中国季节性流感疫苗应用技术指南
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接种流感疫苗有副作用吗?等作者:来源:《人人健康》2018年第05期王建康虽然说流感病毒在现在已经没有那么的嚣张了,但流感的高峰期还没有过去,仍需要做好预防。
因此接种流感疫苗成为一种预防方法,那么你了解它吗?【类型】目前在我国已上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗,包括全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗3种,国产和进口产品均有销售。
每种疫苗又分0.25毫升和0.5毫升两种剂型,0.25毫升剂型适用于6-35个月龄婴幼儿,0.5毫升剂型适用于≥36个月龄的人群。
【保护效果】通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始衰减,因此每年都需要接種流感疫苗。
每年流感活动高峰一般为12月至来年的3月份,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,一般在每年的9~11月接种流感疫苗,整个流行季节均可以为未接种的对象提供接种服务。
流感疫苗只针对流感病毒起预防作用,对一般感冒无预防作用。
【副作用】其实流感疫苗是有副作用存在的,因为任何的疫苗都有副作用,只是大小而已。
据了解,流感疫苗的副作用有头疼、发热和流鼻涕等,部分人出现这些现象,几天后会消失。
每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。
这3种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
但需要注意的是,全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大,12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。
【接种对象】哪些人适合接种流感疫苗?据《中国季节性流感疫苗应用技术指南》推荐,孕妇、6月龄~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。
宫丽丽一般用抗生素时,医生会开一个疗程的量,但很多人发现,有时用两三天症状就明显减轻甚至消失了。
这时大家可能有误解,认为感染已经好了,抗生素可以减量或停用。
殊不知,此时随意停药极易影响治疗效果。
治疗不同疾病、同一疾病的不同症状、不同细菌感染,所用抗生素种类和疗程都可能不一样。
流感防治知识问答1.请简要介绍一下,季节性流感在我国发病的一个基本情况,其主要危害。
流感季节主要集中在哪几个月?流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
一般表现为急性起病、发热(可达39-40°C),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患季节性流感。
在我国,每年季节性流感流行导致大量发病、住院和死亡。
湖北荆州2010-2011和2011-2012流行季,流感相关严重急性呼吸道感染病例住院率分别达115/10万和142/10万,主要集中在5岁以下儿童。
2003-2008年,我国北方和南方城市平均每年流感相关呼吸和循环系统疾病的超额死亡率分别为12.4/10万和8.8/10万,其中86%以上发生在≥65岁老人。
我国流感的季节性呈高度多样化。
甲型流感流行季存在地区差异:≥33°的北方,呈冬季流行模式,每年1-2月单一年度高峰;<27°的最南方,每年4-6月单一年度高峰;两者之间的中纬度地区,每年1-2月和6-8月双高峰。
而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。
2.什么人需要打流感疫苗?接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。
流感疫苗在我国属于二类疫苗,自愿、自费接种。
原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症的人提供免疫服务。
有接种流感疫苗意愿的接种对象,应到当地卫生行政部门指定并向大众公布、具有疫苗接种资质的接种点接种流感疫苗。
为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险,借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验,结合我国国情,《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》推荐孕妇、6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员,及6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。
