中药学综合笔记打印
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第一章中医基础理论【读书笔记】1.中医理论的两个基本特点：①整体观念1）人体；2）人与自然；3）人与社会②辨证论治病-----症状、体征-----证（病变部位、原因、性质、邪正关系的病理概括）同病异治（相同的病，由于发病时间、地区、患者身体、处于不同发展阶段，所表现的证不同）异病同治（病机相同）2.阴阳学说阳：运动，向上，外向，温热，明亮，功能性的阴：静止，下降，内守，寒冷，晦暗，有形器质①对立制约②互根互用气血的相互转化。
③消长平衡阴胜则阳病，阳胜则阴病。
④相互转化依据是阴阳相互依存；阴阳消长是量变，阴阳转化是质变。
阴阳学说在临床上的定性作用①疾病诊断色----阳：明阴：暗声----阳：语声高亢宏亮，多言躁动，呼吸有力阴：语声低微无力，少言沉静，呼吸微弱②疾病治疗确定治则：调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡确定药物性能：药性，五味，升降浮沉3.五行学说五季五行五方五气五味五色五化五脏五腑五官形体情志五声春木东风酸青生肝胆目筋怒呼夏火南暑苦赤长心小肠舌脉喜笑长夏土中湿甘黄化脾胃口肉思歌秋金西燥辛白收肺大肠鼻皮毛悲哭冬水北寒咸黑藏肾膀胱耳骨恐呻相生相克：相乘（克太过，所胜）；相侮（反克，所不胜）相生规律治法：滋水涵木，培土生金，金水相生，益火补土相克规律治法：抑木扶土，培土制水，佐金平木，泻南补北4.脏腑五脏：心，肝，脾，肺，肾六腑：小肠，胆，胃，大肠，膀胱，三焦奇恒之腑：脑，髓，胆，女子胞，骨，脉五脏的生理功能五脏志液体华窍心喜汗脉面舌肝怒泪筋爪目脾思涎肉唇口肺悲涕皮毛鼻肾恐唾骨发耳六腑的生理功能5.生命活动的基本物质（气，血，津液）气：元气、宗气、营气、卫气血：气能生血，气能行血，气能摄血血为气母（血能载气，血能生气）津液：①滋润濡养；②化生血液；③运输代谢津：清稀，体表，肌肉，孔窍，血脉液：稠厚，骨节，脏腑，脑，髓6.经脉十二经脉顺序手太阴肺经---手阳明大肠经---足阳明胃经---足太阴脾经手少阴心经---手太阳小肠经---足太阳膀胱经-足少阴肾经手厥阴心包经-手少阳三焦经---足少阳胆经---足厥阴肝经督脉：调节阳经。
主脑、髓、肾任脉：调节阴经。
主妊养胞胎冲脉：调节十二经。
为血海带脉：约束纵行诸经。
主带下7.体质：指人体的身心特征（先天，后天，其它）8.病因六淫：风、寒、暑、湿、燥、火疠气：七情内伤：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊饮食失宜：劳逸适当：痰饮：溢饮（肌肤）；悬饮（胸胁）；支饮（胸膈）；痰饮（肠间）淤血怒则气上，喜则气缓，思则气结，恐则气下，惊则气乱，悲则气消。
