新型一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎疗效观察

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的疗效比较

目的：比较一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长和包茎的手术方法与传统包皮环切术式的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，各40例，观察组采用一次性包皮环切吻合器环切术，对照组采用传统包皮环切术，比较两手术时间、术中出血量术后恢复情况。结果：一次性包皮环切吻合器环切术除部分粘连明显的包茎患者无法应用手术外，其他方面都优于传统包皮环切术。结论：一次性包皮环切吻合器环切术简单、手术时间短、无需缝合，值得临床推广应用。

标签： 一次性包皮环切吻合器； 包皮环切术； 包皮过长； 包茎

2008年6月-2012年10月收治的80例包茎、包皮过长患者分别行传统包皮环切术和一次性包皮环切吻合器术，对两种术式进行比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院收治的80例包茎和包皮过长患者，其中包茎31例，包皮过长49例，年龄7～70岁，平均25岁。采用随机数字表达法，将其分为观察组和对照组，其中对照组40例，包茎15例，包皮过长25例；观察组40例，包茎16例，包皮过长24例。观察组手术适应证：部分包茎、包皮过长；对照组手术适应证：全部包茎、包皮过长。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 常规进行血常规、血凝常规检查，以排除手术禁忌证。术前剃除阴毛，对于观察组，用专业的测量工具，选择相应大小的一次性包皮环切器（安徽芜湖圣大医疗器械公司生产，由含自锁齿外环刀口、硅橡胶垫环、内环构成，内环和外环采用美国医用塑料或纳米合成医用高分子材料构成，共分32种型号）。

1.2.2 手术方法 （1）对照组手术方法：常规消毒、铺洞巾，阴茎根部神经阻滞麻醉，采用背侧纵向剪开包皮，在离冠状沟0.5 cm处环形切除包皮。皮下电凝止血，5-0肠线间断缝合包皮内外板[1]。（2）观察组手术方法：使用周径尺测量阴茎大小的方法确定选择包皮环切吻合器的规格型号。消毒、神经阻滞麻醉后，先将内环套在阴茎皮肤外冠状沟处，用4把血管钳对称夹住包皮缘，再将包皮外翻套住内环。包茎者先行包皮背侧剪刀剪开，消毒后解除粘连再行包皮翻转。保留系带1 cm长，最后将外环刀口压入内环上包皮，扣上外环锁扣齿，确保吻合口紧密。内环的内侧多余包皮剪除，创面切缘碘伏消毒。其手术原理是利用环切器内环和外环之间的压力，阻断多余包皮的血液循环，使远端包皮坏死脱落并同时伤口愈合[2]。手术时应注意：选择包皮环切器规格型号时，应在患者无勃

应用新型包皮套扎器的包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果分析

目的：研究应用新型包皮套扎器的包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的临床效果。方法：本次选取的研究对象为2012年1月-2017年12月在笔者所在医院进行治疗的包皮过长和包茎患者，将695例患者根据红蓝球分组法分为两组。红球为对照组（传统包皮环切术，346例），蓝球为观察组（新型包皮套扎器包皮环切术，349例）。将两组患者手术耗时、手术出血量、疼痛情况、伤口愈合情况、并发症发生率、术后外观美观度、家长满意度进行比对。结果：观察组患者手术耗时、伤口愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛程度轻于对照组，并发症发生率低于对照组，术后外观良好率及患儿家长满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿包皮过长和包茎应用新型包皮套扎器的包皮环切术进行治疗具有较高的有效性和安全性，可加大其在临床中的推广力度。

标签： 小儿； 包皮过长； 包茎； 新型包皮套扎器；包皮环切术

包皮过长指的是包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；包茎指的是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头[1-2]。包皮过长和包茎是常见的男性外科疾病[3]，可能会导致包皮炎症，甚至导致尿道口挛缩狭窄或者是损伤肾脏功能，小儿包皮过长和包茎会严重影响到患儿的阴茎发育。临床上一直推荐使用包皮环切手术治疗该病，但不同的包皮环切手术术式所取得的效果存在差异，择取笔者所在医院收治的包皮过长和包茎患儿695例开展本次研究，目的在于探究新型包皮套扎器包皮环切术的应用效果，正文详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院2012年1月-2017年12月收治的包皮过长和包茎患儿695例，根据红蓝球分组法分为对照组及观察组。纳入标准：因各种原因需进行包皮环切的包皮过长患者和包茎患者；患儿家属同意接受治疗并自愿签署知情同意书。排除标准：存在尿道炎、阴茎头炎、急性包皮炎的患者；存在明显出血倾向或者是凝血异常的患者；存在阴茎旋转不良、阴茎弯曲、尿道下裂及隐匿性阴茎的阴茎发育异常患者；存在可疑肿瘤且无法进行同期切除的患者；过敏体质的患者。观察组349例，年龄5～11岁，平均（6.88±0.71）岁；其中包茎232例，包皮过长117例。对照组346例，年龄4～12岁，平均（6.90±0.74）岁；其中包茎228例，包皮过长118例。本次研究方案已上交至医院伦理委员会进行审批，并已批准实行。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