流感流行病学特征考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.5,500 种哺乳动物中有待研究的病毒至少有多少种CA: 120000B: 220000C: 320000D: 420000【单选】2.以下哪项不属于输入性传染病AA: 炭疽B: 埃博拉C: 黄热病D: 裂谷热【单选】3.新世纪以来,卫生应急体系从无到有,实现了哪几种转变和发展D A: 从无序到有序,法制体系基本建立B: 从分散到集中,管理体制初步形成C: 从单一到协同,机制建设全面优化D: 以上都是【单选】4.流感病毒最早是在哪年被发现的BA: 1923年B: 1933年C: 1943年D: 1953年【单选】5.流感基因由几条独立的单链负股RNA组成CA: 6条B: 7条C: 8条D: 9条流感的诊治考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.流感治疗的基本原则叙述错误的是EA: 避免盲目或不恰当使用抗菌药物B: 符合标准者住院治疗C: 儿童忌用水杨酸制剂D: 高危人群尽早抗病毒E: 避免进展为重症流感,尽早住院治疗【单选】2.重症流感的预警指标叙述错误的是DA: 持续高热>3 天B: 呼吸道症状加重C: 心动过速, 血压改变, 烦躁不安D: 气短,呼吸频率(>20次/分)E: WBC升高或减少,淋巴细胞减少【单选】3.()型流感变异性最强AA: 甲B: 乙C: 丙D: 丁E: 以上均是【单选】4.下列哪项不是需要关注重症病例的高危人群CA: 年龄<5岁的儿童B: 妊娠期及围产期妇女C: 普通人群D: 年龄≥65岁的老年人E: 肥胖者【单选】5.下列哪项不属于小变异BA: 引起季节性流感流行B: 抗原转换C: 表面基因发生点突变D: 人群存在不同程度预存免疫E: 抗原漂移流感的流行病学规律及疾病负担考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.流感病毒粒子表面的主要抗原包括AA: HA B: NP C: NV D: NS【单选】2.流感的防控策略包括DA: 健康教育B: 接种疫苗C: 药物治疗D: 以上均是【单选】3.我国北方地区流感的高发季节为DA: 春夏B: 夏秋C: 秋冬D: 冬春【单选】4.流感病毒基因组分多少个节段DA: 1 B: 4 C: 6 D: 8【单选】5.不易引发流感并发症及重症的高危人群CA: 老年人B: 婴幼儿C: 青少年D: 特定慢性病或基础病的成人流感病毒实验室检测技术研究进展考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.第三代测序技术(单分子测序)的特点叙述错误的是C A: 超长读长B: 不需要模板扩增C: 运行时间较长D: 直接检测表观修饰位点E: 相对较高的随机测序错误【单选】2.实时荧光PCR-TaqMan 探针法的优点有EA: 特异性强B: 灵敏度高C: 重复性好D: 可做多重定量E: 以上均是【单选】3.根据M和NP流感分为EA: 甲型B: 乙型C: 丙型D: 丁型E: 以上均是【单选】4.流感监测的意义有EA: 流感病例的确诊,为临床治疗提供依据,尤其是对于重症病例能够早期发现、早治疗,降低病死率B: 流感疫情的确诊,以便采取措施,控制疫情的扩散和蔓延C: 用药指导、疫苗评估与筛选D: 流感抗原性及基因变异趋势研究,用于指导预警策略E: 以上均是【单选】5.第二代测序技术特点叙述错误的是BA: 高通量测序B: 测序长度较长C: 借助生信进行数据分析D: 测序结果与原始靶标载量息息相关E: 目前的精准度越来越高流感的监测及疫苗筛选考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.目前应用的流感疫苗主要类型是BA: 全病毒苗B: 裂解苗C: 亚单位苗D: 核酸疫苗【单选】2.以下不是目前WHO的疫苗推荐步骤的是DA: 基因进化分析B: 免疫原性分析C: 人群血清免疫效果分析D: 动物试验【单选】3.不属于WHO的5个流感合作中心的是BA: 美国B: 法国C: 日本D: 中国【单选】4.流感病原学监测的目的DA: 实时监测流感活动水平和流行趋势B: 实时追踪流感病毒变异,及时发现新型流感病毒,并做出预警C: 为全球及我国流感疫苗株的推荐及抗病毒药物的使用提供依据D: 以上均是【单选】5.目前应用的流感疫苗是几价苗CA: 单价苗B: 二价苗C: 三价苗D: 四价苗流感疫苗的应用考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.关于流感叙述正确的是CA: 急性呼吸道传染病B: 属于乙类传染病C: 中国冬春季多见D: 呼吸道正症状较轻【单选】2.流感和新冠区别说法不正确的是BA: 冠状病毒属于单股正链RNA病毒B: 新冠发热38℃以上C: 流感可出现颜面潮红,眼结膜充血D: 重症新冠患者多在一周后出现呼吸困难【单选】3.流感病毒直径约为()nmBA: 40-80B: 80-120C: 120-160D: 160-200【单选】4.人流感病毒根据()分为甲乙丙型AA: 核蛋白B: 神经氨酸酶C: 血凝素HA和神经氨酸酶NAD: 血凝素【单选】5.发生牛感染的是()型流感病毒DA: 甲B: 乙C: 丙D: 丁流感疫苗的免疫效果及安全性评价考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.目前流感疫苗应用最广的类型是()BA: 全病毒苗B: 裂解苗C: 亚单位苗D: 核酸疫苗【单选】2.鉴定流感流行株属于类似株或低反应的试验()BA: 血凝试验B: 血抑试验C: 核酸检测D: 基因分析【单选】3.据WHO统计,全球每年儿童流感的发病率()CA: 5%~10%B: 10%~20%C: 20%~30%D: 30%~40%【单选】4.《预防用疫苗临床试验不良反应分级标准指导原则》提供的预防性疫苗临床试验中不良反应的分级指标包括CA: 临床指标B: 实验室指标C: 以上均是D: 以上均不是【单选】5.流感疫苗的安全性要求与治疗用的药物的安全性要求相比()B A: 流感疫苗的安全性要求与治疗用的药物的安全性要求相当B: 流感疫苗的安全性要求高于治疗用的药物的安全性要求C: 流感疫苗的安全性要求低于治疗用的药物的安全性要求D: 以上都不对流感疫苗接种注意事项及不良事件分析考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.