赴澳大利亚申请人资料表
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赴澳大利亚申请人资料表
1、您打算何时前往澳大利亚： 年 月 日至 年 月 日
2、您此次前往澳大利亚目的是：□ 观光旅游 □ 探亲访友 □ 商务考察 □游学 □其他
3、此次旅行是否有其他朋友、亲属与您同行（没有则不填）：
4、您是否曾经去过其他国家（没去则不填）：
5、申请人的个人信息填写：
姓名 曾用名 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □寡居
出生地 市 县（镇） 家庭电话 （ 区号 ） 手机
出生日期 / / 现在住址
学校名称 学校地址
年级： 在该学校学习的时间
特定申请人的补充材料要求 如果目前持有其它赴澳签证或已经申请了其他赴澳签证，请提供签证类别：
（新的签证申请一旦获得批准，现有的签证可能会中止）
如果目前持有其他护照或曾持有国其他护照，请提供护照号码和颁发国家：
如果目前您也是其他国家的公民，请列出这些国家：
7、申请人家庭成员（父母的联系方式请务必填写！）
与申请人的关系 姓名 出生日期 婚否 现在地址 联系电话
父亲
母亲
兄弟（ ）姐妹（ ）
兄弟（ ）姐妹（ ）
配偶
儿子（ ）女儿（ ）
儿子（ ）女儿（ ）
8、在澳大利亚是否有亲属、朋友或联系人(请务必真实填写) 是（ ） 否 （ ）
与申请人关系 姓名 出生日期 地址 是否是当地永久居民
9、过去5年内是否去过澳大利亚 是（ ） 否 （ ）
第一次 第二次 第三次
抵达日期（年/月/日）
离开日期（年/月/日）
10、你是否曾经被澳洲、新西兰或其它任何国家拒签过？ 否( ) 是( )
姓名 国家 申请日期/地点 申请签证类别 拒签原因（请另附纸说明）
11、健康和品格
序号 内容
是 否
1 在过去五年中，你是否在护照国以外访问或居住的时间连续超过3个月？
2 你在澳期间是否打算住院或者进入某个医疗保健机构（包括疗养院）？
3 你在澳大利亚逗留期间是否打算当医生、牙医或护理人员，或者从事以这些职业为目标的学习？
4 您是否患有或曾经患过肺结核病？
5 您是否跟患有活动性肺结核的家庭成员有过密切的接触？
6 您的胸透X光片是否曾显示了异常的现象？
7 在您访问澳大利亚期间，你是否预期会由于下列任何一种疾病而产生医疗费用或者需要治疗或医疗随访？
1.血液疾病； 2.癌症 ；3.心脏病； 4.乙型肝炎、丙型肝炎或其他肝病 ；
5.HIV病毒感染，包括艾滋病 6.肾病，包括透析 7.精神疾病；8怀孕
9.需要住院治疗或吸氧疗法的呼吸道疾病 10.其他情况
8 你是否因为行动不便而需要协助，或者由于医疗方面的原因而需要护理？
9 最近12个月以来，你是否为了申请澳大利亚签证而做过任何健康检查？
10 你是否曾经在任何国家被判犯罪或犯法（包括已从官方犯罪记录上删除的任何案底）
11 你是否曾经被指控犯罪，现正等候法律诉讼？
12 你是否曾经因精神病,精神错乱或精神不健全等原因,虽犯刑事罪或犯其它罪而被无罪开释？
13 你是否曾经被任何国家驱逐或遣返(包括澳大利亚)？
14 你是否曾经因避免被驱逐或遣返而离开某一国家？
15 你是否曾经被禁止进入某国或被要求离开某国（包括澳大利亚）？
16 你是否曾经犯有或卷入战争罪行、反人类或反人权的罪行？
17 你是否曾经参与任何可能危及澳大利亚国家安全的活动？
18 你是否曾经拖欠澳大利亚政府债务或澳大利亚任何公共机构债务而仍未归还？
19 你是否曾经参与向任何国家（包括澳大利亚）非法移民的有关活动或因此类有关活动而被判罪?
20 否曾经在军队或武装力量或国家支持/私人的民兵中服役，曾接受军事/准军事训练， 或曾接炸药使用训练（无论以何种方式描述）？
21 你是否曾经来过澳大利亚，但没有遵守签证条件，或超过批准的居留期限，逾期离开澳洲？
22 你是否曾经进入澳大利亚或在澳大利亚延长居留的申请被拒签，或者来澳大利亚的签证被取消
如果您对上述任何一项的回答是“是”，请在下方详述，如地方不够填写，请另附纸陈述。谢谢！
本人保证以上所提供的资料都是真实的,如果未填写真实及正确资料造成被拒签，本人愿意承担所有的责任和费用。
签名：
