医院信息平台(嘉兴)-冯杰

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业务系统 平台系统 平台应用
团 队 建 设 思 路
硬件 研发
软件 数据
• 医院信息平台选择应关注
厂商和产品、既往案例、实施团队
复旦大学附属华东医院
敬请 指正
企业服务总线 基础服务平台 HL7标准接口 WS服务 流程定义 集团/分院数据 HIS系统 挂号 收费 出入 院 门诊 输液 医保 管理 药品 管理 病区 管理 静脉 配置 病案 管理 临床信息系统 HRP系统 协同办公 人 人事 LIS 核医 学 B超 。。。 绩效 。。。 财 财务 成本 预算 物 供应 链 设备 。。。 集团医院数据
冯杰 2013年11月23日
复旦大学附属华东医院
医院信息平台概述 ESB平台、数据平台的介绍 应用平台的介绍 平台建设的思考
复旦大学附属华东医院
医院信息平台概述
系统间的交互逐步加强
HIS … EMR CIS RIS PACS LIS
医院业务信息系统逐步完善

HIS
西 楼 HIS
北 楼 HIS 闵 行 HIS 康 平 HIS
• 目前医院信息平台的一些看法
1. 2. 3. 4.
不要以跨业务系统的数据应用来代替平台概念 系统间的紧耦合集成已实现,用ESB等技术来进行松耦合集成有何好处 不要认为等国家出台平台数据标准,才能建设医院数据平台 数据平台的建设更注重标准的建设
• 医院信息平台建设后对计算机中心带来哪些影响
系 统 建 设 思 路
复旦大学附属华东医院

数据提取
CDR视图
数据提取

汇集患者在医院内所有的临床文字及图像资料并集中展 示,并可以关联历次住院及门诊 提供多种调阅方式,除了客户端调阅模式外还提供了集 成接口给其它业务系统调阅。方便一些没有电子病历客 户端的用户以只读的方式调阅查看患者数据。

数据抽取
临床科研
数据抽取
临 床 数 据 中 心
临床数据中心
• 通过身份证把住院病人和门诊病人合成一个病人记录 • 以病人为中心把所有的住院门诊记录汇聚到一个数据库中 • 非常便捷的筛选病例及查看其所有的诊疗记录
异构信息系统
• 不同产商提供,没有真正的集成到一个数据库中 • 不能有效的被利用,查找诊疗记录费时费力 • 结构化程度不高
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电子病历台账相关用例
UIS中查阅EMR文书
恶性肿瘤病人上报管理
:防保科 病人列表
:上报医生 上报卡
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医院运营 仪表盘
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医院运营管理 医院质量管理 医院药物管理 医保监控管理 预付制管理 药剂科管理 科室绩效考核
医院管理 智能分析 平台
复旦大学附属华东医院
Extensible Data Translation 外部引擎接口
ODBC ADO JDBC API Simple Third-Party Application Support
SAS SPSS
PowerPivot
Microsoft SharePoint Srv
第三方应用系统
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平台应用的介绍
USER VIEWS 用户视图
USERCREATED FORMS
用户创建表单
DATA WAREHOUSE TABLES
RESEARCH WAREHOUSE TABLES
ANALYTICS 数据分析和发掘
VIEW MANAGER
EKG & DOCUMENTS 信息共享
OLAP CUBES
X-RAYS
DE-IDENTIFICATION 去标识化引擎 EMPI患者主索引 GEO-MAPPING 地理地图引擎 STANDARDIZATION 标准化引擎
药库 药房
配置 中心 手术 室
内镜 超声 病理
LIS 脑电 心电
RIS …… PACS 手术麻醉
单 病 种 数 据 研 究
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数据利用
• 统计分析 • 数据挖掘(展望) • 临床决策支持(展望)
单病种数据仓库
• 面向特定病种的数据结构 • 通过统一随访平台完善Case的结构化程度 • 通过统一随访平台提升Case的信息

实现住院门诊病人关联,以疾病为中心的数据建模,汇聚 和完善的科研随访信息; 提供多种数据结构化解析; 提供CRF表单自定义工具; 实验队列管理,导出科研数据; 科研随访,为临床科研提供科学依据。 商务智能分析系统(BI) ,为医院提供各类的指标数据, 提供决策支持作用: 医院运营 收入分析 药事监控 医疗质量
服务提供方
服务提供方
复旦大学附属华东医院
1. 流程分析和服务 定义 2. 性能测试和调优
稳 定 性 压 力 性 并 发 性
3. 标准制定和执行
4. 运维和安全保障
负载均衡、容灾与备份 ESB监控门户
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EMR系统
① 获取病人信息
查询医技申请单功能
服务注册
医技申请单服务
④获取检查报告
数据提供
辅助决策
数据提供

报表发布
报表分析
报表发布
提供统一报表查阅中心,以方便不同角色的最终用户在 统一的报表中心查询各类统计指标、分析各类指标趋势 等。 利用UIS客户端工具定制各类用户视图,为医院提供各 类质量控制指标数据: 医疗质量管理 护理质量管理 院感管理 抗生素管理 ……
LIS
CIS
RIS
PACS
HIS
东 南 楼
跨业务系统的数据利用加强
医院信息平台正在加强
Infection Control
HIS
HIS LIS RIS EMR
… 1916
LIS
2141
RIS
ESB
CDR
EMR

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基础服务平台:提供信息基础服务 • 统一用户平台、统一工作平台、统一消息平台、统一通讯平台 集成平台:基于系统间信息集成 • ESB、HBI、EAI
医保监控 仪表盘
抗菌药物 费用及数 医院运营 量监控 仪表盘
基本药物 使用情况 监控
住院手术 使用抗生 素情况 医院管理 智能分析 平台
复旦大学附属华东医院
手术科室绩效 医保监控 考核仪表盘 仪表盘
科室绩效综合考核
预付制总量控制统计表
住院患者药物使用种类分析
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平台建设的思考
复旦大学附属华东医院

数据提取
质量管理
数据提取
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集团标准化
集团内全局数据平台
院 区 B HIS 院 区 C HIS 院 区 D HIS 院 区 E HIS
集 团 业 务 集 团 服 务
院 区 A HIS
……
设备 总务
集团内医疗协同平台
信息 智能 集成 平台
集 团 管 理 决 策 分 析
集 团 资 源
数据平台:基于数据汇集、整合、分析
• CDR、UIS 应用平台:基于系统自维护、自扩展 • SAP、BI 数据交换平台、区域信息平台……
复旦大学附属华东医院
医院信息平台 运营分析 财务分析 医疗质量 科研随访 医保监控 。。。
公共/区域数据 区域数据交换 合作医院/社区医院
数据平台/CDR
公共数据交换
电子 病历
移动 医生
移动 护理 PACS/ RIS
分院数据
复旦大学附属华东医院
ESB、数据平台的介绍
SOA管理
服务注册
服务消费方
服务消费方
服务消费方
管理服务
Enterprise Service Bus
版本控制 协议转换
数据转换 动态路由
数据透视 错误处理
SLA 的管理
服务健康监控
异常管理
服务提供方
病人基本信息服务
医嘱费用服务
检查报告服务
动态路由服务 端点解析服务
异常服务 线路服务
服务目录
企业服务总线
服务注册
服务注册
服务注册
② 获取申请单 HIS系统
病人基本信息功能
③ 写入医嘱费用
医嘱收费功能
RIS系统
发布检查报告功能
复旦大学附属华东医院
TABLES & SQL VIEWS
CDR TABLபைடு நூலகம்S