疫苗不良反应类型包括DA: 眼部及呼吸道症状B: GBSC: 硫柳汞D: 以上均是【单选】2.疫苗接种的禁忌证DA: 对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人B: 中或重度急性发热的病人C: 曾患格林巴利综合征者D: 以上均是【单选】3.目前流感疫苗的应用最广的是几价苗()CA: 单价苗B: 二价苗C: 三价苗D: 四价苗【单选】4.8岁以上的儿童及成人流感疫苗每年接种几剂()A A: 1剂B: 2剂C: 3剂D: 4剂【单选】5.流感疫苗优先接种的人群包括()DA: 婴幼儿B: 老年人C: 孕妇D: 以上均是流行性感冒诊疗进展考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.产生流感新亚型的主要原因是?BA: 流感病毒抗原漂移B: 流感病毒抗原转换C: 人群普遍易感D: 流感抗病毒药物耐药增加E: 流感病毒变异【单选】2.导致流感大流行的重要原因是?BA: 流感病毒抗原漂移B: 流感病毒抗原转换C: 人群普遍易感D: 流感抗病毒药物耐药增加E: 流感病毒变异【单选】3.流感病毒属于?CA: 单股、正链、分节段RNA病毒B: 单股、负链、环状RNA病毒C: 单股、负链、分节段RNA病毒D: 双股、负链、分节段RNA病毒E: 单股、负链、分节段DNA病毒【单选】4.根据HA和NA抗原性不同,甲型流感分型情况?AA: 根据HA和NA抗原性不同,甲型分为H(H1~H18)、N(N1~N11) B: 根据HA和NA抗原性不同,甲型分为H(H1~H16)、N(N1~N11) C: 根据HA和NA抗原性不同,甲型分为H(H1~H18)、N(N1~N14) D: 根据HA和NA抗原性不同,甲型分为H(H1~H14)、N(N1~N11) E: 根据HA和NA抗原性不同,甲型分为H(H1~H15)、N(N1~N11)【单选】5.2020年3月后未监测到的流感亚型是?DA: H1N1B: H3N2C: VictoriaD: YamagataE: 以上都不是儿童流行性感冒重症的早期识别考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.出现以下情况之一者为危重病例()EA: 呼吸衰竭B: 急性坏死性脑病C: 脓毒性休克D: 多脏器功能不全E: 以上均正确【单选】2.关于流行性感冒下列哪项是错误的?()CA: 甲型流感易发生变异B: 由流行性感冒病毒引起C: 临床表现以上呼吸道症状较重D: 发热及全身中毒症状较重E: 甲型流感易引起世界大流行【单选】3.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的()BA: 流行性感冒病毒属副粘液病毒B: 分甲、乙、丙三型C: 甲型不变异D: 乙型及丙型可感染人类及多种动物E: 丁型易变异【单选】4.关于流感患者的肺炎,下列描述不正确的是?()CA: 流感病毒本身可引起病毒性肺炎B: 病程中若持续或反复发热,呼吸道症状加重,提示可能并发细菌性肺炎C: 保险起见,应尽早应用抗生素D: 可以是混合感染E: 抗菌素的选择时应进行相关标本的培养【单选】5.关于流感的治疗下列哪些是错误的()DA: 对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗B: 非住院患者居家隔离,保持房间通风C: 流感病毒高危人群尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程D: 尽早使用抗菌药物E: 以上均不正确流行性感冒诊疗方案解读考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.下列哪项不是重症流感的标准AA: 持续高热>2天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或胸痛B: 呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀C: 神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等D: 严重呕吐、腹泻,出现脱水表现E: 合并肺炎【单选】2.流感的病程一般为()天BA: 5-7天B: 5-10天C: 5-14天D: 7-10天E: 7-14天【单选】3.流感病毒分型有()种BA: 3B: 4C: 5D: 6E: 7【单选】4.在我国部分地区和部分年份,乙型流感的流行强度高于甲型,且在B/Yamagata 和B/Victoria系交替占优势,主要以()季节流行为主CA: 春秋B: 秋冬C: 冬春D: 春夏E: 冬季【单选】5.WHO最新报告,流感相关住院和死亡主要发生在EA: 65岁及以上老人B: 5岁以下(尤其是2岁以下)儿童C: 具有慢性基础疾病的患者D: 65岁及以上老人、5岁以下(尤其是2岁以下)儿童E: 65岁及以上老人、5岁以下(尤其是2岁以下)儿童,以及具有慢性基础疾病的患者流行性感冒(Influenza)考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.流行性感冒病毒分为甲、乙、丙、丁四型的依据是CA: 所致疾病的临床特征B: 流行特征C: 病毒内部和外部抗原结构不同D: 表面抗原血凝素E: 神经氨酸酶【单选】2.流行性感冒的确诊的主要依据是CA: 发病季节B: 呼吸道症状轻微而全身中毒症状重C: 病毒分离D: 血凝抑制试验E: 血常规【单选】3.