刘殿池老师用附子治疗杂病的经验

药以复散失之 阳； 补血药 以滋不 足之真 阴 ； 引发散 药开腠理 ， 以逐在表之风寒 ； 引温暖药达下焦 ， 以祛在里之寒湿” 。
２ 刘 殿 池 老 师 临 证
师认 为附子乃 大辛 大热 之 品 ， 为温通 命 门之要 药 ， 性 其 能升能降 ， 内通外达 ， 除前人 述 善补 命 门之火 ， 益五脏 之 阳， 通行十二经之外 ， 具有 “ 肌骨 肉， 死肌 、 颜色 ” 特 还 坚 治 好 之
各 种 疑 难 杂症 、 屡起 沉 疴 。经 随 师 获 验 ， 讨 师 之 临 证 ， 附 探 用 子 心 法并 付 医案 以验 之 。 １附 子 药 性
解字》 肌 ， 日： 肉也 ， 正字通 ： 人身 四肢 、 附骨者皆为肌 ， 是指 具 有收缩性能的 肉也 ； 肌肉组织 、 如 骨髓组 织 、 滑肌 、 平 心肌 、 膀
ｌｇ焦山楂 ｌｇ郁金 １ｇ桑叶 ２ｇ仙灵脾 ｌｇ７付水煎服 。 Ｏ， Ｏ， ５， ０， Ｏ， 二诊 ： 小便次数减少 ， 排尿畅快 ， 睾丸 稍有抽痛 ， 阴部 坠胀 ， 会
胱肌等。“ 其 含 义 广 ， 人 体 的 皮 肤 、 肉 和 脂 肪 层 。 肉” 指 肌
“ ” 骨 这里并不单纯是 指骨头 ， 其包 含了骨 、 骨髓 、 脊髓 、 脑髓 。
“ 死 肌 ” 言 治 疗 已失 去 收 缩 功 能 的 肌 肉 。 “ 颜 色 ” 指 治 是 好 乃 得 附 子 的 治 疗 ， 病 得 愈 ， 健 肉 丰 ， 血 荣 润 。刘 老 师 对 附 疾 肌 气
子的应用得心应手 ， 具匠心 ， 临床 时充分 让学 生体 验 了 独 在
“ 坚肌骨 肉， 治死肌 ， 好颜色 ” 的特效 ， 今将所得以病案验 之。 ３ 病案举例 Ｓ １ 前列腺 炎 ： ． 患者 ， ，２岁 ， ０ 男 ６ ２ ８年 ６月就诊 ， ０ 慢性前列 腺炎伴增生两年。曾用西药治疗 ， 疗效不显。遂来 门诊就诊 ，
百合 １ｇ瓜 蒌 ｌｇ 红花 １ｇ 薤 白 ｌｇ 麝 香 １ ５ 、 ２、 Ｏ、 ５、 Ｏ、 ． ｇ 炙黄 芪
ｌｇ 炒 白术 ｌｇ 炙 甘 草 ｌ 、 姜 ３片 、 枣 ５枚 。每 日 １ Ｏ、 Ｏ、 ０ｇ生 大
剂 ， 日服 １ 。剩余 １ ， ２日服 １ 。停药后心率稳 隔 剂 ０剂 隔 剂 定在 ６ ７次／ 分钟左 右 。精 神清 爽 ， 复 日常生活 ， 恢 随访 １年
赵 宏澜 ‘ 孙 履 东 一
关键词 ： 附子 ； 杂病 ； 中 医验 老
中 图分 类 号 ： ２ ２７ Ｒ ８ ． 文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６—０７ ２ １ Ｏ １０ ９９（００）Ｓ一０ ４ Ｏ ０４一 ２
北京中医院刘 殿池 教授 从事 中医治疗 ３ Ｏ余 载 ， 早年从 师京城名医王大经 ， 广纳关幼波 、 姚正平 等医学学术 思想 ， 具 有较高的学术 造诣和 丰富 的临证 经验 。尤其善 用附 子治疗
