骨质疏松症社区干预和治疗
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骨质疏松症的社区干预和治疗
摘 要 目的:分析对骨质疏松症患者进行社区干预治疗的效果
如何。方法:收治骨质疏松患者100例,将其随机分成两组,对照
组不进行任何干预,观察组进行社区干预,然后观察两组的治疗效
果如何。结果:在随访期间发现,对照组治疗后的骨密度0.76±
0.12g/m2,观察组治疗后的骨密度0.87±0.16g/m2,两组之间的差
异有统计学意义,p0.05),有可比性。
方法:对照组不进行社区干预;观察组开展社区干预,具体方
法如下:所有患者每天给予10mg的福善美,在早餐之前口服;每
天服用1次600mg的钙尔奇d[1],在早餐后口服;也可以使用中药
治疗,肾阳虚型的患者可以使用右归丸[2],肾阴虚型患者可以使
用左归丸。观察组在此基础上,对患者进行健康指导,嘱咐患者多
多使用一些含钙丰富的食物,比如说虾皮、豆制品、牛奶等,以及
一些绿叶蔬菜、木耳、蘑菇等,同时也要适量的食用瘦肉、蛋类、
鱼肉等,要少喝碳素饮料、咖啡、旧等,在治疗期间患者要禁烟,
不能贪睡、不能熬夜,在行走不便的时候要用扶持物,避免跌倒。
于此同时也要让患者适当的做一些需养运动,比如说打太极拳、慢
跑、散步等,每天运动1小时,其运动的强度根据患者的最大心率
(80%)作为标准[3]。对所有患者随访12个月,测量两组的骨密
度,以腰椎骨密度得到测量值为准。每3个月随访1次,向患者发
放调查问卷,了解患者病情,以及执行医嘱的情况。
统计学处理:使用统计学软件spss10.0对100例患者的资料进
行分析,当p>0.05时,则没有统计学意义,如果p<0.05,那么就
有统计学意义。
结 果
在对两组进行随访时发现,对比两组治疗后的骨密度,进行社
区干预的观察组治疗效果更好,两组之间的差异有明显的统计学意
义,p<0.05,见表1。
讨 论
骨质疏松症的骨折部位常见与腕部、髋部,通常原发性骨折疏
松是没有临床表现的,有时患者可能会出现肌肉抽搐、骨痛、腰腿
痛等情况,这些都是非特异性的,在诊断的时候是通过测定骨密度、
x线检查来判定的。现在人们的寿命不断延长,人口不断的老龄化,
这也给我们带来了新的问题,使得骨质疏松症成了影响老年人健康
的一个严重问题。通常发生骨质疏松症是和这些因素有关的:雌激
素减少;营养差,长期的缺乏维生素c、钙、蛋白质等;阳性家族
史;平时缺少运动;经常饮用咖啡,过量的吸烟、饮酒;女性绝经
以后。对于此病来说,预防是很重的,其主要有药物和非药物防治
两个阶段,非药物防治就是要让患者进行需养运动,要戒烟,对于
绝经患者要每天补充1000mg的钙;药物防治就是每周皮下注射3
次50u的降钙素,这样能够减少破骨的吸收,从而提高骨密度,减
免骨丢失,让其可以释放出β-内啡肽,对于骨痛患者的治疗效果
更好,也可以使用双鳞酸盐来抑制骨吸收,绝经前的患者每天要补
充1000mg的钙,400u的维生素d。
骨质疏松症的致残率、发病率是很高的,但是因为现在科技局
限,不能让患者的骨质量、骨密度恢复到年龄时的骨峰值,所以就
一定要积极的预防骨质疏松症,做好社区干预工作,最大程度减少
患病人数。有报道曾经表明[4],在用药、运动、饮食等方面进行
干预,可以改善骨质疏松症患者的骨密度,从而减少出血骨折问题,
能够明显提高患者的生活质量。本次研究中,对照组没有进行任何
干预,因此在治疗前后,患者的骨密度并没有大幅度提高,而进行
社区干预的观察组,在治疗以后骨密度提高到了0.87±0.16g/m2,
那么这就说明了,对于骨质疏松症患者进行社区干预的效果还是很
好的,因此值得日后推广使用。
参考文献
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蒋文珍,孙耀华,顾正南,贺明华.上海市北蔡镇老年女性骨质疏
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