9.病机：疾病发生，发展，变化的机制①邪正盛衰病机②阴阳失调病机③气血，津液失调病机10.预防与康复预防：未病先防----①提高身体体质；②消灭病邪既病防变----①早期诊治；②控制疾病转变康复原则：①形神共养；②调养气血阴阳常用康复疗法：①药品、器械辅助；②针灸推拿气功；③体育娱乐；④自然康复第二章中医诊断基础【读书笔记】1. 中医诊断的基本原则①审内察外，整体统一②四诊合参③辨证求因，审因论治2. 中医诊断学的内容：四诊，八纲，辩证，辨病，辩症3. 四诊望诊（神，色，形，态，舌象，分泌物，排泄物）神：得神，失神，假神，神乱（癫、狂、痫）色：白（寒，失血），黄（虚，湿），赤（热），青（寒、痛），黑（肾虚，水饮，痰血）形：形胖神衰阳气不足形瘦肤干阴血不足瘦削至大肉脱失精气衰竭“肥人多痰，瘦人多火姿态：阳主动，阴主静头面：头形小儿头形过大过小：伴智力发育不全，肾精亏损囟门下陷：虚证囟门高突：热证囟门迟闭：肾气不足头摇不能自主：风证头发发稀疏易落：精血不足突发片状脱发：血虚受风年少落发：肾虚或血热目眼胞红肿：肝经风热目窠浮肿，如卧蚕状，水肿白睛黄染：黄疸鼻流腥臭浊涕：感受外邪，或胆经蕴热（鼻渊）鼻头红赤：肺胃有热（酒糟鼻）齿龈牙齿松动，齿根外露：肾虚，或虚火上浮齿龈红肿，牙龈出血：胃火炽盛咽喉红肿溃烂：肺胃炽热鲜红娇嫩：阴虚火旺淡红不肿，干痒不适，经久不愈：虚火上浮喉有白膜：白喉体表斑：点大成片，摸之不碍手疹：点小如粟，摸之碍手白培：透明小疱疹，晶培，枯培痈：盘根错节疽：漫肿无头，肤色不变疔：跟脚坚硬，顶白而痛疖：形圆而红、肿、热、痛舌舌色：淡白、红、绛、紫舌上紫色斑点，多为血瘀之证舌形胖大舌瘦薄舌裂纹舌齿痕：脾虚芒刺：热邪亢盛舌尖有：心火亢盛舌边有：肝胆火盛舌中有：胃肠热盛舌态强硬热入心包，中风征兆痿软气血虚极颤动气血两虚吐弄歪斜中风或中风先兆短缩危重症舌苔苔色：白表证，寒证黄热证，里证灰里证（里热，寒湿）黑里证（热极，寒盛）苔质：厚薄见底，不见底病邪深浅润燥津液是否损伤腻苔湿浊腐苔阳热有余，蒸腾食积，痰浊剥落胃气阴两伤有根真苔有胃气无根假苔胃气衰闻诊听声音语声强弱语言错乱谵语语无伦次，声音有力郑声神志不清，语言重复狂言狂证独语癫证呼吸喘哮喉中有哮鸣叹息肝不疏泄，情志抑郁咳嗽（肺气上逆）顿咳：百日咳，终止时作鹭鸶叫白喉：声如犬吠，喉有白膜呃逆、嗳气（胃气上逆）嗅气味恶臭：热腥臭：寒酸腐：消化不良问诊问寒热但寒不热（虚寒、实寒）但热不寒（壮热、潮热、低热）恶寒发热（表寒证、表热证）寒热往来（伤寒少阳证，疟疾）问汗表证辨汗自汗汗出不息，活动后尤甚盗汗入睡汗出绝汗大汗淋漓，四肢厥冷战汗全身战栗，继而汗出（邪正相争）问疼痛胀痛胀满、游走刺痛针刺、固定，血瘀隐痛轻，隐隐作痛，不休。
虚证重痛痛而沉重灼痛痛处灼热有热冷痛痛处寒凉有寒绞痛瘀血，虫积，结石掣痛牵引疼痛。
