国家励志奖学金申请审批表
学校： 学院： 学号：
基本情况 姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族
入学时间
专业 学制 联系电话
身份证号
学习情况 成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是√；否□
必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数）
家庭经济困难库入库等级： 特别困难□ 困难□ 一般困难□
大学期间主要获奖情 况 日期 奖项名称 颁奖单位
申
请
理
由
申请人签名(手签)：
年 月 日
学
院
意
见
学院主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年 月 日
国家励志奖学金申请审批表
学校： 学院： 学号：
基本情况 姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族
入学时间
专业 学制 联系电话
身份证号
学习情况 成绩排名： 1/110 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是；否
必修课 12 门，其中及格以上 12 门 如是，排名： 1/110 （名次/总人数）
家庭经济困难库入库等级： 特别困难 困难 一般困难□
大学期间主要获奖情 况 日期 奖项名称 颁奖单位
申
请
理
由
在大三学年中，我积极向上，乐于助人，同时取得了优异的成绩，故申请（2019-2020学年）国家励志奖学金。
思想状况
学习状况：
二至三条：
申请人签名(手签)：
年 月 日
学
院
意
见
学院主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年 月 日 《国家励志奖学金申请表》填写说明
1. 材料为一式一份、打印稿，不得加页或修改表格版式；
2. “学院”一栏须填写学院全称。
3．“出生年月”填写格式如：1987.02。
4．“曾获奖励”填写二至三项，必须为院级及其以上奖项，按照获奖年份从前往后填写。不得更改表格格式（填入字体较多时可适当缩小字体），“颁奖单位”栏按照相应证书落款章签发单位全称填写。
5. 申请理由分条列写,列出2-3条，请认真如实填写。
6．申请人须在申请表规定位置亲笔签字确认，不得打印。
7.此页无需打印.
本专科生国家励志奖学金申请表
姓名 性别 出生年月
照片 民族 政治面貌 入学年月
学号 所在年级
身份证号码 联系电话
湖南农业大学 商学院 (专业） （班级）
曾获何种奖励
家庭经济情况 家庭人口数
家庭月总收入 人均月收入 收入来源
家庭住址 邮政编码
成绩排名： （名次/总人数） 实行综合考评排名： 是■，否□
必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名 （名次/总人数）
□A.家庭遭受自然灾害 □B.家庭遭受突发意外事件
□C.家庭成员残疾 □D.年迈而劳动能力弱情况
E.家庭适龄就学子女较多 □F.家庭成员失业
□G.家庭欠债
2019 年 10 月 日 申请人签名：
（公章） 2019年 10 月 日
（公章） 2019 年 10 月 日
附件2：
（2009—2010学年）国家奖学金申请审批表
学校：河南科技学院 院系： 学号：
基本情况 姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族
入学时间
专业 学制 联系电话
身份证号
学习情况 成绩排名： / （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□
必修课 门，其中及格以上 门 如是，排名： / （名次/总人数）
大学期间主要获奖
情况 日期 奖项名称 颁奖单位
申请理由(200字)
申请人签名(手签)：
年 月 日
推荐理由
(100字)
推荐人（辅导员或班主任）签名：
年 月 日
院
（系）
意
见
院系主管学生工作领导签名：
（院系公章）
年 月 日
学
校
意
见 经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家奖学金。
（学校公章）
年 月 日
制表：全国学生资助管理中心 2010年版
附件4
国家励志奖学金申请审批表
（2011 ―2012学年）
学校：河南科技学院 院系： 专业： 班级：
基本情况 姓名 性别 出生年月
学号 民族 入学时间
身份证号 政治面貌