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的BA: 流行性感冒病毒属副粘液病毒B: 甲、乙、丙、丁四型C: 甲型不变异D: 乙型及丙型可感染人类及多种动物E: 丁型主要感染人类和猪【单选】4.关于流行性感冒的流行病学特征,下列哪项是错误的D A: 流感患者及隐性感染者为主要传染源B: 动物亦可能为主要的贮存宿主和中间宿主C: 呼吸道经空气飞沫传播D: 传染性强E: 肺外并发症多见【单选】5.关于流行性感冒下列哪项是错误的DA: 甲型流感易发生变异B: 由流行性感冒病毒引起C: 临床表现以上呼吸道症状较重D: 全身中毒症状较重E: 潜伏期一般为1-7天儿童重症甲型流感的早期识别及救治考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.流感易感人群A: 6个月至3岁年龄组是流感高危人群AB: 重症流感青壮年多见C: 群居老年人不易感染D: 托幼儿童感染流感少见E: 不同年龄易感率大致相同【单选】2.小儿流行性感冒临床表现EA: 常因年龄不同而有差异B: 年长儿症状与成人相似C: 发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛D: 部分出现肌痛、呕吐、腹泻、乏力E: 以上均正确【单选】3.下面各项描述正确的是:EA: 甲流是一种急性呼吸道传染病B: 该病有自限性, 病情多数较轻,流行时间多见于冬春季C: 流感病毒具有易变性和不可预知性D: 甲型流感病毒变异主要是血凝素(H)和神经氨酸酶(N)的变异E: 以上均正确【单选】4.流感传播途径EA: 空气飞沫传播为主B: 间接传播C: 密切接触D: 消化道传播少见E: 以上均正确【单选】5.流感的传染源EA: 主要是病人B: 以病初2~3天传染性最强C: 隐性感染者D: 动物E: 以上均正确流感并腺病毒感染病例分享考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.腺病毒肺炎常遗留的后遗症为EA: 闭塞性细支气管炎B: 单侧透明肺C: 支气管扩张D: 间质纤维化E: 以上均正确【单选】2.下面各项描述正确的是:AA: 腺病毒肺炎死亡病例以2 岁以下婴幼儿为主B: 重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液C: 更昔洛韦治疗有效D: 利巴韦林治疗无效E: 早期积极大剂量激素治疗【单选】3.下面各项描述正确的是:BA: 目前腺病毒分型各异,临床表现大致相同B: 腺病毒肺炎病理表现以局限性或融合性坏死性肺浸润和支气管炎为本病主要病变C: 所有腺病毒感染患者均表现为结膜充血D: 腺病毒感染患者卡他症状明显E: 腺病毒感染会出现特征性皮疹【单选】4.闭塞性细支气管炎的表现为:AA: 慢性咳嗽、喘、运动耐受性差B: 喘鸣音和湿罗音是较少见的体征C: X线胸片可明确诊断D: 诊断闭塞性细支气管炎一定需要病理活检E: 诊断闭塞性细支气管炎不推荐HRCT【单选】5.腺病毒是哪一类型的病毒?EA: DNA病毒B: 细胞核内繁殖C: 在咽、结合膜繁殖D: 肠道内繁殖E: 以上均正确《中华人民共和国疫苗管理法》释义考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.《中华人民共和国疫苗管理法》自()施行AA: 2019年12月1日B: 2016年12月1日C: 2018年12月1日D: 2009年12月1日【单选】2.儿童出生后1月内应到()接种单位接种CA: 户口所在地B: 父母居住地C: 儿童本人居住地D: 出生医院【单选】3.接种免疫规划疫苗所需的补偿费用由()安排A A: 省、自治区、直辖市财政部门安排B: 接种部门负责C: 被接种人承担D: 疫苗生产企业承担【单选】4.《中华人民共和国疫苗管理法》从重说法不正确的是DA: 打击疫苗违法行为上采用最严原则B: 落实处罚到主要人员C: 强化信用惩戒,建立信用记录制度D: 违反本法规定,依法从重追究刑事责任【单选】5.疫苗流通叙述错误的是CA: 国家免疫规划疫苗各省、自治区、直辖市实行统一采购B: 非免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购C: 疾病预防控制机构以外的单位和个人可向接种单位供应疫苗D: 疾病预防控制机构自行配送疫苗应当具备疫苗冷链储存、运输条件人感染H7N9禽流感疫情防控方案考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限()EA: 2小时内B: 6小时内C: 8小时内D: 12小时内E: 24小时内【单选】2.为控制疫情的传播、蔓延,医务人员应做到()DA: 早发现、早报告、早诊断、早治疗B: 早发现、早诊断、早隔离、早治疗C: 早发现、早报告、早诊断、早转院D: 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗E: 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗【单选】3.关于禽流感病毒不正确的是()BA: 普遍对热敏感B: 对低温抵抗力较弱C: 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活D: 病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月E: 对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力【单选】4.人感染H7N9禽流感病毒的传播途径()AA: 呼吸道传播B: 消化道传播C: 血液传播D: 垂直传播E: 间接接触【单选】5.