医疗质量简报

XXX市人民医院质控分析简报（2018年1—6月)一、医疗服务能力评价（一）2018年1—6月我院与云南省二级甲等综合医院DRGs统计对比表错误!未定义书签。

出院人数我院出院人数低于云南省二级综合医院平均出院人数。

表 2 CMI我院CMI略高于云南省二级综合医院平均CMI。

表 3 平均住院费用我院平均住院费用1-6月均低于云南省二级综合医院平均水平。

表 4 平均药品费用我院平均药品费用1—6均低于云南省二级综合医院平均水平。

表 5 耗材费占比我院耗材占比高于云南省二级综合医院平均耗材占比。

表 6 时间指数我院时间指数低于云南省二级综合医院平均水平。

表7 费用指数我院费用指数低于云南省二级综合医院平均水平。

(二）XXX州二级综合医院2018年1—6月DRGs统计报表医院名称出院人数DRG总量CMI平均住院天数平均费用平均药费平均耗材低风险死亡率组数时间指数费用指数县人民医院县医院县人民医院县人民医院市人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县第二人民医院县人民医院在XXX州11家二级综合医院中，我院出院人数排第五,为15172人。

在XXX州11家二级综合医院中，我院DRG总量排第五，为14683.62。

在XXX州11家二级综合医院中，我院CMI排第三，为0。

9678。

在XXX州11家二级综合医院中,我院平均住院天数排第三,为7。

05天。

在XXX州11家二级综合医院中，我院平均费用最高，排第十一,为4143.04元。

在XXX州11家二级综合医院中，我院平均药费最高,排第十一，为1037.98元.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均耗材排第六，为347。

66元。

在XXX州11家二级综合医院中，我院DRGs组数排第三，为440。

在XXX州11家二级综合医院中，我院时间指数与大姚县人民医院并列第三，为0.96.在XXX州11家二级综合医院中,我院费用指数排第十，为0。

88。

(三）我院2018年1-6月DRGs统计表（医院各科室）2018年1—6月我院所有临床科室中DRG总量最高为内一科（呼吸重点专科)，其次为內二科、外二科。

医疗质量简报范文尊敬的领导和同事们：大家好！今天，我为大家呈上医疗质量简报。

在过去一段时间里，我们医院努力提升医疗质量，取得了一些显著成绩，现将具体情况简要汇报如下。

一、医疗服务质量在过去的半年中，我们医院持续关注医疗服务质量，并积极推进临床路径、临床指引等管理机制的建立和完善。

通过管理机制的规范，我们取得了诸多突破。

首先，我们成功引进了先进的医疗技术和设备，提升了我院的诊疗能力。

我们与国内外一流医疗机构合作，引进了一系列新技术和新设备，并进行了培训和推广。

这不仅给我们医院带来了新的技术支持，还大大提高了我们的医疗水平。

其次，在医疗过程中，我们强调以患者为中心，全面保障患者的安全和权益。

我们制定了一系列患者安全管理制度，对各个环节进行严密监控。

同时，我们还加强了对医疗过程中的风险和事故的管理，不断完善医疗质量保障体系。

这些措施有效地保障了患者的安全和健康。

最后，我们深化了医患沟通和医患关系改善工作。

我们重视和尊重患者的意见和反馈，建立了健全的投诉处理机制。

同时，我们加强了患者满意度调查，及时了解患者的需求和期望，并根据结果进行相应的改进。

二、医疗质量指标我们通过临床数据分析和指标评估，对医疗质量进行了综合评价。

以下是一些关键指标的整体情况：手术安全指标：手术并发症发生率较上一年度下降10%，手术感染发生率降至千分之五以下。

抢救成功率：抢救成功率达到95%以上，居全市前列。

病死率：病死率持续下降，达到全市平均水平。

门诊满意度：门诊满意度达到90%以上，与其他医疗机构相比具有明显优势。

三、加强医疗质量管理为进一步提升医疗质量，我们将在以下方面加强管理工作：1.继续加强医疗技术和设备的引进和更新，保持医院的诊疗水平。

2.深化患者安全管理和医疗质量保障体系，建立全院医疗质量管理小组，完善质量管理制度。

3.加强绩效考核与管理，建立激励机制，促进医务人员积极性和创造性。

4.加大医患沟通和医患关系改善工作力度，加强医患沟通培训，增进医患之间的信任和理解。

（第七期）佳木斯大学附属第二医院口腔医院质量管理科2007年10月30日医学的人文品格北京协和医院是一所有着悠久历史的医院，重视病案是该院的传统，它是医学院学生临床入门的基本功，也是医生考评的依据。

