过敏性休克抢救流程及评分标准
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正确指标扣分标准扣分
准备1、抢救车，简易呼吸器、气管切开包、手电筒、血压计、听诊器、用氧装置、吸引装置、输液用物 2、人员着装整齐用物少一样扣0.5分、仪表不准扣0.5分巡回护士观察正在输液的患者未做扣0.5
未口述扣1.5分
未查看液体扣0.5
停过敏原1、立即关紧输液夹。2、取新的输液器和液体，并为患者更换。3、同时报告医师、护士长未关闭液体扣1分、未更换、未报告扣1分
体位、给氧，建立静脉通路1、摆放体位：去枕平卧，解衣领、裤带，保持呼吸道通畅。2、立即准备氧气、血压计、心电监护仪、推抢救车及相关抢救物品。3、予高流量给氧、保暖、测血压。4、建立静脉通路缺一项扣1分
病史、体征1、医生简单问病史（护士回答：用药史，过敏症状，休克体征如心悸脉速、面色苍白，血压低，已停原药现输入空盐水）。2、快速检查病人生命体征未做扣4分，不全扣1-2分
遵医嘱用药1、医师立即下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下或肌肉注射和或生理盐水5ml+地塞米松10mg静脉推注 2、主要负责护士复述医嘱，协助护士配药，主要负责护士执行医嘱，并大声报告生命体征。3、遵医嘱使用血管活性药物，抗组胺类等药物，如：低分子右旋糖酐500ml静滴、多巴胺80mg+5葡萄糖250ml静滴（初期30滴/分）、氨茶碱0.25+生理盐水20ml静推，口头复述协助同前。4、即时记录抢救过程，用药情况，保留安瓿。护士执行医嘱未复述扣5分，未下肾上腺素医嘱或未执行扣5分，未用地米扣3分，余每项酌情扣1-4分
紧急时1、指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴 2、发生呼吸、心跳骤停时，立即行心肺复苏术。3、喉头水肿窒息备气管切开包（可口述）缺一项扣1分
监测、判断1、密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化。注意保暖。2、患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，予以判断并记录。无扣4分，不全扣1-3分
医患沟通做好患者及家属的安抚工作及健康宣教，向家属讲解过敏反应的相关知识，告知注意事项无扣3分、不全扣1—2分
不良反应上报填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部缺一项扣1分
医嘱开具督促医生及时补开抢救医嘱缺扣2分
患者交接做好交接，继续观察病情变化，做好药物过敏标记缺扣2分
文书要求6小时内对整个抢救过程进行实时详细记录，如为补记请注明无扣6分，不全扣1-5分
人员到位情况□迅速准确 □基本按时到位□ 个别人员不到位 □重点岗位人员不到位准确不扣分，余扣1-3分
履职情况□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练□职责不明确，操作不熟练明确不扣分，余扣1-2分
物资到位情况□物资充分，全部有效 □现场准备不充分□现场物资严重缺乏充分不扣分，余扣1-3分
分工、协调组织情况□合理、准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进
急救意识□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
急救处理结果□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
部门配合协作□配合、协作好，能及时到达 □配合，协作差，未及时到达
报告上级□报告及时 □报告及时 □联系不上
实战效果评价□达到预期目的 □基本达到预期目的，部分环节有待改进□没有达到预期目标，需重新演练达到预期目的不扣分，余扣1-2分医患沟通、抢救后交接及抢救记录15分
演练效果评价20分过敏性休克应急预案演练评分标准
充分准备、严密观察、积极抢救65分
高效、意识强、到位、配合好、报告及时不扣分，余酌情扣1-2分分解动作与分值
观察病人、判断过敏休克1、发现患者病情变化。2、口述患者出现汗出、面色苍白，皮疹、头昏、心慌、胸闷、喉头发紧等。3、查看输液名称及时间。过敏性休克的症状？
1、呼吸系统的症状：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，引起病人胸闷、气促、哮喘、
呼吸困难。
2、循环系统症状：由于循环血量不足，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细
弱、血压下降。
3、中枢神经系统的症状：有效循环血量不足，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失
、抽搐、大小便失禁等症状。
4、其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。
备注：对症状缓解患者需继续观察病情变化，症状可能在1-8小时内出现反复过敏性休克首选药物：肾上腺素
肾上腺素作为过敏性休克首选药的药理作用：
1、收缩血管平滑肌，增加回心血量、提升血压。
2、扩张冠状动脉、增加心肌供血。
3、兴奋心肌，心肌收缩力增加，心输出量增加。
4、松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛。
