头孢菌素类药品分类及特点

抗菌药物分级目录表
注：标注☆的药品根据文件要求，不计入抗菌药物品种数。

注：1.本目录的品种根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。

特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理，并报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。

青霉素类和头孢菌素类抗生素的合理应用发表时间：2009-07-22T08:48:10.013Z 来源：《中外健康文摘》2009年第16期供稿作者：李海燕 (黑龙江五大连池风景名胜区自然保护区人民医院 1[导读] 青霉素类和头孢菌素类抗生素是敏感菌的首选防治药物，也是临床抗生素的主导药物。

【关键词】青霉素类头孢菌素类抗生素青霉素类与头孢菌素类同样具有β-内酰胺环是β-内酰胺类抗生素，主要作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白，选择性地与青霉素结合蛋白共价结合，抑制转肽酶功能，从而干扰细菌细胞壁的合成，使新生的细胞壁产生缺陷而发生溶菌。

具有抗菌谱广、临床疗效突出，抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、安全性好等特点，在临床上得到广泛应用。

1 青霉素类1.1应用青霉素类抗生素作用较强，有较好疗效，毒性较低，且价格低廉，对多数敏感阳性菌及压氧菌具有抑制作用，对青霉素G及不同的盐敏感对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、革兰阴性厌氧杆菌；抗葡萄球菌青霉素对除类似青霉素C抗菌谱外，还有葡萄球菌产霉菌株；革兰阳性菌与青霉素C相似，对粪链球菌较不敏感；抗甲单孢菌青霉素对革兰阳性菌、消化球菌、消化链球菌、韦荣球菌属。

1.2不良反应过敏反应青霉素类药物的主要不良反应是过敏反应，较常见的症状是皮疹、哮喘、血清病型反应，药物热、严重者可致过敏性休克。

过敏性休克常发生于用后或连续用药中，常不可预料。

毒性反应大剂量注射青霉素可引起毒性反应，主要表现为肌肉阵挛、昏迷(青霉素脑病)、发热等，老年人、婴儿多见。

肌注区可发生周围神经炎；偶可引起精神病发作。

高血钾症、高血钠症应用青霉素钾盐或钠盐后，如用量过大可发生高钾血症或高钠血症。

限钠、限钾患者用时应注意计算。

二重感染治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染，严重者舌苔呈棕色甚至黑色。

1.3注意事项用前询问病人有无药物过敏史，如病人有青霉素过敏史或属过敏体质者应慎用，用药前应作皮试、凡开始用药或过去用过而间隔已有7日(儿童为3日)以上者，均应试验。