有一批协和医学院的见习医生到妇产科实习，指导老师林巧稚（我国著名妇产科专家，中国妇产科学的主要开拓者之一，不但医术精湛，更以良好的医德而著称。

）要求每个人完成一例初产妇分娩全过程的观察，并用英文写出完整的产程病案。

学生们仔细观察和记录了分娩的全过程，林巧稚一份份看过后，只在一个学生的病案上批了“好”字，其余的全部退回重做。

这些学生更加认真地观察与记录，结果，林巧稚依旧不满意。

于是，这些学生找来被批为“好”的作业，对照之下发现，那份病案记录上只比他们多写了一句话：“产妇的额头上冒出了豆粒大的汗珠。

”看似简单的一句话，里面却深藏着一颗丰富的同情心。

早有学者指出，医学从来不曾是一门纯粹的科学，本质上它是一门人学，它穿透人文科学、道德生活和商业运作、世俗关怀与终极人性关怀的各个层面，表达着人性、知性、理性的深刻关系。

目录第一部分9月份各质量管理委员会质控情况及检查中发现的问题1．门诊药方质量抽查结果2．门诊病历、处方质量抽查结果3．环节病历抽查结果4．终末病历抽查结果5．护理质量检查结果6．院感检查结果及传染病漏报情况7．接听电话文明用语使用情况抽查8．机关职能科室工作质量评分第二部分光荣榜第三部分医院简讯第四部分警示台第五部分医政信息第六部分经验交流第七部分1．9月份各科室人均收入情况分析2．9月份口腔门诊科室医生工作量统计情况9月份各质量管理委员会质控情况及检查中发现的主要问题应引起注意的主要问题1．上级医生查房未签字。

2．无药品选择单。

应引起注意的主要问题1．主任查房病程记录书写格式为年月日时×××主任（副主任）医师查房：次行书写查房内容2．患者拒绝做辅助检查时，患者（或家属）应在申请单上签字。

