护士出现护理缺陷的原因分析及防范措施
- 格式：pdf
- 大小：156.01 KB
- 文档页数：2
四看 ： 医 嘱 本 、 情 报 告 本 、 温 本 、 项 记 录 是 否 完 善 。 ｉ 看 病 体 各
奄 ： 查 新 人 院患 者 处 理是 否 完 善 ； 查 术 前 患 者 准 备 是 否 完 一 二
应最大限度地 降低护理缺陷的发生率 ， 确保护理安全。
１ 引起 护 理 缺 陷 的 因素
条例》 实施 ， 护理病历 已成 为发生 医疗纠纷或 医疗事故必须 出
具 的 材 料之 一 ， 理 记 录 是 患 者 就 医 期 间 护 理 全 过 程 的原 始 记 护
载 ， 医疗机构最为重要的档案材料 。必须认识 到因病 历缺 陷 是 引起 的纠纷将会造成 的严重后果。因此 ， 必须及时 、 准确 、 真实 、 完善 、 客观地 书写 全部内容 ， 注意护理 文书 与医疗文 书的统 并
２１ 加强法 律知识 的学 习 护理人员要做 到知法 、 、 懂法 、 守法 、 用法。用 法律 、 法规来约束 自己的行为 ， 严格执行各项规
害、 障碍 、 缺陷或死亡… 。随着 医疗事故处理条例宣传 的不断深
入， 人们 的法律意识 不断增强 ， 对健康 和医疗 质量 的要求 也不 断提高 ， 这就要求我们 护理 人员在提供一流技 术与服 务的同时
来 不 良后 果 。
１ 护 理 记 录 方 面 的 缺 陷 表 现 在 记 录 书 写 不 及 时 、 ． ４ 不
，
以保 证 护 理 行 为 的 真 实 、 肃 陛 严 。
２５ 掌握 沟通技巧 ，建立 良好 的护 患关系 良好 的护患 ． 关系是 医疗活动顺利开展的必要基础 。护士在进 行各种治疗
护 理 过程 中 多 与患 者 及 家 属 沟 通 ， 诊疗 护 理 操作 、 理 措 施 、 如 护 规 章 制 度 、 疗 费 用 等 方 面做 好 解 释 【 ， 取得 患 者 的理 解 医 作 以
准确 、 不认真 ， 临时护理记录漏记 、 错记 ， 护理记录字迹不清 、 随
意涂改 回顾性记录 ， 记录内容与医嘱不符 、 与医疗记录不符 ， 护
１ 护士责任心不强 ． ２
者打错针 、 发错药 、 输错血 、 接错手 术患者 、 术器械遗 留在患 手 者体腔等 ； ②违 反操作规程 ， 使用约束器具 时造成患者 肢体受 损 ， 胃时一次灌注量过大引起 胃破裂 ； 不认 真履 行职 责 ： 洗 ③ 不 认真巡视病房 ， 患者病情变化未及 时发现 ， 带教老 师放任实习
护 士 出现 护 理缺 陷的原 因分 析 及 防范措 施
闫 美琴 杨 翠琴 郗艳 英
（ 阳泉煤业集 团总医院 ， 山两 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
护理 安 全 是 指 在 实 施 护 理 的 全过 程 巾 ， 者 不 发 生 法 律 和 患
２ 防 范 对 策
法定的规章制度允许范 围以外的心理 、 机体结构或功能上 的损
理 措 施 和过 程 不 全 面 、 填 观 察结 果 ， 病 护 理 记 录 随 意 签 名 、 虚 重 代签名等。
与合作 ， 减少误会和纠纷 的发生 。 影响护理 安全 的因素是 多方 面的 ， 各级护理人员在思想上 必须给予 高度 重视 ， 采取 积极 有效 的预防措施 ， 使其不安全 隐 患消灭在 萌芽 状态 ， 确保 患者住院期 间知识 缺乏 及护 理操作 技 能不熟 ． ３
练 由于专业理论知识 的欠缺 ，没有观察到患者病情变化 ， 报 告 不及时延误抢 救 ， 导致 患者功能障碍或 死亡 ； 护士业务操作 不熟 练 ， 抢救患 者时不能及时建立有效 的静脉通道 ， 使抢 救药 物不能及 时 上 ； 对一些新仪器设备不 会操作 等 ， 均给患者带
16准确的判断力由于患者的疾病时刻处于动态变化之中医嘱是医生思维的结果但是人们的思维都有其各自的局限性因此护士不能盲目地执行医嘱而是应先按医生的思路去思考再用自己的观察去发现患者的问题用求异思维方式去分析问题解决问题这就要求护士具备评判性思维
