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心电监护技术操作评分标准(口述版)

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.....................最新资料整理推荐..................... 1 心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准

项 目 操 作 质 量 标 准

评分等级 得

分 A B C D

操 作 前 准 备 15 分

评估患者： 1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力；2.评估患者类型：成人或儿童；3.评估患者皮肤、肢体活动情况4.询问有无过敏史 3 2 1 0

患者准备： 1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤；3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用电极片小沙子磨擦）；4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油；5.协助排尿或排便 2 1 0.5 0

护士准备： 仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释操作目的、方法、注意事项及配合要点， 3 2 1 0

用物准备： 治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、5 4 3 2 .....................最新资料整理推荐..................... 2 医嘱本、护理记录单、心电监护仪（各导联线完好），

必要时备配电盘 治疗车下层：医用∕生活垃圾桶 检查所有用物有效期 口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽 监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内 环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰 2 1 0.5 0

操 作 步 骤 75 分

核对医嘱，口述：101-1王一，心电监护 2 1 0.5 0

携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带 3 2 1 0

再次确认周围环境安全、无电磁干扰 3 2 1 0 协助患者取平卧或半卧位 口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好， 您需要我协助您去卫生间3 2 1 0 .....................最新资料整理推荐.....................

3 么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适

么？帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服） 连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能 口述：导联线连接紧密 3 2 1 0

将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置 口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在要给您带上导联线 右上 右锁骨中线第二肋间 右下 右锁骨中线剑突水平处 左上 左锁骨中线第二肋间 左下 左锁骨中线剑突水平处 V导联 胸骨左缘第四肋间 15 12 9 5

电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位 5 4 3 2

正确戴无创血压袖带，松紧适宜 口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝2-3cm处，松紧以能插入两指为宜（量血压） 3 2 1 0

酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确4 3 2 1 .....................最新资料整理推荐..................... 4 安放于患者手指，足趾或耳廓处

设定相应合理的报警界限 设定正确的心电图的导联、波幅大小 设定相应合理的报警界限 4 3 2 1

设定血压测量的间隔时间、方式 设定相应合理的报警界限 口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间

4 3 2 1

再次核对患者信息 口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？ 3 2 1 0

健康宣教，指导注意事项 口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合 3 2 1 0

协助患者取舒适卧位 2 1 0.5 0

整理用物 2 1 0.5 0

洗手，记录 3 2 1 0 .....................最新资料整理推荐..................... 5 口述：注意事项 3 2 1 0

停 止 监 护 用物准备： 治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、护理记录单 治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶 2 1 0.5 0

携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明 2 1 0.5 0

关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况 协助患者取舒适卧位，整理床单位 口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。请您好好休息吧 2 1 0.5 0

整理用物，监护仪终末处理 口述：监护仪进行终末处理，充电备用 2 1 0.5 0 .....................最新资料整理推荐..................... 6 洗手，记录 2 1 0.

5 0

评 价10分 举止端庄，仪表大方，符合礼仪标准，体贴患者，护患沟通有效 3 2 1 0 严格执行无菌操作技术及查对制度，物品处置符合消毒技术规范，记录字迹工整，符合要求 3 2 1 0

操作熟练有序，动作轻柔，有效应变 4 3 2 1 .....................最新资料整理推荐.....................

7 心电监护的目的： 为了动态观察病人心率及节律变化，监测病人机体组织缺氧状况，动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，及时发现病情变化，为诊断及治疗提供依据。

心电监护时对患者的健康宣教内容： 1、 告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 2、 告知患者不可随意摘取传感器和血压袖带。 3、 告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 4、 指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医护人员。 心电监护的注意事项： 1. 根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。 2. 正确安放电极位置 ⑴ 三电极法： 负极（红）： 右锁骨中点下缘； .....................最新资料整理推荐..................... 8 正极（黄）： 左腋前线第四肋间；

