南昌大学抚州医学院教案
课程名称预防医学
部（系）基础部
教研室公卫教研室
教师姓名李炜娟
职称助教
授课对象2014年级临床医学专科1-8班
授课时间2015年9月17日至2016年1月3日
南昌大学抚州医学院
说明
一、教案基本内容
1、首页：包括教师姓名、课程名称、学时、授课题目、授课时间、教学主
要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。
2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法
和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各
讲述部分的具体时间安排等。
3、尾页：包括课堂设问、复习思考题与作业题、教学实施情况及分析。
二、教案书写要求
1、以教学大纲和教材为依据，以一个教学单元为基本单位填写。
2、明确教学目的与要求。
3、突出重点，明确难点。
4、图表规范、简洁。
5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。
6、如因篇幅原因需对表格进行调整，应当以“整页设计”为原则。
三、教材及主要参考书（请写出）
四、教研室（科室）主任意见
（首页）
（续页）
（续页）
南昌大学抚州医学院教案
南昌大学抚州医学院讲稿
第二章环境与健康
学习目标：
掌握：环境污染的概念，环境污染物的来源。
理解：生活饮用水的基本卫生要求。人与环境的辩证关系。
了解：环境污染对健康的影响。生活饮用水的净化与消毒。
第一节概论
思考题
（1）水体富营养化的原因？
（2）什么是光化学烟雾吗，伦敦烟雾事件与光化学烟雾事件有什么区别？
（3）你能举出生活中环境污染的例子吗？
同过思考题引出环境的概念以及本章的重点知识
一、环境的概念
一）环境
环境（environment）：
（1）环境通常指人类和生物赖以生存的空间及外部条件。
（2）在WHO公共卫生专家委员会就环境所作的定义中：
环境是在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接产生现时的或远期的作用。
二）环境系统的组成
1、按照环境划要素属性划分
自然环境：指人类周围的客观物质条件，由空气、水、食物及其他生物等
因素构成。
社会环境：指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务及生活方式等因素构成。
2.按环境的范围大小划分
生产环境、生活环境、特定的空间环境、乡村环境、城市环境、全球环境和宇宙环境
二、生态系统和生态平衡（自学）
三、人类与环境的关系（重点）
一）人与环境间物质的统一性
二）环境与人体健康影响的双重性（包括有利和有害）
三）人与环境间作用的双向性（包括被动适应环境和认识环境与能动改造环境）
四、环境污染与健康
一）环境污染的概念
环境污染（environmental pollution）：由于人类活动使有害的物质或因素进入环境，造成环境的结构与功能发生变化，环境质量下降，影响人类及其他生物生存、发展的现象称为环境污染。
公害（public nuisance）：严重的环境污染和破坏，对公众造成的危害称公害。
公害突出表现为公害事件与公害病。
二）环境污染物及污染源
1、污染物的概念
2、污染物的分类
（1）按照性质分为：化学性污染物、物理性污染物和生物性污染物。
（2）根据物理性状是否发生改变可分为一次污染物和二次污染物
一次污染物：指由污染源直接排入环境的，其理化性质未发生变化的污染物如汞、二氧化硫等。
二次污染物：指进入环境中的一次污染物在各种理化因素或生物因素作用下形成理化性质与一次污染物不同的新污染物，光化学烟雾。
二）环境污染源
1、生产性污染：主要是各种工业化学品，例如，工业三废（废气、废水、废渣），农业生产中农药长期使用造成的农作物、畜禽产品、水产品及野生生物中的农药残留，也会造成土壤、水、空气不同程度的污染。
2、生活性污染：垃圾、粪便、污水等生活废弃物，若处理不当也可污染环境。
3、交通性污染：目前，汽车尾气在发达国家与地区已取代工业排放物成为主要的污染源。船舶往来和海上事故，也可造成水体的油污染。
4、其他污染：电视塔和其他电磁波通讯设备产生微波和其他电磁辐射，原子能和放射性同位素机构排放的放射性废弃物等。现代战争使用弹药，生物与化学战剂以及核爆炸试验所产生的多种污染物，以不同形态释放到环境中所造成的危害等。
三）污染物在环境中的变迁
1、环境自净作用
2、环境转化作用：污染物从污染源排放到环境中后，一方面可通过自净作用，毒性降低或达到无害化；另一方面也可通过环境转化作用，化学结构产生
改变，形成二次污染物，毒性增加，危害性加大。例如，汽车尾气或工业废气中的氮氧化物（NOx）、碳氢化合物经日光紫外线的照射，发生光化学反应，可形成以臭氧、过氧酰基硝酸酯、醛类等成分组成的光化学烟雾，刺激性与毒性大大加强。污染物进入生物体内，在酶系统的催化作用下发生的生化代谢过程，称为生物转化作用（biotransformation）。例如污染水体的汞可沉积在水底淤泥中，经产甲烷菌体内的酶催化被甲基化，形成毒性更强的有机汞。
四）环境污染的特点
1、广泛性：可以是整个城镇或一个区域，甚至全球性的污染。受影响人口，不仅仅是青壮年，还包括老、幼、病、弱，甚至胎儿在内的整个人群。
2、长期性：剂量和浓度一般较低，需长期作用，甚至终生暴露才会显示危害作用。所产生的危害又以慢性和潜在性为主，短期内不易察觉。
3、复杂性：多种环境因素、多种污染物可同时存在，经多种途径进入人体对机体产生综合作用。
4、多样性：可表现为局部的或全身的，近期的或远期的，危及当代的或（和）下一代的损害作用。
五）环境污染对健康的损害
通常按损害性质分为急性危害、慢性危害、远期危害及间接效应。
1、急性危害
环境污染的急性危害是由于短时间内大量污染物接触（进入体内）所引起的，通常其损害表现快速、剧烈，呈明显中毒症状、疾病暴发，甚至死亡。
1）煤烟型烟雾事件
1952年伦敦烟雾事件，由于逆温等不利气象条件，燃煤排放的大量烟尘和