维普资讯
一 汐囱雷囱
表 现为 ： ①不执行查对 制度 ， 给患 施护理措施时 ， 出现护理工作被动的不 良情况 。④坚守工作岗 位， 不脱 岗 ； ⑤认 真带教实 习生 ， 到放手不放眼。 做
２３ 加强 专业 理 论 知 识 的 学 习 ， 重 知 识 更 新 ， 动 接 受 ． 注 主 继 续 教育 ， 断 提 高 技 术水 平 。包 括 新 技 术 、 设 备 、 仪 器 的 不 新 新
ｌ１ 护士的法律意识淡薄［ － ２ １护理人 员法律 意识淡薄 ， 日 对 常医疗行为或 与医疗有关的行为可能引发 的纠纷认 识不足 ， 主
要 表 现 为 ： 患 者 发 生病 情 变 化 时 未 及 时报 告 医 生 ， 采 取 了 ① 或
冶 ＇疗护理措施后未及时记 录； ②夜班护士在患者病情变化 时不 及时报告 医生 ， 而是 自作 主张给患者处理 ； ③护 士在非抢救 时 间， 执行医生 的 口头 医嘱 ； ④护 士未明确告知 患者应注意 的事
项。
善， 手术后患者伤 口有 无渗 血 、 液 ， 渗 各种 管道是否通 畅 ； 三查
危重 、 瘫痪患者是否按时翻身 ， 有无褥疮等 。一巡视 ： 对病 区所 有患者巡视一遍。③ 按时巡视病房 ， 及时发现病情变化及时报
告 医生 ， 对能预见 的病情 事先做好救 治准备 ， 避免需要 紧急实
章 制度及诊疗护理操作 常规使 工作有章可循 ， 证治疗 、 保 护理
措施的实施 ， 进患 者的健康 。 促 ２ 加强 工作责任心 ， ２ 要 有在患者面前无小事 的意识 ： ① 严格执行三查十对制度 ， 杜绝发错药 、 打错针 、 错血 等事件 的 输 发生 ； ②认真执行交接班检查制度 ， 要求做到 四看三查 一巡视Ｈ ：
生 独 立 操 作 发 生 差 错 ； 值 班 人 员 擅 自离 岗 ， 成 急 危 重 患 者 ④ 造
使用。
２ 完善护理记录 ， 止护理纠纷 ． ４ 防 随着《 疗事故处理 医
抢救不及 时死亡 ；⑤对患者 的污染物未进行严格消毒处理 ， 造 成院内感 染的发生 。据资料报道 ， 由于责任心不强引起 的投诉 占所有投诉 的 ２ ％ｔ ５ 。
奄 ： 查 新 人 院患 者 处 理是 否 完 善 ； 查 术 前 患 者 准 备 是 否 完 一 二
应最大限度地 降低护理缺陷的发生率 ， 确保护理安全。
１ 引起 护 理 缺 陷 的 因素
条例》 实施 ， 护理病历 已成 为发生 医疗纠纷或 医疗事故必须 出
具 的 材 料之 一 ， 理 记 录 是 患 者 就 医 期 间 护 理 全 过 程 的原 始 记 护
载 ， 医疗机构最为重要的档案材料 。必须认识 到因病 历缺 陷 是 引起 的纠纷将会造成 的严重后果。因此 ， 必须及时 、 准确 、 真实 、 完善 、 客观地 书写 全部内容 ， 注意护理 文书 与医疗文 书的统 并
２１ 加强法 律知识 的学 习 护理人员要做 到知法 、 、 懂法 、 守法 、 用法。用 法律 、 法规来约束 自己的行为 ， 严格执行各项规
害、 障碍 、 缺陷或死亡… 。随着 医疗事故处理条例宣传 的不断深
入， 人们 的法律意识 不断增强 ， 对健康 和医疗 质量 的要求 也不 断提高 ， 这就要求我们 护理 人员在提供一流技 术与服 务的同时
来 不 良后 果 。
１ 护 理 记 录 方 面 的 缺 陷 表 现 在 记 录 书 写 不 及 时 、 ． ４ 不
，
以保 证 护 理 行 为 的 真 实 、 肃 陛 严 。
２５ 掌握 沟通技巧 ，建立 良好 的护 患关系 良好 的护患 ． 关系是 医疗活动顺利开展的必要基础 。护士在进 行各种治疗
护 理 过程 中 多 与患 者 及 家 属 沟 通 ， 诊疗 护 理 操作 、 理 措 施 、 如 护 规 章 制 度 、 疗 费 用 等 方 面做 好 解 释 【 ， 取得 患 者 的理 解 医 作 以
准确 、 不认真 ， 临时护理记录漏记 、 错记 ， 护理记录字迹不清 、 随
意涂改 回顾性记录 ， 记录内容与医嘱不符 、 与医疗记录不符 ， 护
１ 护士责任心不强 ． ２