一次性包皮切割吻合器治疗包皮过长的临床疗效观察

发表时间：2018-12-17T11:20:53.323Z 来源：《医药前沿》2018年35期 作者： 田文栋

[导读] 对包皮过长患者行一次性包皮切割吻合器治疗，不仅手术效果较好，而且出现并发症的风险性较低，有利于患者快速痊愈。

（山西省汾阳市人民医院 山西 汾阳 032200）

【摘要】目的：观察分析一次性包皮切割吻合器在包皮过长临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2016年1月—2018年1月期间收治的包皮过长患者108例随机分为观察组与对照组，各54例。对照组患者接受传统包皮环切术治疗，观察组患者接受一次性包皮切割吻

合器治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及恢复周期均明显优于对照组患

者，即数据组间差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组患者的并发症发生率为3.70%，低于对照组患者，数据组间差异统计学意义

成立（P＜0.05）。结论：对包皮过长患者行一次性包皮切割吻合器治疗，不仅手术效果较好，而且出现并发症的风险性较低，有利于患者

快速痊愈。

【关键词】包皮过长；一次性包皮切割吻合器；传统包皮环切术；治疗分析

【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0172-02

参考有关资料可知，未行包皮环切与性传播生殖器溃疡、免疫缺陷病毒感染、尿路感染之间存在密切的关联性，而婴幼儿包皮过长不仅会增加尿路感染的风险，还会对阴茎头、阴茎的发育造成不良影响，严重的甚至会损害肾功能。目前，包皮过长临床治疗所采取的主要

方案为手术切除，但传统包皮环切术会带来一系列并发症，患者接受度相对较低。本次为了探究更加行之有效的治疗方案，选择我院于

2016年1月—2018年1月期间收治的包皮过长患者108例，展开了如下对照研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年1月—2018年1月期间收治的包皮过长患者108例，纳入标准：确诊为包皮过长且符合手术指征，了解本次研究内容并签署同意书；排除标准：精神障碍、认知障碍、沟通障碍、严重性器质性疾病、研究依从性较低等患者。本次研究递交伦理委员会进行

一次性包皮环切吻合器联合消痔洗剂行包皮环切术80例报告

包茎、包皮过长是泌尿外科常见的男性先天性疾病之一［1］，但由于阴茎是特殊敏感器官，且位于易污染区域，术后常发生切口疼痛和感染［2］，给患者生理和心理上带来很大痛苦。如何减少患者术后疼痛、防止感染、缩短切口愈合周期，一直是临床上长期探讨与研究的课题。在临床实践中，我院采用新型一次性包皮环切器并用本院制剂消痔洗剂浸泡龟头行包皮环切术80例，观察其疗效，收到良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例，已婚42例，未婚38例；年龄10～46岁，平均22岁；包茎12例，包皮过长68例。患者均在术前行血常规检查，未见明显异常。

1.2 手术方法 新型一次性包皮环切吻合器，注册商标为“商环”，中国芜湖圣大医疗器械技术有限公司生产。制剂由苦参、金银花、连翘、秦艽、苍术、花椒、五倍子、红花、乳香、没药、赤勺、石菖蒲等十二味药组成。由本院制剂室配制，分装灭菌瓶内，250 ml/瓶，加盖封闭、帖标签、灭菌即得。用专用的阴茎测量尺测量阴茎的周长（在阴茎非勃起／胀大状态下测量阴茎头下方1 cm处的阴茎体周长），选择型号由大至小为A4-Z共24个型。患者取平卧位，无需剃毛，常规消毒铺巾，阴茎根部神经阻滞麻醉。先将内环套在阴茎包皮上，分别用4把血管钳对称夹住包皮外缘，将包皮翻转套住内环，保留系带1 cm。对因包皮外口较窄或包茎而难以翻转包皮的患者，可行阴茎背侧适当切开，切开后用血管钳钳夹切口近端，以防止翻转包皮时撕裂内板及翻转后内外板切缘移位。检查内外板平整后，将外环刀口压入内环上包皮并扣上第一齿，检查保留的包皮内板均匀对称，平展且没有皱褶后，扣上第二齿，用剪刀剪掉大部分多余包皮，在环切吻合器内侧多余包皮残段做均匀4处减张切口，以防下环后缩窄阴茎。术后每天用消痔洗剂40～50 ml浸泡龟头20～25 min早晚各一次，7～10 d拆除包皮环切器。