接地电极（黑）：剑突下偏右。 ⑵ 五电极法： 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处； 胸导 (C) ：胸骨左缘第四肋间； 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 3. 密切观察心电图波形，血氧饱和度和血压监测结果，发现异常及时报告医师。 4. 下列情况可以影响血氧饱和度监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

5. 注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 6. 正确设定报警限值，不能关闭报警声音。 7. 定期观察患者粘贴电极片皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 8. 定期观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 9. 对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感，必要时更换测量部位。

10. 造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。 .....................最新资料整理推荐..................... 9 11. 对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

12. 每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。 13. 停机时，先向病人说明，取得合作后关机，断开电源。 心电监护仪使用后的终末处理 心电监护仪在每次使用后均应清洁干净,使用无绒布或海绵进行清洗,不许浸泡监护仪的任何部分,绝对不要使用研磨材料如钢丝刷或金属抛光剂。不要将液体直接倾倒在仪器上,清洗液不能残留在仪器外表面的任何部位上,要及时用干布擦净,仪器机壳、开关、接口及通风口不得进入任何液体。心电监护仪各连接导线可用清水擦拭晾干,若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。如果导线上有胶布等的残留物,使用胶带去污剂擦拭效果较好,用后将导线妥善放置好。血压袖带应拆卸下来之后用含氯消毒液浸泡15~20min,再用清水冲洗晾干备用,故每台监护仪应配有两套血压袖带为宜。

过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,放置塑料袋或布袋内以保持清洁、整齐,便于使用。一次性使用的零件必须丢弃,不能洗净后准备再用。每1~2个月清洁主机通风口过滤网,将风扇过滤网取出用肥皂水清洗后并在自来水中漂清,甩掉过滤网上的水用干布拍干,再装回仪器内。切勿对心电监护仪及附件进行高温、高压及浸泡消毒,避免接触酸碱等腐蚀性气体和液体。

处于备用状态的监护仪应放在通风干燥处,避免潮湿,并应定期充电,一般每周一次,由专人负责保管,每6~12个月请专业维修人员进行性能检查,以保证其正常使用。如长期不使用,应定期开机,使其加热达到防潮目的。

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心电监护操作评分标准(20210206145123)

心电监护操作评分标准(20210206145123)

心电监护操作流程及质量标准年月曰姓名：得分：主考老师:心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血圧时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血圧测量模块，精度高、重复性好：独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。

一、心电监护的工作原理：匸信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、圧力等其它信号转化为电信号。

2•模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。

3-数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。

其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。

微处理机则接收來口控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。

4•信息输岀：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。

二、监护仪各部分的工作原理1•心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。

当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。

2•血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管彼光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。

造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。

3一无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源丁•血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血圧之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

三、监护仪意义和作用监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与己知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

心电监护操作规程及评分标准

心电监护操作规程及评分标准

4
解开病人胸前衣服,用酒精棉球擦拭贴电极部位皮肤,保证电极片与皮肤接触良好
5
电极片连接在监护仪ECG导联上
6
贴电极.导联线从颈部穿出,穿好患者衣服,盖好被盖
4
评估测量血压位置.绑好血压袖带后启动测压
10
评估脉搏血氧饱和度监测部位,探头固定于手指,红外线指示灯正对手指甲床部位,用胶布适当固定探头,防止脱落
心电监护操作规程及评分标准
操作流程
分值
存在问题及扣分
口述:环境整洁,光线适宜,屏风遮挡病人
2
告知患者操作目的,注意事项,取得合作
2
评估患者病情.意识及皮肤情况
2
护士洗手.戴口罩
2
检查监护仪性能
2
携用物至床旁,核对
2
监护仪放置于床旁桌上适当位置,妥善固定
2
连接电源,开机,
2
放下操作侧床栏,协助病人取舒适卧位
10
整理导线,规范放置,妥善固定2整理床单元,拉上床档2
参数设置.及时告知患者监测结果,减轻患者紧张和担心
2
清理用物
2
洗手,核对,记录
6
需停用监护仪时,携用物至患者床旁,核对,解释
2
关闭监护仪电源开关.放下操作侧床栏,便于操作
4
顺序取下血氧饱和度探头.血压袖带.ECG导线,边取边整理
6
酒精棉片擦拭电极片粘贴部位皮肤
5
整理患者衣服.床单元,拉上床栏
4
清理用物,规范处理
4
洗手.核对.记录
6
心电监护技术操作规程及评分标准(8分钟)