子当之无愧为“ 阳” 扶 第一 要药 。《 本草纲 目》 ： 附子其性 日 “
浮而不沉 ， 其用走 而不 守 ， 通行 十二 经 ， 无所 不至 引补气 能
现症见小便次数增 多 ， 排尿 延迟 ， 滴难 出 ， 阴坠胀 ， 丸 点 会 睾 刺痛， 伴形寒饮 冷 ， 厌食 恶 心。舌质 紫 暗 ， 薄 ， 弦。中 医 苔 脉 诊断： 癃闭 ， 医诊 断 ： 西 慢性 前列 腺 炎 ， 列腺 增生 。 中医辨 前 证： 脾肾 阳虚 ， 寒湿 阻滞 ， 治疗 ： 温补脾 肾， 驱寒散 淤 ， 方药 ： 黑 附子 ２ ｇ 太子参 ２ ｇ熟 地 ３ ｇ穿 山龙 ２ ｇ 海藻 １ ｇ荔 枝核 ０， ０， ０， ０， ５，
附子乃毛茛科植 物 ， 多年 生草 本 乌头根 的加工 品 ， 生产 于四川 、 湖北 、 湖南 ， 以四川江油产地 为“ 尤 地道药材 ” 地 ” 。“ 为 四川 ， 道” “ 乃言附子的种 、 收。附子移苗 的时 间是冬 至 ， 收 成时夏至 ， 冬至 到夏至是 阳气 渐长 ， 阴气渐 消的过程 ， 以附 所
内蒙 古 中医药
素体 阳虚， 阳不振 ， 气 亏虚 ， 动无力 ， 血不 畅而致 。 胸 心 鼓 气 治宜温 阳补血 ， 散寒通 脉 ， 振奋 胸 阳， 动气血 运行。处方 ： 鼓 当归 ２ ｇ桂 枝 ６ 、 ０、 ｇ 白芍 １ ｇ 制 附子 ６ 、 ５、 ｇ 丹参 １ ｇ 生地 １ｇ ５、 ５、
后症状基本消失。心率 ６ ２次 ～６ ４次／ 分钟 。心 电图显示 心 肌下壁缺血纠正。为 了巩 固疗效依 照上方再 服 ２ ０剂 ， １ 前 Ｏ
血之源 ， 生化无穷 ， 使血 脉气 血充盈 ， 鼓动有 力。纵观全方 药 物有 机配伍 ， 在治疗窦性心动过缓综合症 ， 的确收效满意 。
刘 殿池 老 师用 附子治 疗 杂病 的经 验
剂， 、 早 晚各 １次 ， 空腹 服用 ， 忌生 冷 ， 连服 ６剂后胸 闷气短 、 心慌乏力 、 头昏难眠 、 足不温 、 常怕冷稍有减 ５ ５次 ～ ０次／ ５ 分钟。依照上
方继服 １ Ｏ剂后 ， 诸症 明显好转 ， 但稍有 口干 ， 上方去制附子 、
未见复发。
按： 此病例 窦 性 心 动过 缓 在 中 医属于 “ 迟脉 症 ” 畴。 范
在很多疾病中可以见到 。就本例而 言其 原因为 患者素体 阳 虚 ， 自内生 ， 寒 凝滞 于里 ， 使得胸 阳不振 ， 复加气血不足 ， 力 无 鼓 动血脉运行 而致 。故 选择当归四逆汤为主温经散寒 、 养血
通脉 ； 用丹参 、 红花 活血化瘀 ， 通利血脉 ； 蒌 、 白、 附子 、 瓜 薤 制
麝香温阳散寒 ， 宽胸散结 ； 生地 、 百合 、 阿胶 、 炙黄芪 、 白术 、 炒 炙甘 草、 生姜 、 大枣气血 双补 ， 并健 脾和 胃， 旺盛后天 生化 气
麝香加阿胶 １ｇ 太子参 ｌｇ 麦 冬 １ｇ 通草 ｌｇ 再 服 １ ５、 Ｏ、 ２、 Ｏ， ０剂