人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限()AA: 2小时内B: 6小时内C: 8小时内D: 12小时内E: 24小时内老年人肺炎球菌性疾病和流感的免疫预防策略考试本组考核由题库随机抽取,全部答对后视为通过,限时30分钟【单选】1.2010年根据美国CDC的报告,的IPD病例发生在≥50岁的病人.B A: 52.5%B: 55.2%C: 56.3%D: 57.9%E: 58.4%【单选】2.( )我国下呼吸道感染死亡和早死仍位列前十位死因AA: 2015年B: 2016年C: 2017年D: 2018年E: 2019年【单选】3.国产首个PCV13获批是在( )BA: 2019年11月20日B: 2019年12月30日C: 2020年1月25日D: 2020年4月28日E: 2020年8月16日【单选】4.2018年卫生统计年鉴显示:全国肺炎出院人数为(),病死率为()BA: 354.5万,0.52%B: 359.2万,0.49%C: 360.2万,0.56%D: 363.2万,0.54%E: 362.9万,0.50%【单选】5.我国细菌耐药监测网针对肺炎链球菌的耐药监测报告显示,65 岁及以上老年人对青霉素的耐药率达CA: 45.6%B: 48.4%C: 53.6%D: 56.4% E: 54.2%。
流感疫苗的不同类型选择合适的接种方式流感,又被称为季节性感冒,是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病。
每年秋冬季节,流感都会席卷全球,并给人们的生活和健康带来很大的影响。
为了预防流感,接种流感疫苗成为一种重要的防护手段。
然而,针对流感病毒的疫苗有很多不同的类型,在选择适合的接种方式时需要注意一些要点。
本文将重点介绍流感疫苗的不同类型,并探讨如何选择合适的接种方式。
一、流感疫苗的不同类型1. 传统流感疫苗(含灭活疫苗和减毒活疫苗)传统流感疫苗主要分为两种类型:灭活疫苗和减毒活疫苗。
灭活疫苗是通过将已离子化的病毒灭活后进行制备,减毒活疫苗则是通过将病毒进行减毒处理后制备。
这两种疫苗都是通过注射给予人体免疫力,从而预防流感的感染。
2. 引起季节性流感的病毒株变异性疫苗由于流感病毒的变异性,每年不同的病毒株都可能引起季节性流感的暴发。
为了应对流感病毒的变异,科学家们开发了相应的疫苗,根据季节性流感最有可能引起感染的病毒株进行配比水平,以提供更精确的免疫保护。
3. 高效佐剂疫苗高效佐剂疫苗是一种新型的流感疫苗,相比传统疫苗,它使用了非活病毒抗原并结合了佐剂,可以提供更高效的免疫保护,并针对不同年龄段的人群具有更好的免疫效果。
二、选择合适的接种方式1. 个人健康状况在选择适合的接种方式之前,我们需要考虑个人的健康状况。
对于大部分健康人群而言,传统流感疫苗是一种较为合适的选择。
然而,对于某些特定人群(如孕妇、老年人、慢性疾病患者等),高效佐剂疫苗提供的免疫效果更为理想。
2. 年龄因素流感疫苗的选择也要考虑不同年龄段的人群。
例如,对于六个月至八岁的儿童,若首次接种流感疫苗需要两剂,则应考虑使用高效佐剂疫苗。
3. 疫苗供应情况在选择接种方式时,还需要考虑疫苗供应情况。
有些地区可能只提供传统流感疫苗,而高效佐剂疫苗的供应可能有限。
因此,在选择接种方式时需要咨询相关的医疗机构或者当地的卫生部门,以获取准确和最新的疫苗供应信息。
预防感冒的有效方法及季节性流感疫苗感冒是一种常见的呼吸道传染病,其症状包括喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和全身乏力等。
为了保护自己和他人,我们有责任采取一些措施来预防感冒的传播。
除了常规的个人卫生习惯,季节性流感疫苗也是预防感冒的一种有效方式。
个人卫生习惯的重要性首先,让我们重点关注个人卫生习惯,这是预防感冒的基本方法。
以下是一些有效的个人卫生习惯:1.勤洗手:用肥皂和水彻底洗手,特别是在接触公共场所、人群拥挤的地方或打喷嚏、咳嗽后。
2.避免触摸脸部:尽量避免触摸面部,因为手是最容易接触到病毒和细菌的部位。
3.覆盖口鼻:在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或肘部遮挡口鼻,以阻止病毒传播到空气中。
4.避免与患者接触:尽可能减少与感冒患者的接触,避免使用他人的个人用品。
季节性流感疫苗的重要性除了个人卫生习惯,季节性流感疫苗也是预防感冒的一种重要方法。
季节性流感疫苗是每年根据流行的流感病毒的病毒株制备的疫苗,并在预防季节广泛推广接种。
季节性流感疫苗的接种可以帮助我们预防感冒,并减轻疾病的症状。
以下是关于季节性流感疫苗的一些重要信息:1.接种时间:通常,季节性流感疫苗开始于每年的秋季,并在冬季持续到春季。
接种时间最好在流感季节开始之前,因为疫苗的效果需要几周才能完全发挥。
2.疫苗适用人群:季节性流感疫苗适用于六个月及以上的人群。
特定的人群,例如孕妇、年长者以及患有慢性疾病的人,更应该接种疫苗以保护自己免受感冒的影响。
3.疫苗的安全性:季节性流感疫苗是安全且有效的,经过严格的研究和测试,已被世界卫生组织等机构认可。
接种疫苗通常只会引起轻微的不适症状,例如发红、肿胀或轻微发热。
4.疫苗的效果:虽然季节性流感疫苗不能完全预防感冒,但它可以显著减少发病率和并发症的发生。
即使接种后感染了流感病毒,疫苗仍可降低病情的严重程度。
5.副作用和注意事项:个别人可能对疫苗成分过敏或有其他特殊情况,应在专业医生的指导下接种。
常见的轻微副作用包括注射部位的轻微疼痛和肌肉酸痛,这些副作用通常会在几天内消退。
传染病信息 2021年10月30日 第34卷 第5期 Infect Dis Info, Vol. 34, No. 5, October 30, 2021 ·385·人感染动物源性流感预防控制技术指南(试行)国家卫生健康委员会