者打错针 、 发错药 、 输错血 、 接错手 术患者 、 术器械遗 留在患 手 者体腔等 ； ②违 反操作规程 ， 使用约束器具 时造成患者 肢体受 损 ， 胃时一次灌注量过大引起 胃破裂 ； 不认 真履 行职 责 ： 洗 ③ 不 认真巡视病房 ， 患者病情变化未及 时发现 ， 带教老 师放任实习
护 士 出现 护 理缺 陷的原 因分 析 及 防范措 施
闫 美琴 杨 翠琴 郗艳 英
（ 阳泉煤业集 团总医院 ， 山两 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
护理 安 全 是 指 在 实 施 护 理 的 全过 程 巾 ， 者 不 发 生 法 律 和 患
２ 防 范 对 策
法定的规章制度允许范 围以外的心理 、 机体结构或功能上 的损
理 措 施 和过 程 不 全 面 、 填 观 察结 果 ， 病 护 理 记 录 随 意 签 名 、 虚 重 代签名等。
与合作 ， 减少误会和纠纷 的发生 。 影响护理 安全 的因素是 多方 面的 ， 各级护理人员在思想上 必须给予 高度 重视 ， 采取 积极 有效 的预防措施 ， 使其不安全 隐 患消灭在 萌芽 状态 ， 确保 患者住院期 间知识 缺乏 及护 理操作 技 能不熟 ． ３
练 由于专业理论知识 的欠缺 ，没有观察到患者病情变化 ， 报 告 不及时延误抢 救 ， 导致 患者功能障碍或 死亡 ； 护士业务操作 不熟 练 ， 抢救患 者时不能及时建立有效 的静脉通道 ， 使抢 救药 物不能及 时 上 ； 对一些新仪器设备不 会操作 等 ， 均给患者带
16准确的判断力由于患者的疾病时刻处于动态变化之中医嘱是医生思维的结果但是人们的思维都有其各自的局限性因此护士不能盲目地执行医嘱而是应先按医生的思路去思考再用自己的观察去发现患者的问题用求异思维方式去分析问题解决问题这就要求护士具备评判性思维
维普资讯
一 汐囱雷囱
表 现为 ： ①不执行查对 制度 ， 给患 施护理措施时 ， 出现护理工作被动的不 良情况 。④坚守工作岗 位， 不脱 岗 ； ⑤认 真带教实 习生 ， 到放手不放眼。 做
２３ 加强 专业 理 论 知 识 的 学 习 ， 重 知 识 更 新 ， 动 接 受 ． 注 主 继 续 教育 ， 断 提 高 技 术水 平 。包 括 新 技 术 、 设 备 、 仪 器 的 不 新 新
ｌ１ 护士的法律意识淡薄［ － ２ １护理人 员法律 意识淡薄 ， 日 对 常医疗行为或 与医疗有关的行为可能引发 的纠纷认 识不足 ， 主
要 表 现 为 ： 患 者 发 生病 情 变 化 时 未 及 时报 告 医 生 ， 采 取 了 ① 或
冶 ＇疗护理措施后未及时记 录； ②夜班护士在患者病情变化 时不 及时报告 医生 ， 而是 自作 主张给患者处理 ； ③护 士在非抢救 时 间， 执行医生 的 口头 医嘱 ； ④护 士未明确告知 患者应注意 的事
项。
善， 手术后患者伤 口有 无渗 血 、 液 ， 渗 各种 管道是否通 畅 ； 三查
危重 、 瘫痪患者是否按时翻身 ， 有无褥疮等 。一巡视 ： 对病 区所 有患者巡视一遍。③ 按时巡视病房 ， 及时发现病情变化及时报
告 医生 ， 对能预见 的病情 事先做好救 治准备 ， 避免需要 紧急实
章 制度及诊疗护理操作 常规使 工作有章可循 ， 证治疗 、 保 护理
措施的实施 ， 进患 者的健康 。 促 ２ 加强 工作责任心 ， ２ 要 有在患者面前无小事 的意识 ： ① 严格执行三查十对制度 ， 杜绝发错药 、 打错针 、 错血 等事件 的 输 发生 ； ②认真执行交接班检查制度 ， 要求做到 四看三查 一巡视Ｈ ：
生 独 立 操 作 发 生 差 错 ； 值 班 人 员 擅 自离 岗 ， 成 急 危 重 患 者 ④ 造
使用。
２ 完善护理记录 ， 止护理纠纷 ． ４ 防 随着《 疗事故处理 医
抢救不及 时死亡 ；⑤对患者 的污染物未进行严格消毒处理 ， 造 成院内感 染的发生 。据资料报道 ， 由于责任心不强引起 的投诉 占所有投诉 的 ２ ％ｔ ５ 。
