传染性非典型肺炎应急预防控制技术方案
(试行)
1背景
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合症，简称 SARS)是由SARS病毒引起的急性
呼吸道传染病，起病急、传播迅速、病死率较高。我省地处东部沿海，经济发达，场众多， 商品流通、人口流动十分频繁，存在着发生疫情的严重威胁。为了科学、规范、有效地预防 和控制传染性非典型肺炎疫情， 指导各地做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，
严防疫情发生、扩散和蔓延，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人 民共和国传染病防治法》、 《突发公共卫生事件应急条例》、 《传染性非典型肺炎防治管理
办法》、《省防治传染性非典型肺炎应急预案》，制定本技术方案。
2疫情分级
根据传染性非典型肺炎疫情发生的病例数、 传播速度、流行范围和趋势，分级实施控制
措施，以达到最佳的预防控制效果。
2.1 W级疫情
与我省通航的国家或地区及我国其他省、 已有疫情发生，我存在疫情输入可能。 本已有
疑似病例，但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。
2.2川级疫情
其它地区，特别是周边地区有疫情或疫情骤增，本已检出输入性临床诊断病例。
2.3 n级疫情
已出现继发感染的散发病例或局部性暴发 (临床诊断病例和疑似病例)，疫情在本传播。
2.4 I级疫情
本发生疫情的暴发或流行。
3疾病预防控制机构职责与分级响应
3.1各级疾病预防控制机构的职责
(1) 要确定传染性非典型肺炎监测点，建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与 预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。
(2) 开展流行病学调查，判定疫情性质。
(3) 负责疫情现场处置、控制和评价，做好疫点的卫生处理工作，指导村(居)委会 对密切接触者的医学观察。
(4) 推行健康促进和健康教育。
(5) 开展相关实验室检测工作。
(6) 做好技术与物资储备。
(7) 对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。
新冠肺炎白肺有什么症状和表现
新冠肺炎是由一种名为SARS-CoV-2的病毒引起的传染病。尽管大多数新冠肺炎患者表现为轻度到中度病情，但有些人可能会发展出一种罕见的症状，称为白肺。本文将介绍关于新冠肺炎白肺的症状和表现。
什么是白肺
白肺，也称为“白色肺病变”，是指肺部在胸部X光或CT扫描中显示出不透明的斑块或磨砂玻璃状病变。这些病变通常是肺泡内部充满了液体或者炎症细胞，导致肺部无法有效吸氧。白肺常常是严重肺部感染或其他疾病的结果，包括新冠肺炎。
白肺的症状
白肺通常与新冠肺炎病情严重程度有关。白肺患者的症状可能包括但不限于以下几点：
1. 呼吸困难：白肺患者可能会感觉到呼吸困难，特别是在运动或进行日常活动时。这是因为肺部病变导致肺功能下降，无法充分吸入氧气。
2. 持续或加重的咳嗽：白肺患者常常出现咳嗽，特别是干咳。这是因为肺部炎症刺激了呼吸道，并导致咳嗽反射。
3. 发热：许多新冠肺炎患者都会发热，而白肺患者的发热可能更加持久或加重。这是因为肺部感染引起了全身性的炎症反应。
4. 胸痛：白肺患者可能会感到胸部压迫感或疼痛。这是由于肺部病变导致肺组织受损，压迫了周围的结构。
5. 体力衰竭：由于呼吸困难和缺氧，白肺患者往往会感到疲倦和虚弱。他们可能会因为简单的日常活动感到疲乏。
白肺的诊断和治疗
如果怀疑患者出现了白肺症状，医生通常会进行一系列的检查以确定诊断，其中包括：
• 胸部X光或CT扫描：这些检查可以显示肺部是否存在病变或磨砂玻璃状改变。
• 血液测试：如血氧饱和度检测、白细胞计数等，可以帮助医生评估疾病的严重程度。
• 呼吸功能检查：这可以确定肺部功能是否受损，并评估患者的呼吸状况。 治疗白肺的方法通常包括：
• 氧疗：通过给患者提供高浓度氧气以帮助改善呼吸困难和缺氧症状。
