加强心理护理、生活护理，密切观察病情及药物的不良反应及加强出院指导，可以改善老年心血管疾病患者的临床症状，提高生活质量，降低死亡率。

【关键词】心血管疾病老年患者护理中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-201-03目前，我国已进入人口老龄化社会，作为老年人口总数最多的国家，占世界老年人口的1/5。

根据联合国最新的人口数据预测，2010年中国60岁及以上人口占比将达到12%；2050年，60岁及以上老人占比将超过30%，因此，我国面临着人口老龄化带来的极为严峻的挑战。

心血管疾病是60 岁以上老年人主要患病率之一，也是老年人死亡的重要原因，现代社会老年人心血管疾病的发生率明显上升，老年人心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。

85%的老年人存在或多或少的心理问题，27%的有明显的焦虑、抑郁情绪，这些不良心理情绪能够刺激刺激肾上腺素能神经分泌儿茶酚胺及交感神经兴奋，收缩血管，提升血压，左心室负荷增加，心肌需氧量增加[1]，加重了心血管病情。

护理人员应当掌握老年心血管疾病患者的临床特点、护理重点及健康指导，做好老年心血管疾病患者的护理工作，对于改善老年患者的临床症状，提高生活质量，减少病死率意义重大。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者共收录了笔者医院2007年1月～2010 年12月的362例心血管疾病患者，男240例,女122例,男女之比约2 ∶1 ,患者年龄在59～93岁，平均年龄75.6岁。

患者入院后经全面检查，确认了病情属于心血管疾病。

患者的病情主要包括：急性心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等，2 年以上患者203例。

1.2 老年心血管疾病患者的临床特点1.2.1 心理特点老年患者自身各器官组织机能衰退,临床症状不典型,敏感性差,反应迟钝,就诊时对自己的症表达不清。

522理工作中应根据每个人的心理特点制定护理方案。

2对急性心肌梗塞患者的心理护理疾病的治愈虽然有赖于正确的治疗，但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛，提高治疗效果．2．1减轻心理负担，提高战胜疾病的信心任何能使患者精神愉快、情绪稳定，思想轻松的办法，都可以提高患者战胜疾病的信心，增强其耐受力，减轻痛苦。

急性心肌梗塞患者的常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧抑郁而加重病情，护士应当给予必要的解释和一些卫生知识的宣教。

对患者要亲切和蔼，具有同情心。

对他们提出的问题要有问必答，绝不能冷若冰霜．对待危重患者应当平静自若，操作熟练敏捷，忙而不乱，不能惊慌失措，使患者增加恐惧，失去安全感。

在日常护理工作中，要注意患者的心理需要，帮助患者提高疼痛的阈值和战胜疾病的信心。

2．2保持环境的安静与舒适对急性心肌梗塞患者应当安置在比较安静的单人房间。

保持环境的安静和清洁，以利于患者的休息和睡眠．尽量减少嘈杂声对患者的影响．在卧床4~6周内谢绝探视。

治疗处置时间要集中，尽量少打扰患者的休息和睡眠。

2．3尽量减少疼痛的刺激在检查、治疗和护理时，动作应准确、轻柔、避免粗暴，尽量减少由治疗护理带来的疼痛刺激。

2．4加强护患的密切配合当急性心肌梗塞患者的家属一旦知道亲人的病情，会表现出焦虑不安，这种情绪会反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者病情加重。

要向家属交待病情，对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育，争得家属的配合．因为家属对患者亲近、最了解，他们的鼓励和支持会使患者的心灵得到很大的安慰，会更加增强战胜疾病的信心。

2．5执行保护性医疗制度在护理急性心肌梗塞病人时要注意执行保护性医疗制度，不要随便议论患者的疾病程度和有关医疗护理上的问题，不说不利于患者病情的话，避免对患者的恶性刺激，以防病情加重。

良好的心理护理是一种精细的艺术和特殊的技能，它要求我们除了具备一定的医学理论和熟练的技术操作外，还要树立全心全意为人民服务的思想，具备一定的心理学知识和修养，才能帮助患者解除痛苦，早日康复。

冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。

本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。

现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。

此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。

由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。

其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。

针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。

例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。

由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。

入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。