三基题库
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三基试题
姓名_______________ 科室_______________ 分数___________
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共411.0分)
1．某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性早搏7次／min，为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要( )
A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射度冷丁
C．静脉注射利多卡因继以持续滴注 D．吸氧
E．滴注极化液
2．肾病性水肿产生的主要因素为( )
A．全身毛细血管渗透性增加 B．肾小球滤过率下降 C．低蛋白血症
D．继发性醛固酮增多 E．以上均不是
3．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )
A．红细胞管型 B．上皮细胞管型 C．白细胞管型
D．颗粒管型 E．混合管型
4．男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大( )
A．隐匿性肾炎 B．高血压肾小动脉硬化 C．急性肾炎
D．肾病综合征 E．慢性肾炎
5．病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大( )
A．慢性肾盂肾炎 B．隐匿性肾炎 C．慢性肾炎
D．肾病综合征 E．高血压肾小动脉硬化
6．28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )
A．静脉注射毛花苷C B．肌内注射哌替啶 C．静脉滴注多巴胺与间羟胺
D．持续吸高浓度氧 E．心包穿刺减压
7．病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( )
A．毛花苷C B．普萘洛尔 C．双嘧达莫 D．维拉帕米 E．布桂嗪
8．高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药( )
A．利血平 B．硫甲丙脯酸 C．哌唑嗪 D．硝普钠 E．尼群地平
9．22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助( )
A．心尖区舒张期震颤 B．P亢进并分裂 C．交替脉
D．心界向左侧扩大
E．血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)
10．18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎( )
A．心脏向双侧扩大 B．心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C．心包摩擦音
D．急性肺水肿发作 E．心电图P-R间期延长
11．64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～5T波明显变为高尖，心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要( )
A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射哌替啶
C．静脉注射利多卡因继以持续滴注 D．吸氧
E．滴注极化液
12．诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用( )
A．地尔硫 B．普萘洛尔 C．维拉帕米
D．地高辛 E．地西泮
13．某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗( )
A．奎尼丁 B．普罗帕酮 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．丙吡胺
14．以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药( )
A．二尖瓣脱垂 B．肥厚型心肌病 C．急性心肌梗死
D．变异型心绞痛 E．室性期前收缩
15．诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV占预计值％是( )
A．FEV>80％
B．FEV<80％，≥50％
C．FEV<50％≥30％
D．FEV<30％ E．FEV<20％
16．肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是( )
A．肺部遗留纤维化 B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C．肺组织完全恢复正常 D．造成胸膜粘连增厚
E．支气管扩张
17．严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为( )
A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒
C．兴奋呼吸中枢，促使CO排出过快，诱发呼吸性碱中毒
D．诱发代谢性碱中毒 E．避免引起氧中毒
18．肺心病病人，测血气：pH7．25，PaO5．3kPa(40mmHg)，PaO9kPa(67．5mmHg)，HCO19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为( )
A．失代偿性呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒
19．重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( )
A．抽吸痰液 B．使用抗生素 C．用综合剂或氯化铵
D．输液纠正失水 E．纠正酸中毒
20．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是( )
A．每年患病3个月，连续2年以上 B．每年患病2个月，连续2年以上
C．每年患病1个月，连续3年以上 D．一年内患病持续3个月以上
E．连续3年每患病1个月以上
21．20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽及史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为( )
A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B．右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治
C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治
22．男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是( )
A．克罗恩病 B．肠结核 C．右侧结肠癌
D．阿米巴肉芽肿 E．溃疡性结肠炎
23．缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( )
A．红胞形态为小细胞低色素性贫血 B．红细胞游离原叶啉增高
C．转铁蛋白饱和度<15％
D．血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失
E．血清铁降低
24．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( )
A．前者有全血细胞减少，后者无 B．前者有血小板减少，后者无 C．前者骨髓增生低下，后者无 D．后者Ham试验阳性
E．前者骨髓或外周血可发现CD55
25．血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏( )
A．FⅦ B．FⅨ C．FⅪ D．FⅤ E．FⅫ
26．下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点( )
A．开始临床表现与2型糖尿病相似 B．不肥胖
C．开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效
D．血浆C肽水平低 E．早期易发生酮症酸中毒
27．我国发病率最高的先心病是( )
A．动脉导管未闭 B．心房间隔缺损 C．心室间隔缺损
D．法洛四联症 E．主动脉缩窄
28．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压( )
A．收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg
B．收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg
C．收缩压>140 mmHg和（或）舒张压>95 mmHg
D．收缩压≥160 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg
E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg
29．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( )
A．美托洛尔 B．依那普利 C．非洛地平 D．拉西地平 E．氯沙坦
30．心肌梗死时最先出现的症状是( )
A．发热 B．胃肠道症状 C．心动过速 D．心律失常 E．心绞痛
31．心脏病的猝死中一半以上为( )
A．冠心病引起 B．心肌炎引起 C．高血压心脏病引起
D．扩张型心肌病引起 E．肥厚型心肌病引起
32．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( )
A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞
D．右心衰 E．感染性心内膜炎
33．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( )
A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎链球菌 C．肠球菌
D．甲型溶血性链球菌 E．A群链球菌
34．雷诺综合征的特征是( )
A．发作性指（趾）缺血 B．间歇性跛行 C．蓝色炎性疼痛
D．白色炎性疼痛 E．患肢肿胀、发热
35．与慢性支气管炎的发生密切相关的最主要病因是( )
A．免疫功能降低 B．大气污染 C．气候因素
D．真菌感染 E．长期吸烟
36．诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是( )
A．反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难 B．肺气肿体征 C．颈静脉充盈
D．肺动脉高压征 E．右心功能不全表现
37．中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是( )
A．茶碱类 B．β受体激动药 C．抗胆碱能类
D．糖皮质激素 E．抗过敏类
38．支气管扩张大咯血的病理基础是( )
A．感染所致黏膜充血水肿 B．病灶部位毛细血管通透性增高
C．动脉终末支扩张形成动脉瘤 D．慢性溃疡侵蚀肺小血管
E．支气管壁破坏
39．引起大叶性肺炎最常见病原菌为( )
A．葡萄球菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎链球菌