[中国图书资料分类号] R181.3;R511.7 [文献标志码] A [文章编号] 1007-8134(2021)05-0385-08 DOI:10.3969/j.issn.1007-8134.2021.05.001
·特别报道·
甲型流感病毒具有基因多样性和宿主多样性,不同亚型的甲型流感病毒有相对固定的动物自然宿主,但某些亚型病毒也常出现跨动物种属传播。人类流感病毒,亦称为季节性流感病毒,包括在人群中循环并呈季节性流行的甲型流感病毒(目前为H1N1和H3N2亚型)和乙型流感病毒。而人感染动物源性流感则是指动物甲型流感病毒(如H5N1和H7N9等亚型)突破种属屏障所致的人类
感染或疾病。这类动物源性流感病毒所致人类感染,可导致严重疾病,并会造成一定规模的暴发。动物源性流感病毒还偶可引发全球流感大流行,如2009年发生的动物源性H1N1亚型流感流行。 及时、敏感地发现、识别和调查人感染动物源性流感病例,加强病毒变异的实验室分析,做好病例管理,加强密切接触者的追踪和管理,以及可疑暴露人群的判定和管理,对于监控和评估病毒的人际传播能力,减轻动物源性流感对人群健康和畜禽养殖业的危害和影响,做好流感大流行预警和应对准备,均十分重要。 为指导各地科学、有序地开展人感染动物源性流感的防控工作,规范病例报告、诊断、调查、溯源、感染预防和疫情风险沟通等防控措施,特制定本防控技术指南。
一、适用范围 (一)本指南适用于我国或境外已发现和未来可能发生的人感染动物源性流感疫情的报告、调查、实验室检测、诊断确认、风险评估、病例管理、公众交流和健康教育等相关措施。 (二)本指南用于指导人感染动物源性流感的散发病例或共同暴露所致聚集性病例以及非持续性人际传播聚集性疫情的防控和处置。动物源性流感病毒一旦出现持续人际传播,则需启动国家相关预案,进行防控和应对。 (三)本指南用于指导我国各级卫生健康行政部门、疾控机构、各级各类医疗机构开展人感
新冠疫情下,流感疫苗接种的注意事项
文/ 李侗曾(首都医科大学附属北京佑安医院感染中心二科副主任医师)
新
“新冠”)疫情给全世界带来巨大的健
康威胁,也对社会经济发展造成严重影
响,目
例,死亡病例即将突破百万例。
虽然现在
已有部分新冠疫苗进入临床Ⅲ期实验阶段
并且初步看到了成效,乐观估计在2020
疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种,但是需要在身体的不同部位进行接种,如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风三联疫苗、百白破疫苗。
已经有很多文献研究证实,同时接种并不会明显影响疫苗的保护效果,也不会增加不良反应的发生
《健康中国行动(2019—2030年)》中推荐,老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,尤其是有呼吸道基础疾病的老年人,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染率和相关病死率。
需注意的是,如果是接种流感减毒活疫苗,则不可以同时接种其他减毒活疫苗,应间隔28天以上。
中国流感发病人数、死亡人数、流感所导致的超额呼吸死亡率、流感疫苗接种率及流感疫苗批签发量情况分析一、流行性感冒概述及预防流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的严重危害人类健康的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。
临床特点为:起病急骤,以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,眼结膜充血等;部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。
流感无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器衰竭而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
二、流行性感冒发病数及死亡人数情况分析流感即流行性感冒,是一种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
这种疾病每年都会在世界范围内造成约300-500万例重症,约29-65万例呼吸道死亡。
2019年9月26日,美国迎来了10年来最严重的流感季之一,美国疾控中心(CDC)预估,从去年10月1日到今年2月22日,至少有3200万例流感病例出现,至少31万人住院,并造成至少1.8万人死亡。
不过,流感很少会在世界范围内大规模的流行,最近一次还是在11年前,甲型H1N1,也就是猪流感,影响了全世界209多个国家,造成了至少14142例死亡。
虽然近几年没有再出现世界范围内的流感大流行,但是流感的情况一直都不乐观。
从国内的表现来看,近几年流感的发病人数越来越多了。
国家卫建委会对全国法定传染病疫情概况进行通报,通过梳理其中流行性感冒的发病数,可以发现,2015年国内流感发病数为19.8万例,此后发病人数逐年走高,两年后发病数翻了一倍有余,到了2019年,已经达到350.7万,是前四年发病数总和的两倍多。
《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014~2015)》要点一、前言流感是严重危害全球和我国公众健康的呼吸道传染病。
根据WHO估计,每年流感的季节性流行可导致全球300万至500万重症病例,25万至50万死亡。
本指南是对中国疾病预防控制中心制定的2007、2008和2009年版《流感疫苗预防接种技术指导意见》更新,参考WHO 2012年发布的《流感疫苗立场文件》,基于现有科学证据,并结合我国实际提出了流感疫苗的应用建议。
