2007版监理 工作表式 变电所
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国家电网公司变电站工程建设
监理工作表式
（2007版）
国家电网公司基建部
二00七年一月
变电站工程监理工作表式
类表（施工承包单位用表）A 1. DJB-A1-01 工程开工报审表 单位工程开工报审表2. DJB-A1-02
开工复工申请表3. DJB-A1-03
4. DJB-A2-01 项目管理实施规划报审表 5. DJB-A2-02 管理体系报审表 安全文明施工二次策划报审表6. DJB-A2-03
工程施工创优实施细则报审表7. DJB-A2-04
8. DJB-A2-05 应急预案报审表 一般施工（调试）方案报审表9. DJB-A2-06
10. DJB-A2-07 特殊施工技术方案（措施）报审表 11. DJB-A3-01
分包单位资格报审表 12. DJB-A3-02 试验（检测）单位资质报审表 工程控制网测量报审表13. DJB-A4-01
14. DJB-A4-02 施工质量验收及评定项目划分报审表 分项工程质量报验申请单15. DJB-A4-03
分部（子分部）工程质量申请单16. DJB-A4-04
单位（子单位）工程质量报审表17. DJB-A4-05
18. DJB-A4-06 工程质量中间验收申请表 /19. DJB-A4-07 试品试件试验报告报验表 调试报告报审表20. DJB-A4-08
21. DJB-A4-09 施工管理人员资质报审表 主要施工机械/工器具/安全用具报审表22. DJB-A4-10 23. DJB-A4-11 特殊工种/特殊作业人员报审表 24. DJB-A4-12
主要测量计量器具/试验设备检验报审表 25. DJB-A4-13 大中型施工机械进场/出场申报表 报审表26. DJB-A4-14
27. DJB-A5-01 工程预付款报审表 28. DJB-A5-02 工程进度款报审表 监理工程师通知回复单29. DJB-A6-01
施工进度计划报审表30. DJB-A7-01
31. DJB-A7-02 施工进度调整计划报审表 32. DJB-A7-03 变更工期报审表 费用索赔申请表33. DJB-A8-01
34. DJB-A9-01 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 /设备进场报审表构配件35. DJB-A9-02 工程材料/ 36. DJB-A9-03
主要设备开箱申请表 37. DJB-A9-04 设备缺陷通知单 设备缺陷处理报验表38. DJB-A9-05
工程初步竣工验收申请单39. DJB-A10-01
中间验收交接表交付40. DJB-A11-01
工程变更申请单41. DJB-A12-01
设计变更执行报验单42. DJB-A12-02
质量事故报告单工程安全/43. DJB-A13-01
/质量事故处理方案报审表工程安全44. DJB-A13-02
/质量事故处理结果报验表45. DJB-A13-03 工程安全46.
DJB-A14-01 工程联系单
B类表（监理单位用表） 1. DJB-B1 监理工程师通知单
2. DJB-B2 工程暂停令
3. DJB-B3 监理工作联系单
4. DJB-B4 工程进度一级网络计划报审表
5. DJB-B5 监理文件报审表
6. DJB-B6 工程监理费付款报审表
7. DJB-B7 工程质量中间验收申请表
8. DJB-B8 工程竣工预验收申请表
9. DJB-B9 会议纪要
10. DJB-B10 监理月报
11. DJB-B11 项目监理大事记
12. DJB-B12 监理工作日志
13. DJB-B13 旁站监理记录表
14. DJB-B14 检验批工程质量验收统计表
15. DJB-B15 工程验评记录统计报审表
工程试验记录汇总表16. DJB-B16
17. DJB-B17 发出文件记录
18. DJB-B18 接收文件登记表
19. DJB-B20 设计变更通知单汇总表
C类表（设计承包单位用表）
1. DJB-C1 工程项目设计计划报审表 2. DJB-C2 施工图交付进度计划报审表
3. DJB-C3 工程项目设计图纸报检表
4. DJB-C4-1 设计变更通知单报检表
5. DJB-C4-2 设计变更通知单报审表
6. DJB-C5 设计变更通知单汇总报检表
工 程 开 工 报 审 表
表号：DJB-A1-01
工程名称：刚察110KV变电站工程 编号：
致 青海智鑫监理有限责任公司项目监理部：
我方承担的 刚察110KV变电站工程 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2007年 6月 20日开工，请审查。
项目管理实施规划（施工组织设计）已审批； √施工图会检已进行； √各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； √安全文明施工二次策划满足要求； √施工技术交底已进行； √施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； √物资、材料准备能满足连续施工的需要； √计量器具、仪表经法定单位检验合格； √特殊工种作业人员能满足施工需要。 √
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日 期：
建设管理单位审批意见
建设管理单位（章
项目经理 期
份 承包单位项目监理部各一份建设管理单位由承包单位填报份 本表一式
单 位 工 程 开 工 报 审 表
表号：DJB-A1-02
工程名称： 编号：
致 青海智鑫电力建设监理有限公司 项目监理部：
我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于2007年 10月 18日开工，请审批。
√本单位组织的工程施工图会检已进行；
√本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；
√施工技术交底已进行；
√本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
√物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；
√本单位工程施工的计量器具、仪表经法定单位检验合格；
√本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；
√现场具备安全文明施工条件； √上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审批意见
项目监理部（章
总监理工程师
期
本表一4份由承包单位填报建设管理单位项目监理部各一份承包单位 2份
工 程 复 工 申 请 表
表号：DJB-A1-03
工程名称： 编号：
致 项目监理部：
第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件，特报请审查，请予批准复工。
附： 整改自查报告
承包单位（章）：
项目经理： 日
期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师： 日
期：
建设管理单位审批意见：
