第一章 循环系统

血液循环系统与内环境的稳定教学设计

一、教材分析

本节课选自上海市初中《生命科学》试用本第一章第2节第三部分《人体是如何维持内环境稳定的》第一课时。《人体是如何维持内环境稳定的》这一内容共安排4课时，分别围绕循环系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统的结构和功能展开，分析人体的各个系统在维持内环境稳定中的作用。因为血液循环系统起到物质运输和物质交换的作用，很多内环境稳定的维持都要通过各系统与血液循环系统之间的合作完成，所以把这部分内容安排在第一课时。本节课的重点是回顾血液循环系统的组成，学习血液循环路线及其系统在维持内环境稳定中的作用，初步形成结构与功能相适应的生物学观点。

二、学情分析

学生通过《自然》和《科学》两门课程的学习，已具有心脏结构、血管的结构等与血液循环系统有关的较为零散的知识基础。学生通过前期学习，（1）已经知道血液循环、呼吸、消化、泌尿等相关系统的组成与功能，（2）掌握内环境的概念及其稳定的意义。本节的内容是在此基础上的进一步探究，理解这些系统的生理活动与内环境稳定之间的关系。本节课主要涉及的“血液循环途径”和“内环境稳定”的内容相对复杂且抽象，因而在教与学两方面都有一定的难度。

初二年级的学生具有一定的自主学习和探究能力，能在教师引导下在原有知识的基础上，构建形成新的认识。本节课的课堂教学策略以师生互动为主，有利于激发学生分析解决问题的热情，营造良好的学习氛围。利用学生已有的知识和各种教学资源，如利用flash动画、ppt课件等，引导学生回顾、分析相关的问题，从而解决问题获得新知。通过回顾内环境的相对稳定性的特征，进而引发思考怎样维持内环境的相对稳定引入新课，问题式导入激发学生学习兴趣；通过教材、多媒体课件及板书辅助教学，化抽象为直观、化难为易，帮助学生理解难点知识；运用启发引导式教学引导学生完成“工作单”，对学生的学习情况及时反馈总结。

在教学中，通过分析毛细血管的结构特点，让学生理解生物体结构与功能相适应的特点；注重与生活实践相结合，引导学生用所学知识指导生活实践，让学生更加关注血液循环系统的健康，增强自我保健意识，充分体现生命科学学科的育人价值。

第 1 页 共 15 页 微 循 环 知识手册

第一章 微循环的基本概念

一、定义：

微循环是生命的基本特征之一，是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。单细胞生物通过细胞膜直接进行传递活动，肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行传递，但进化至哺乳动物阶段（如人），只有肺和胃肠分别通过气管和食管和外界环境进行物质、能量、信息的传递，其他组织器官的位置、功能、代谢已经定型，构成器官的组织、细胞、不能直接和外界环境沟通，只有通过组织液、血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。

微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。通过微循环显微镜可以直接观测到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动，而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的，因此，临床上通常认为微循环就是指毛细血管内的血液微循环。

直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动，称为微循环（田牛教授于1993）。

二、微循环的组成

血管系统是连续管道，小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉，细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管，毛细血管汇集注入细静脉（8-30微米），细静脉汇合成小静脉。微血管包括细动脉、毛细血管、细静脉等直接参与组织细胞物质交换的血管部分。

从血管壁的结构看，小动脉管壁厚，有内弹力板、一至数层平滑肌细胞；小静脉管腔大、管壁较厚、内压低。现有材料都证明，不能通过小动脉、小静脉壁进行物质交换。毛细血管壁的基本结构是内皮细胞、基底膜、外周细胞组成。细静脉管腔增大，外周细胞向平滑肌转化。细动脉管壁稍厚有一层平滑肌细胞。毛细血管、细静脉以及细动脉的管壁结构适合于物质通过。