筋脉失养，阻滞不通问疼痛部位头痛后脑太阳经前额，眉棱骨阳明经两侧头痛少阳经头巅顶痛厥阴经头痛连齿少阴经四肢关节痛行痹游走不定风证痛痹喜热畏寒寒证着痹沉着湿证热痹红肿风寒湿郁而化热问饮食口干，欲漱口不欲咽瘀血大渴引饮消渴消谷善饥胃火盛饥不欲食胃阳不足易饥多食，便溏胃强脾弱久病不能食，突然暴食脾胃之气将绝，“除中”口苦热证口甜脾胃湿热口中泛酸肝胃湿热口中酸馊食积内停口淡乏味脾虚不运问二便脱肛脾虚下陷里急后重痢疾癃闭湿热瘀血结石肾阳不足，肾阴亏损尿痛灼热淋证问睡眠失眠心肾不交心脾两虚胆郁痰扰饮食积滞嗜睡心肾阳虚脾气虚弱痰湿困脾问耳目问经带切诊各种脉象特点，以及对应病证辩证：八纲、脏腑、经络、气血津液八纲：阴阳、虚实、表里、寒热脏器心病虚证阳虚：心气虚、心阳虚、心阳虚脱阴虚：心血虚、心阴虚实证心血瘀阻、心火亢盛肺病虚证肺气虚、肺阴虚实证风寒犯肺风热犯肺燥邪犯肺痰浊犯肺脾病虚证脾气虚脾虚下陷脾不统血脾阳虚实证寒湿困脾、脾胃湿热肝病虚证肝阴虚、肝血虚实证肝气郁结、肝胆湿热、寒滞肝脉肝火上炎肝阳上亢肝风内动：肝阳化风、热极生风、血虚生风肾病肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气腑器胃病胃寒证胃热证胃阴虚食滞胃脘大肠病大肠湿热大肠津亏膀胱湿热证气血津液辩证气病气虚证气陷证气滞证气逆证肺气上逆胃气上逆肝风上逆血病血虚证血瘀证血热证血寒证气血同病气滞血瘀气血两虚气不摄血气随血脱津液辨证津液不足水肿阳水上半身开始肿发病急阴水下半身开始肿发病晚第三章常见病辨证论治【读书笔记】本章需要精读背记各种证以及对应药方治则：治疗方法的知道总则治病求本正治（逆治）寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之反治（从治）热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用扶正祛邪调整阴阳阴阳偏盛损其有余阴阳偏衰补其不足阴中求阳阳中求阴阴病治阴阳病治阳三因制宜因时季节气候因地地理环境因人人体的体制、性别、年龄常见病辨证论治病---证---（症状，体征）---治法---药方1.感冒风寒感冒荆防败毒散风热感冒银翘散2.咳嗽风寒犯肺杏苏散风热犯肺桑菊饮燥邪伤肺桑杏汤3.喘证风寒闭肺麻黄汤痰热郁肺桑白皮汤肾虚作喘金匮肾气丸参蛤散4.不寐心火炽盛朱砂安神丸肝郁化火龙胆泻肝汤阴虚火旺六味地黄丸交泰丸心脾两虚归脾汤5.胃痛胃寒良附丸食滞胃痛保和丸肝气犯胃柴胡疏肝散肝胃郁热化肝煎脾胃虚寒黄芪建中汤6.呕吐外邪犯胃藿香正气散饮食停滞保和丸肝气犯胃半夏厚朴汤左金丸7.泄泻伤食泄泻保和丸肾阳虚衰四神丸8.便秘热结肠胃麻子仁丸肝脾气郁六磨汤津亏血燥润肠丸阳虚寒凝半硫丸或附桂八味丸9.头痛风寒头痛川芎茶调散风热头痛芎芷石膏汤风湿头痛羌活胜湿汤肝阳头痛天麻钩藤饮瘀血头痛通窍活血汤10.眩晕肝火上扰龙胆泻肝汤气血亏虚归脾汤11.淋证热淋八正散劳淋无比山药丸12.阳痿心脾两虚归脾汤肝郁不舒逍遥散13.郁证肝气郁结柴胡疏肝散痰气郁结半夏厚朴汤心脾两虚归脾汤14.虚劳肺气虚补肺汤心气虚七福饮脾气虚加味四君子汤肾气虚大补元煎肺阴虚沙参麦冬汤肾阴虚左归丸15.痹症行痹防风汤痛痹乌头汤着痹薏苡仁汤尪痹补身祛寒治尪汤16.中暑阳暑轻金银花露重清暑益气汤阴暑藿香正气散17.疮疖热毒蕴结五味消毒饮暑热浸淫清暑汤18.乳癖肝郁痰凝消核片冲任失调二仙汤19.瘾疹风热犯表桑菊饮风寒束表荆防败毒散血虚风燥当归饮子方20.