医务科简报2018年第一期

医院收费管理专题会议简报

为进一步规范医疗服务行为，促进合理医疗检查，提高医疗资源利用效率，提升医疗保障水平，切实维护人民群众健康权益，改善人民群众就医体验，5月17日下午，省第四人民医院医务科、医保办共同举办的“规范医疗服务及收费行为，促进医保基金合理使用”专题会议。会议由总会计师夏军主持，副院长聂书伟、院长助理张小刚出席，护理部、质控科、药学部、医学装备部等相关职能部门及临床科室医保与价格管理员参会。

会议首先由聂书伟副院长组织参会人员共同学习陕卫医发〔2021〕61号文件《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的通知》、陕卫医函〔2021〕599号《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》，并结合我院《关于规范医疗服务及收费行为，促进医保基金合理使用的实施方案》（陕四医发〔2022〕18号）进行了文件解读，重点强调要贯彻落实文件的要求，在全院开展不合理医疗检查专项治理行动。聂院长提出了四个方面的工作要求：一是加强医疗行为监管，提高医疗服务规范化水平；二是加强医院内部控制，规范计费收费行为；三是加强医保政策培训，增强规范使用医保基金意识；四是加强医保政策宣传，优化政策环境，各相关部门及科室要结合实际、举一反三开展工作，并对方案实施过程中发现的问题及时组织整改。 会议的第二项内容由医保办副主任廖李波带领学习《关于开展西安市医疗保障定点医药机构2021年度考核的通知》（市医保中心发〔2022〕15号）、《关于开展2022年医疗保障定点医药机构专项检查工作的通知》（市医保中心发〔2022〕16号）。内容包括医保2021年度考核的目的、范围、方式和2022年医保专项检查的目标、内容、时间安排及工作要求。要求各临床科室根据文件要求组织自查，并对自查出的问题及时整改。随后，廖李波主任对2022年一季度医保大项工作完成情况及二季度的医保重点工作安排进行了汇报。

最后，夏军总会计师进行总结讲话，提出了四点要求：第一要提高认识、高度重视，深刻领会文件精神，规范医疗服务及收费行为；第二要统筹协调推进医保考核及专项检查工作，集中精力自查自纠，医保部门督促落实、各业务部门配合，确保专项治理工作落到实处；第三要做好迎检准备，强化遵章守法意识和自律意识，遏制违法违规现象的发生；第四要建立医保基金长效管理机制，加强医疗服务、内部控制等业务管理，加大医保政策宣传，保障广大参保人员的合法权益和基本医疗需求。

三级医师查房制度培训会简报

为进一步提高医院医疗质量，确保医疗安全，市五院组织开展了精神科三级查房培训及操作考核。

1月17日，医务科徐光洪主任对全体精神科医护人员进行了精神科三级查房要领及各级医师职责的培训，详细地介绍了查房纪律和注意事项、各级医师的查房要求和医嘱的措施落实等，让各级医护人员明确了自己的职责，有利于三级查房的实施。

1月25日，在精神科二病区举行了三级医师查房的现场考核。由住院医师、主治医师和主任医师组成的三级医师团队对住院的一位精神障碍患者进行了三级查房，杭七院汤剑平主任医师、医院分管领导、各临床科室主任、护理部等参加了现场查房。

查房结束后随即开展了点评反馈会议，杭七院精神科汤剑平主任和我院傅剑东副院长对此次三级查房进行了总体的点评，对各级医师认真负责的工作态度表示了肯定，同时指出了几点不足之处，希望能继续改进，努力提高医疗服务质量，为患者提供更好的服务。

信息来源：诸暨市第五人民

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精品文档 XXX人民医院院感工作简报

（第九期）

内部资料注意保存 二O一三年四月十三日

一、日常工作汇总

为认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规，3月28日在分管副院长的带领下，对我院感染管理质量控制工作进行了督导检查。现将检查情况通报如下：

1、个别科室医院感染相关登记本未及时登记。

2、各科室普遍存在洗手设施配备不全。

2、门诊各科室医务人员个人防护不到位，如未按要求戴口罩、帽子等。

3、各科室仍存在生活垃圾混入医疗垃圾内。

4、个别临床科室仍在用已用完的安尔碘原包装瓶盛放碘伏。

5、各科室医务人员没有掌握标准预防的概念。

6、个别科室对盛放消毒液的容器未及时清洗消毒。

7、各科室医务人员锐器刺伤后仍不能及时上报院感科及医务科。

建议：1、及时登记院感相关登记本。

2、各科室及时配备洗手设施。

3、各科室医务人员认真学习标准预防，增加个人防护知识。

4、医务人员如有锐器伤及时上报，以便院感科跟踪监测。

扣分见 表-1 精品文档

精品文档 第一季度院感检查扣分情况 见表-1

科 室 扣 分 科 室 扣 分 科 室 扣 分

內一科 0.66 感染疾病科 0.5 手术室 0.5

骨 科 0.66 内二科 0.66 急诊科 0.5

儿 科 0.66 外 科 0.9 供应室 0.5

五官科 0.5 妇产科 0.6 口腔科 0.5

胃镜室 0.5 检验科 0.5 ICU 0.5

（二）医院感染统计资料

1、医院感染发生率 第一季度出院病人3500例，发生医院感染8例，医院感染率为0.23%。

2、病人抗菌药物使用率 第一季度住院病人抗菌药物使用率为46%，出院病人抗菌药物使用率为55% ，门诊处方抗菌药物使用率为21%。见表-2、见表-3

国庆节安全检查工作简报

在执行安全上真正严格起来，努力做到人人讲安全、事事讲安全，把安全工作真正做到横向到边、纵向到底，使一切安全隐患消失在萌芽状态，使我们度过一个安全、和谐、平安的国庆节。

根据上级相关要求，我院及时召开节前会议，组织有关人员对我院各科室进行严密、细致的检查，现将我院各科(室)节前安全自查汇总如下：

1、后勤科对我院临床各科室消防设施以及制氧室、锅炉房、电机房等做了全方位细致检查，各科室消防设施齐全且完好无损，水源压力正常，高压消毒锅、氧气瓶等一切正常，同时要求各科室应妥善保管，并正确使用。

2.医务科落实科主任管理制，及时消除安全隐患;落实各项核心制度。我院医务科专门组织人员会同各科室科主任护士长对各临床科室进行全面细致检查，各科室水、电及各种医疗用具和仪器均正常，同时，组织医护人员认真落实医疗卫生安全生产，不断提高医护人员安全生产意识，防止医疗事故发生，确保我院在节日期间安全生产。

3、药剂科对我院药剂中心药房精麻药品双人，双锁管理，专用账册，专用处方，专册登记，保证临床科室供应。防火设备、水、电一切正常。

4、医技科对我院B超室、X光室进行节前安全大检查，水、电、门窗无损坏，仪器一切正常。

5、检验科对其科室门窗、水、电及仪器设备进行全面安全检查均正常。

4、我院安全防范领导小组始终把安全生产放在全院首位，节日期间要求各巡防及值班人员高度警惕、多察多巡、分工明确，责任到人，违章必究，不留盲点、不出漏洞，及时发现问题，及时按要求解决问题，严格按照县委、政府维稳要求及消防安全保卫工作的要求开展节日期间安全生产工作。

为进一步落实“安全第一、预防为主”的方针，确保公司在“十一”国庆期间无安全生产事故，公司安全保卫科组织了节前安全检查。由总公司分管安全的副总经理宋文炳带队，参加人员安全保卫科、办公室、工程科、质监科、工会等科室负责人及分公司分管安全的领导，安全检查为期两天。