心电监护技术操作规程及评分标准(8分钟)

5
5
2
2
10
10
6
10
5
4
4
4
2
2
4
全
程
质
量
10
分
1.操作熟练，方法正确。(做不到不得分）
2.以患者为中心，与患者交流时语言简练、表达清楚。（未做到不得分）
3.用过的各种物品(包括导联线、电源线等)处理符合要求。（不符合要求不得分）
4背诵注意事项。（少一项扣一分）
2Байду номын сангаас
2
2
4
注意事项:
1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置位置。
4、按要求将各导联线连接监护仪，检查监护仪性能；将用物按使用顺序摆放在治疗车上。（不符合要求不得分）。
3
2
7
3
操
作
质
量
75
分
（举手示意，计时开始）
1、携用物至患者床旁，核对姓名信息，说明目的、方法及配合要点。（少一项扣1分）
2、评估患者意识及皮肤情况（口述有胸毛者剔除），询问患者需求并协助解决。（未评估不得分）
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；戴有起搏器
的患者要区别正常心率与起搏心率。
3.定期更换电极片及粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联上。（一项未做扣1分）
4、根据病情协助患者取合适卧位。（未做不得分）
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间，剑突下偏左心前处皮肤，污纱布置弯盘内移至治疗车下层。（位置错误一项扣2分）
心电监护技术操作评分标准

心电监护技术操作评分标准

心电监护技术操作评分标准项目总分操作特点考核要点评分标准仪表 5 按医院要求着护士服仪表端庄服装整洁A5B3C1操作前准备151、评估患者（姓名、年龄、性别、诊断、病情、意识状态及合作状态）2、评估患者胸前皮肤情况3、评估环境、光照情况，有无电磁波干扰，环境是否安静整洁4、告知患者：监测目的、方法、指导配合5、操作护士：洗手，戴口罩6、用物准备：心电监护仪（完好备用状态）、电极片（5片）、电极导线（有无漏电、断裂）、护理记录单、纱布、酒精、治疗碗评估患者正确 5 3 1告知正确 3 2 1洗手戴口罩 2 1 0备齐用物放置合理仪器性能检查正确5 3 1操作过程601、核对用物至床旁，双向核对并解释，必要时遮挡屏风2、检查监护仪性能及导线连接是否正确，连接电源，开机3、根据病情，协助患者取平卧位或半卧位，暴露胸廓，必要时清洁皮肤4、将电极片连与导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置（RA:右锁骨下RL:右肋缘下LA:左锁骨下LL:左肋缘下V:剑突下）避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板位置，保证电极片与皮肤表面接触良好5、选择导联，调节振幅，根据病情设置相应合理的报警界限6、密切观察心电图波形，作好记录。

有病情变化及时通知医生7、注意观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置8、告知患者不要自行移动或摘除电极片9、停机时向患者说明原因后关机，断开电源取下电极片10、清洁并观察局部皮肤，协助穿衣，注意保暖核对正确 5 3 1仪器检查连接正确5 3 1患者体位正确 5 3 1皮肤准备正确 5 3 1电极片放置位置正确5 3 1报警界限正确 5 3 1操作程序正确10 6 2正确判断异常心电图及时处理10 6 2告知患者正确 5 3 1停机方法正确 3 2 1撤除电极线后皮肤护理正确2 1 0操作后15整理用物（按医疗垃圾分类处理用物）洗手记录签字处理用物方法正确5 3 1洗手、记录、签字顺序正确5 3 1记录规范签名清楚5 3 1理论提问15选中其中一项1、使用心电监测时心电图的主要观察内容？2、心电监护的注意事项掌握 5部分掌握 3未掌握0总分100 实得分合计。