痔疮内痔风伤肠络凉血地黄汤湿热下注五神汤气滞血瘀活血化瘀方脾虚气陷黄芪建中汤外痔气滞血瘀桃仁承气汤湿热下注防风秦艽汤21.跌打损伤急性腰扭伤初期顺气活血汤后期疏风养血汤慢性腰扭伤独活寄生汤22.月经不调月经先期肾气虚证固阴煎肝经郁热丹栀逍遥散月经后期肾虚血少归肾丸气滞血瘀膈下逐瘀汤月经先后不定期肾虚证固阴煎肝郁证逍遥散月经过多脾虚证固本止崩汤血瘀证失笑散23.痛经气滞血瘀膈下逐瘀汤阴虚内寒温经汤24.带下病温热证止带方25.积滞食滞消乳丸或保和丸脾虚消积理脾汤26.厌食脾运失健枳术丸27.鼻渊肺经热盛苍耳子汤胆经郁热龙胆泻肝汤28.口疮脾胃积热凉膈散脾肾阳虚补中益气汤或桂附八味丸29.咽喉肿痛风热外袭疏风清热汤火毒上攻清咽利膈汤虚火上炎养阴清肺汤或知柏地黄丸第四章民族医药基础知识【读书笔记】这个主要熟悉笔记内容就行1.藏医基础知识五元土水火风空三因隆、赤巴、培根2.藏药基础知识六味甘咸酸苦辛涩三化味甘酸苦土水甘水火咸火土酸水风苦火风辛土风涩甘咸甘酸酸苦辛涩苦配伍原则君臣佐使配伍原则找温和配伍原则加减原则寒热药性分配配伍原则3.蒙医基础知识三根赫依、希日、巴达干七素精华、肉、血、脂、骨、髓、红或白精三秽稠、稀、汗第五章临床常用实验室检查【读书笔记】这个分数不大多，有时间应把全部检查参考值、临床意义背熟、默写。
1.血常规检查①白细胞计数②白细胞分类计数中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞③红细胞计数④血红蛋白⑤血小板计数⑥红细胞沉降率2.尿常规检查①尿液酸碱度②尿比重③尿蛋白④尿葡萄糖⑤尿胆红素⑥尿隐血尿血红蛋白尿肌红蛋白⑦尿中白细胞尿沉渣管型⑧尿沉渣结晶⑨尿酮体10.尿肌酐11.尿尿酸12.尿淀粉酶3.粪常规检查①粪外观②粪隐血③粪胆原④粪便细胞显微镜检查4.肝功能检查①丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶②γ-谷氨酰转移酶③碱性磷酸酶④总蛋白、白蛋白、球蛋白④A/G比值（A：白蛋白；G：球蛋白）5.肾功能检查①血清尿素氮②血肌酐6.血生化检查①淀粉酶②磷酸激酶③血尿酸7.血糖与血脂代谢检查①血糖②糖化血红蛋白③血清总胆固醇④三酰甘油⑤低密度脂蛋白胆固醇⑥高密度脂蛋白胆固醇8.乙型肝炎（HBV）血清免疫学检查乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及抗体（HBsAb）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）以及抗体（抗-Hbe）肝硬化、肝癌也可检出抗-HBe乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）抗HBc-IgM 急性乙型肝炎或慢性活动性肝炎抗HBc-IgG高滴度正在感染乙型肝炎低滴度曾经感染乙型肝炎第六章药学服务与咨询【读书笔记】这部分内容以理解居多，理解了自然懂做题。