本指南适用对象包括从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员,预防接种点的接种人员,各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员,以及各级妇幼保健机构的专业人员。
二、流感的病原学基础、临床特点和实验室诊断流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
正是由于流感病毒基因多变和宿主多样的生物学特性,不断出现新的变异毒株,因此可在人群中广泛传播,造成反复感染和发病。
(一)病原学基础:流感病毒属于正黏病毒科,是单股、负链、分节段的RNA 病毒。
根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙(或A、B、C)3型。
患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过接触传播。
常见潜伏期为1.4d(平均2 d),从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。
一般感染者在临床症状出现前24~48h即可排出病毒,排毒量在感染后0.5~1d显著增加,在发病后24h内达到高峰。
(二)临床特点和实验室诊断:流感一般表现为急性起病、发热(可达39~40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
流感的症状仍然是临床常规诊断和治疗的主要依据。
流感的病原学诊断需要经实验室确诊,包括分离病毒和病毒抗原、核酸及抗体检测。
分离病毒是实验室检测的“金标准”,但对标本取样、转运等有较高要求,且检测时间较长。
病毒核酸检测可用于早期诊断,以RT-PCR(real-time RT-PCR为最佳)检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。
病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能快速区分病毒型别和亚型,一般可在4~6h 内获得结果。
病毒抗原检测也可用于早期诊断。
三、流行病学(一)循环毒株及与疫苗株的匹配(二)我国流感的流行特点和季节性(三)疾病负担四、流感疫苗(一)历史和现状:1.疫苗组分的演变2.疫苗生产工艺的研发史3.疫苗株的来源和疫苗生产4. 全球已上市的流感疫苗5.我国现有疫苗:我国已上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(trivalent inactivated influenzavaccine,TIV)(二)TIV接种后的免疫反应和免疫持久性(三)TⅣ的免疫原性、效力和效果(四)TIV的安全性(五)流感疫苗接种的卫生经济学评价五、2014~2015年度接种建议目前,在我国季节性流感疫苗属于二类疫苗,公民自费、自愿接种。
部分地区(如广东省珠海、浙江省宁波和江苏省苏州等地)将流感疫苗纳入医疗或社会保险的报销范围,个别地区(如北京市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市等)通过政府财政补助实施了特定人群免费接种政策。
为提高公众对流感危害及疫苗作用的认识,逐步提高高危人群的疫苗覆盖率,各级疾病预防控制中心要积极组织开展宣传和健康教育活动、人员培训,在组织指导疫苗接种时,应重点把握好剂型选择、优先接种人群、接种程序、禁忌症和接种时机等技术环节。
由于疫苗产品说明书的批准要基于临床试验结果,其更新需一定周期,如产品说明书的适用人群、接种剂次、禁忌症等事项与本指南内容不一致,建议接种时参考产品说明书。
(一)抗原组分及适用年龄组:WHO推荐的2014~2015年度北半球三价流感疫苗组分为:A/California/7/2009(HlNl)类似株、A/Texas/50/2012(H3N2)类似株和B/Massachusetts/2/2012(Yamagata系)类似株。
WHO推荐的四价流感疫苗组分包含B 型毒株的2个系,为上述3个毒株及B/Brisbane/60/2008(Victoria系)类似株。
我国批准上市的流感疫苗均为TIV,可用于≥6月龄人群接种,包括0.25ml 和0.5ml两种剂型。
0.25ml剂型含每种组分血凝素7.5μg,适用于6~35月龄婴幼儿;0.5ml剂型含每种组分血凝素15.0μg,适用于≥36月龄的群。
(二)建议优先接种人群:流感疫苗安全、有效。
原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌症者提供免疫服务。
国内外大量流感疾病负担的科学证据表明,不同人群患流感后的临床严重程度和结局不同,借鉴WHO立场和其他国家多年的应用经验,结合我国国情,推荐以下人群为优先接种对象:1.孕妇:在妊娠任何阶段,孕妇均应接种流感疫苗。
该建议基于以下证据:孕妇罹患严重流感的风险高,在整个孕期接种流感疫苗均为安全,可有效预防孕妇及婴儿罹患流感,而流感在<6月龄婴儿的疾病负担也非常高,且现有疫苗不可直接给<6月龄婴儿接种预防流感。
2.<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员:由于现有流感疫苗不可以直接给<6月龄婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗预防流感。
3.6~23月龄婴幼儿:该年龄儿童患流感后出现重症的风险高,流感住院负担重,应优先接种流感疫苗。
疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗株与循环毒株的匹配程度。