• 抗炎治疗：使用抗生素、抗病毒药物或其他抗炎药物来治疗病因感染。
• 对症治疗：例如，对于咳嗽和发热等症状，可以使用镇咳、退热药物等进行缓解。
传染性非典型肺炎试题带答案
一、单选题（24题）
1、关于SARS患者的外周血象及淋巴细胞检测，下列哪项不正确？（D）
A、白细胞总数正常或偏低
B、常有淋巴细胞计数减少
C、血小板可减少
D、血红蛋白明显降低
2、关于SARS的主要传播途径是哪项？（A）
A、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径
B、粪口传播是最主要的传播途径
C、易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARS
D、同室居住者不易被感染
3、对于疑似SARS者正确的处理方法是什么？（D）
A、进入正常诊疗程序
B、安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式
C、留院观察，收入单人观察室，需家属陪护
D、留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护
4、下列哪项不是无创通气的禁忌证？（D）
A、胸部CT或X线发现有肺大泡
B、气胸或纵隔气肿
C、血压明显降低
D、休克纠正后
5、下列关于SARS的临床表现不正确的是哪项？（D）
A、常以发热为首发和主要症状
B、严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C、氧疗及呼吸支持很重要 D、激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期抗生素治疗无效
6、下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准？（D）
A、生命体征不稳，咯血痰，烦躁，呼吸困难明显，静息无躁动时呼吸频率>30次/分
B、淋巴细胞绝对值低于正常值且进行性下降，CD3+T细胞<600cells/ul，或伴有明显肾功能、肝功能及心功能损伤
C、PaO2<70mmHg和/或SaO2<93%
D、氧合指数>300
7、传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为哪项？（B）
A、冠状病毒OC43
B、SARS冠状病毒SARS-CoV
C、冠状病毒229E
D、呼吸道合胞病毒（RSV）
8、继2002年11月～2003年5月底全球SARS流行阻断后，2003年12月～2004年1月，在我国广东省又发生了几例SARS散发病例？（C）
A、2
疑似及确诊新冠肺炎的临床及胸部CT影像特点
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的疾病。其临床表现包括发热、干咳、乏力等，胸部CT为其诊断和监测疾病进程非常重要。以下是疑似及确诊新冠肺炎的临床及胸部CT影像特点。
临床表现
疑似及确诊新冠肺炎患者的主要临床表现是发热、干咳和乏力，这些症状通常也伴随着其他症状，如喉咙痛、肌肉疼痛、头痛、嗓音嘶哑、咳痰和呼吸急促等。根据临床表现和流行病学史评估，可初步判断是否为疑似新冠肺炎病例。
胸部CT表现
1.双肺多发散在磨玻璃影：表现为双肺多发散在的磨玻璃影，即肺部透明度降低，呈毛玻璃状或薄状，散在于肺野内。多见于早期新冠肺炎患者。
2.双肺实变：表现为双肺实质密度增高与肺纹理模糊，可以伴随磨玻璃影出现。在疾病发展较迅速的情况下常见于新冠肺炎患者。
3.胸腔积液：新冠肺炎患者可以伴随胸腔积液，表现为在胸膜下、肺门旁或肺内部的液体积聚，可以压迫肺组织，影响呼吸功能。
4.肺大疱：新冠肺炎患者可以出现肺大疱，通常是突然发生肺组织局部坏死，导致组织塌陷，形成空洞。
5.肺纹理增多：肺纹理是肺部支气管、血管、淋巴管等结构在CT上的反映。新冠肺炎患者CT表现为肺纹理增多，与其他肺炎不同。
总之，疑似及确诊新冠肺炎的临床及胸部CT影像特点包括双肺多发散在的磨玻璃影、双肺实变、胸腔积液、肺大疱和肺纹理增多等。对于有流行病学史或疑似症状的患者，应及时进行胸部CT检查，以便进行更准确的诊断和治疗。