医疗质量与安全简报【导言】本简报旨在总结和分析最近一个季度医疗机构的质量与安全状况。

通过对各项指标的评估和比较，我们将为医疗管理层提供重要数据和见解，以帮助提升医疗服务的质量和安全性，保障患者的生命健康。

【一、患者满意度调查】1. 调查目的及方法本季度我们对入院、出院患者以及门诊患者进行了满意度调查。

调查对象为随机选取的200名患者，采用问卷调查的方式，包括主观满意度评价和客观指标评估。

2. 调查结果（1）入院患者满意度评价：根据患者的反馈，综合评估医护人员的服务态度、医疗环境、医疗费用等方面。

结果显示，入院患者整体满意度达到85%，其中服务态度获得89%的满意度，医疗环境获得83%的满意度，医疗费用获得87%的满意度。

（2）出院患者满意度评价：通过电话随访的方式，对出院患者进行满意度评价。

结果显示，出院患者整体满意度达到90%，其中医疗效果获得92%的满意度，出院指导获得87%的满意度，对医护人员的评价达到88%的满意度。

（3）门诊患者满意度评价：现场收集门诊患者的满意度反馈，综合评估医护人员的服务态度、排队等待时间、就诊效率等方面。

结果显示，门诊患者整体满意度达到88%，其中医护人员的服务态度获得91%的满意度，排队等待时间获得85%的满意度，就诊效率获得90%的满意度。

【二、医疗质量指标】1. 术前感染率术前感染是医疗安全的重要指标之一，是评估手术室操作质量和卫生控制措施的重要依据。

本季度共进行手术200例，其中术前感染率为0.5%，低于国际标准值。

2. 门诊误诊率门诊误诊是指患者在门诊就诊中被错误诊断或漏诊，导致治疗延误或产生其他不良后果的情况。

本季度共收治门诊患者5000例，其中误诊率为1.2%，较去年同期下降了0.5%。

3. 住院并发症率住院并发症是指患者在住院期间出现的与治疗过程或病情进展相关的不良事件。

本季度共收治住院患者1500例，其中并发症发生率为3%，较上季度上升了0.5%。

医疗质量与安全监控指标简报
（XXXX年第X季度）
一、工作质量监测指标情况
分析：门诊、急诊人次，住院病人均比去年同期增加，手术病人比去年同期减少。

二、工作效率监测指标情况
分析：人均住院日略升，病床工作日、病床使用率及病床周转次数均明显升高。

三、患者负担指标情况
分析：门诊人均费用增加，药品占比下降，住院人均费用基本持平，药品费用略有升高，与开展CT检查，重症病人增加有关。

四、出院病历归档时间管理
分析：本季度与去年第一季度相比，迟交病历分数明显减少。

五、门诊处方抗菌药物百分比
分析：妇产科、内二科、急诊科、儿科达到或接近控制指标，全院门诊处方抗生素使用率明显降低。

与今年第一季度相比，口腔科、内一科门诊处方抗生素处方百分率
虽然仍未达标，但明显降低；外科、中医科、五官科无改进。

六、门诊管理
检查发现...........................。

七、药物管理
发现...............................。

八、医疗核心制度
发现........................................。

九、中医药管理
发现........................................。

十、投诉管理
X例（投诉箱投诉），已调查核实。

十一、存在问题分析。

南大港医院医疗质量控制简报努力打造适合主体当前的核心医疗质量控制体系，和谐医疗环境，保证医疗安全。

《医疗质量是医院生命》医院是救死扶伤、实行人道主义的场所。

医院医疗服务的对象是病人的生命与健康，这与企业、农业的生产不同，不是普通的产品。

产品不合格，可以再造，而医疗质量出问题，病人生命则会丧失，不能重来。

从这个意义上看，医疗质量是病人的生命，也是医院的生命。

第一，医疗质量具有极端重要性。

人命关天，医生、护士等天天都与病人生命打交道，来不得半点马虎、半点疏忽，稍有不慎都会铸成大错、酿成大祸，给病人与家庭带来无尽的伤害，所以医院不管怎样重视医疗质量都不为过。

医院医疗质量是极端重要的，是医院生命，是医院管理永恒的主题。

第二，医疗质量具有反复性。

医院不是昨天重视医疗质量了，开展过医疗安全教育了，就可以一劳永逸了。

医院开着，医疗活动开展着，就随时都有可能出现医疗质量问题。

任何一家医院都不敢说永远没有医疗质量问题，任何一个医生、护士也不敢说永远不会发生医疗质量问题。

反复出现、随时发生是医院医疗质量问题的重要特点。

第三，医疗质量具有时效性。

医院近阶段重视医疗质量就会收到效果，就会降低医疗纠纷、医疗差错的发生。

反之，医院忽视医疗质量，就会出现医疗问题频发。

医院医疗质量管理必须警钟长鸣，必须天天讲、时时讲、年年讲，必须院长讲、主任讲、医生讲、护士讲。

第四，医疗质量具有责任性。

虽然医疗质量问题有责任性问题、技术性问题、服务性问题等多种类型。

但贯穿其中的，都有医护人员的责任心问题。

大凡搞错病人部位的、选择错误手术与治疗方式的、对病人滥用药物造成伤害的、对病人生命冷漠没有及时救治的等问题，其中都隐藏着医护人员的责任心缺失问题。

责任是一种人生观，是一种态度，是一种能力，更是一种从医观。

第五，医疗质量具有创新性。

医疗质量必须时时抓、年年抓。

这里面，就有一个创新性问题。

如果一个医院一直沿用一种方法进行医疗质量教育与医疗质量管理，就会出现脱节，就会出现懈怠，就会出现漠视。

医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。

长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。

为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。

旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。

检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。

从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。

这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。

以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。

依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。

后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。

随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。

门诊医疗质量督查工作简报范文日期：2021年X月X日尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院门诊医疗质量，确保患者安全，提高患者满意度，近期，我院组织开展了门诊医疗质量督查工作。