4.2~5岁儿童:该年龄组儿童流感疾病负担也较高,但低于<2岁儿童。
该年龄组儿童接种流感疫苗后,其免疫应答通常优于<2岁儿童。
5.≧60岁老年人:该年龄人群患流感后死亡风险最高,是流感疫苗接种的重要目标人群。
虽然较多证据表明,现有流感疫苗在老年人中的效果不如成年人,但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。
6.特定慢性病患者:心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患重症流感的风险很高,应优先接种流感疫苗。
7.医务人员:是流感疫苗接种的重要优先人群,不仅可保护其自身,维持流感流行季节医疗服务的正常运转,同时也可有效减少将病毒传给流感高危人群的机会。
(三)接种剂次:1.6月龄至8岁儿童:研究证实,从未接种过流感疫苗的6月龄至8岁儿童,首次接种需2剂次(间隔>14周)才能达到有效保护。
因此,首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周;2013~2014年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童,则建议接种1剂。
2.>8岁儿童和成人:仅需接种1剂。
(四)接种时机:通常接种流感疫苗2~4周后,可产生具有保护水平的抗体,6~8个月后抗体滴度开始衰减。
我国各地每年流感活动高峰出现和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,建议各地在疫苗可及后尽快安排接种,整个流行季节均可以为未接种的对象提供免疫服务。
孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议只要本年度的流感疫苗开始供应,应尽早安排孕妇接种。
(五)接种部位及方法:TIV应肌肉或深度皮下注射。
成人和大年龄儿童首选上臂三角肌接种疫苗,婴幼儿和小龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最佳。
因为血小板减少症或其他出血|生疾病患者在肌肉注射时可能发生出血危险,应采用皮下注射。
(六)禁忌证:对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗。
伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。
上次接种流感疫苗后6周内出现GBS者,不作为禁忌症,但应特别注意。
具体产品的禁忌症,应参考产品说明书和医生的建议。
(七)与其他疫苗的联合接种:灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗可同时在不同部位接种,或者间隔时间接种,未发现可影响流感疫苗和联合接种疫苗的免疫原性和安全性。
(八)部分地区的特殊接种政策:目前我国个别地区通过政府财政补助实施了特定人群的免费接种政策。
如北京市自2007年开始,免费为≥60岁老年人和中小学生接种流感疫苗;新疆维吾尔自治区克拉玛依市自2008年开始免费为≥60岁老年人和3~7岁儿童接种;辽宁省2013年在抚顺、锦州、铁岭市的8个县区实施了≥65岁老年人免费接种的试点项目。
还有部分地区将流感疫苗纳入医疗保险、社会保险或新型农村合作医疗的报销范围,如陕西省西安、广东省珠海、浙江省宁波和江苏省苏州等地。
(九)流感疫苗预防接种服务实施:1.接种条件:有接种流感疫苗意愿的接种对象,应到当地卫生行政部门指定并向大众公布、具有疫苗接种资质的接种点接种流感疫苗。
接种门诊的接种流程建议如下:(1)登记处:严格掌握并筛选流感疫苗接种的适用年龄和禁忌症,儿童需查验儿童接种证,告知接种对象疫苗接种后可能出现的不良反应和注意事项,并要求接种对象签署《流感疫苗接种知情同意书》。
(2)接种室:由接种医生实施流感疫苗安全接种。
(3)观察室:接种后留下观察30min。
2.接种注意事项:(1)接种医生在疫苗接种时严格执行“三查七对”制度。
(2)使用本疫苗时应充分摇匀,如出现摇不散的沉淀、异物,疫苗曾经冻结,疫苗瓶有裂纹或标签不清者,均不得使用。
(3)疫苗应于2~8℃冰箱或冷藏箱保存和运输,严禁冻结。
接种前从冷藏容器内取出。
冷藏容器内冰排溶化后应及时更换。
(4)接种时用75%的乙醇由内向外螺旋式对接种部位皮肤消毒,涂擦直径≥5cm,待晾干后立即接种。
(5)应在接种点、接种室/台设臵醒目的流感疫苗接种标识。
(6)注射现场应备有1:1 000肾上腺素等药品和其他抢救设施,以备偶有发生严重过敏反应时供急救使用。
(7)接种后注射器等相关废弃物应按规定及时回收并销毁。
(8)接种完成后应告知接种对象留下观察30min再离开。
回家后注意休息,注意观察接种后反应。
向接种对象公布接种点咨询电话,有任何不适随时咨询报告。
3.接种记录:接种完成后,如接种对象为儿童,接种医生应将疫苗名称、剂量、批号、生产厂家、接种时间、接种单位、接种医生签名记录在儿童接种证上,对于其他自费或免费接种者需要按照相关要求采集上报受种者信息,并登记造册。
接种者信息和流感疫苗接种汇总数据需在规定时间内上报《免疫规划信息管理系统》。
4.不良反应监测与评估:为保障流感疫苗的安全接种,各级疾病预防控制机构和接种单位要做好流感疫苗AEFI监测。
一旦出现不良反应或事件应及时启动疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统,并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,开展AEFI的监测报告、调查诊断、处臵等工作。