大量医学实验工作证明，毛细血管、细静脉、细动脉及毛细淋巴管是血液、淋巴液和细胞组织进行物质交换的场所。微血管是血管系统的重要组成部分，微血管是直接参与组织细胞与循环血液之间物质交换的血管部分。毛细血管是微血管中最细小的部分，位于细动脉和细静脉之间，管径一般在5—9微米，红细胞需要通过变形才能通过管径小于红细胞直径的毛细血管。毛细血管是组织细胞进行物质交换的最重要部位。

授课：XXX 第一章 幼儿生理特点及卫生保健 单元测验

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1 . 噪声对幼儿最直接的危害是

A.听力损伤 B.精神焦虑 C.感觉统合失调 D.食欲减退

2 . 正确的坐姿要求小腿与大腿成 A.90度 B.100度 C.110度 D.120度

3 . 由神经元、神经胶质和少量细胞间质构成的组织叫

A.结缔组织 B.上皮组织 C.肌肉组织 D.神经组织

4 . 幼儿看书时，眼睛离书本应保持的距离是

A.0.23米 B.0.33米 C.0.43米 D.0.53米

5 . 人体血液循环系统包括心脏和 A.血浆 B.血管 C.血细胞 D.血氧

6 . 呼吸运动包括吸气和 A.吹气 B.哈气 C.呼气 D.出气

7 . 人体需要不断从外界吸进 A.空气 B.水气 C.雾气 D.氧气

8 . 上肢分为手、前臂和 A.上臂 B.后臂 C.大臂 D.粗臂

9. 人的鼻腔内有鼻毛和 A.血管 B.鼻窦 C.黏膜 D.鼻涕

10 . 足骨借坚强的韧带连结起来，形成突面向上的部分叫

A.高弓 B.弯弓 C.足弓 D.突弓

11 . 人体肌腱的成分是 A.皮肤组织 B.神经组织 C.结缔组织 D.肌肉组织

12 . 人的头颅包括脑颅和 A.顶颅 B.面颅 C.额头 D.下巴

13 . 幼儿过于肥胖，走路、直立时间过长或负重过度，可能形成

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-- 第一章:循环系统

1、慢性心力衰竭

洋地黄类:

作用机制:正性肌力（增强心肌收缩力)、负性频率（减慢心率）

适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快

禁忌症：急性心肌梗死24h内 洋地黄已中毒或过量

药物：地高辛 口服

西地兰（毛花苷丙） 静推

中毒条件:心肌缺血、坏死、低钾

中毒反应:

心脏毒性：心律失常(室性早搏二联律) 心电图改变：ＳT段呈鱼钩样改变

心脏外毒性:

神经毒性:视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕

胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐

中毒处理:

立即停用洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，纠正心律失常(快速性者,用利多卡因或苯妥英钠,缓慢性者，用阿托品)

利尿剂:

类型 代表药 给药途径 副作用 适应症 注意事项

排钾利尿剂 速尿(呋塞米)

氢氯噻嗪（双克） 静注

口服 低血钾 急性心衰

慢性心衰

高血压 白天使用

保钾利尿剂 螺内酯（安体舒通)

氨苯蝶啶 高血钾 慢性心衰 白天使用

2、急性心力衰竭:

吗啡：镇静;扩张外周静脉和小动脉

利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h后可重复１次。观察尿量和血压变化。

扩血管:硝酸甘油、硝普钠(现配现用，避光滴注）

洋地黄强心:西地兰

氨茶碱:解痉平喘;

3、高血压:

常用降压药、不良反应及禁忌证

类别 药物 不良反应及禁忌证

利尿剂 氢氯噻嗪/呋塞米（速尿) 血钾降低、尿酸升高

螺内酯、氨苯蝶啶 血钾增高

β受体阻滞剂 普萘洛尔、美托洛尔 心动过缓,支气管收缩(哮喘禁用）

钙通道阻滞剂（CＣB) 硝苯地平 头痛、面部潮红、下肢水肿

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利

依钠普利 干咳、味觉异常

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ＡRB） 氯沙坦

缬沙坦 心悸、头疼、嗜睡 --

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