现将本次督查工作情况报告如下：一、督查目的本次督查旨在全面了解我院门诊各科室在医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控等方面的实际情况，发现问题并提出改进措施，从而提升门诊医疗服务质量，保障患者就诊安全。

二、督查范围与内容1. 督查范围：本次督查涵盖了我院门诊所有科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。

2. 督查内容：主要包括医疗质量、服务流程、药品安全、感染防控、设备设施等方面。

具体包括：（1）医疗质量：诊疗行为的规范性、病历书写的完整性、用药的合理性、检查项目的必要性等。

（2）服务流程：挂号、就诊、检查、取药、收费等各个环节的流畅性，以及工作人员的服务态度、工作效率等。

（3）药品安全：药品的储存、使用、管理等环节，以及过期药品的处理等。

（4）感染防控：手卫生、无菌操作、医疗废物处理、空气质量管理等。

（5）设备设施：医疗设备的维护保养、急救设备的配备与使用等。

三、督查方法本次督查采用查阅资料、现场查看、访谈患者和工作人员等方式进行。

督查组深入各个科室，严格按照督查内容进行检查，并对发现的问题进行详细记录。

四、督查结果1. 医疗质量方面：总体情况良好，大部分科室能够严格按照诊疗规范进行操作，病历书写规范、用药合理。

但部分科室在检查项目的必要性方面仍有待加强。

2. 服务流程方面：大部分科室的服务流程较为顺畅，患者就诊方便。

但部分科室在高峰时段存在拥堵现象，需要进一步优化人力资源配置。

3. 药品安全方面：药品的储存、使用和管理均符合规定，过期药品得到及时处理。

4. 感染防控方面：手卫生、无菌操作等基本措施得到落实，医疗废物处理规范。

但部分科室的空气质量管理仍有待加强。

5. 设备设施方面：医疗设备维护保养到位，急救设备配备齐全且易于获取。

医疗质量与安全简报•相关推荐医疗质量与安全简报范文（精选8篇）在学习、工作生活中，许多人对一些广为流传的简报都不陌生吧，简报不是一种刊物。

因为有些简报可装订成一本，像一般“刊物”，更多的是只有一两张纸，几个版面，像一份报纸。

还苦于找不到好的简报？以下是小编精心整理的医疗质量与安全简报范文（精选8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

医疗质量与安全简报120xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。

全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。

我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。

医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参加人员达到650余人次。

医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。

建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。

进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。

加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。

规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的监测、报告。

完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。

医疗质量会议简报一、会议背景为加强医疗质量管理，提升医疗服务水平，保障患者安全，我院于近日召开了医疗质量会议。

会议由医院领导主持，各科室主任、医生、护士等相关人员参加了此次会议。

二、会议内容1. 分析当前医疗质量形势会议首先对当前我院的医疗质量形势进行了深入分析。

通过数据对比和案例剖析，发现我院在医疗质量管理方面仍存在一些问题，如医疗流程不够规范、医疗服务态度有待提升等。

针对这些问题，会议提出了相应的改进措施。

2. 讨论医疗质量改进措施针对当前存在的问题，与会人员积极发言，讨论了一系列医疗质量改进措施。

包括完善医疗流程、加强医护人员的培训和教育、提高医疗服务态度等。

同时，会议还强调了加强医疗安全管理的重要性，要求各科室严格执行医疗安全制度，确保患者安全。

3. 分享医疗质量管理经验在会议中，一些科室主任和医生分享了他们在医疗质量管理方面的经验和做法。

这些经验和做法对于其他科室来说具有很好的借鉴意义，有助于推动我院医疗质量管理水平的整体提升。

三、会议成果此次会议取得了以下成果：1. 提高了全院员工的医疗质量意识，增强了大家对医疗质量管理工作的重视程度。

2. 针对当前存在的问题，提出了一系列切实可行的改进措施，为提升我院的医疗质量打下了坚实基础。

3. 通过经验分享和交流，促进了各科室之间的合作与学习，有助于形成全院共同关注医疗质量的良好氛围。

四、后续工作计划根据会议精神，我院将制定详细的医疗质量改进计划，并明确责任人和时间节点。

同时，将加强监督和检查力度，确保各项改进措施得到有效落实。

相信在全院员工的共同努力下，我院的医疗质量将得到持续提升，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。