盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果分析
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盐酸坦洛新处方研究
盐酸坦洛新处方研究盐酸坦洛新用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状，如尿频、夜尿增多、排尿困难等。
由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能而达到治疗目的，并非缩小增生腺体，故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者。
通过以哈乐为参比制剂，研发盐酸坦洛新缓释胶囊处方，满足市场需求。
标签：盐酸坦洛新；哈乐；处方1 方法照2010年版中国药典第二部附录XD第一法[1]，采用释放度测定法第二法的装置（加沉篮），考察市售品在不同溶出介质中的释放度。
市售盐酸坦洛新缓释胶囊，规格：0.2mg，生产商：安斯泰来制药（中国）有限公司。
以pH1.2的盐酸溶液（2g氯化钠，5.7mL盐酸，加水至1000mL，调节pH1.2）500mL，转速100转每分钟，经2小时，迅速将杯中溶液置换成同温度的不同pH的磷酸盐缓冲液500mL为溶剂，分别于3h、4h、5h、6h取液，不同pH的磷酸盐缓冲溶液分别为pH6.8磷酸盐缓冲液、pH5.5的磷酸盐缓冲液、pH5.0的缓冲溶液[2]，测定市售品在不同溶出介质中的释放度，结果如下：由试验可知，市售品在pH1.2的盐酸溶液中释放20%左右，在pH7.2磷酸盐缓冲液和pH6.8磷酸盐缓冲液中释放度良好；在pH5.5及pH5.0中均释放较少。
因此，市售制剂的释放度受pH影响较为严重，是一种肠溶缓释胶囊。
2 处方筛选的过程根据原料药考察和市售盐酸坦洛新缓释胶囊考察结果，对本品高分子聚合物的比例及增重进行筛选，以释放度作为选择依据。
处方一：Eudragit NE100：Eudragit L100-55=18：1（增重24%）（1）称取处方量的盐酸坦洛新，加入200mL蒸馏水中，搅拌至药物溶解。
（2）称取处方量的Eudragit NE100放入1000mL的烧杯中，在不断搅拌此下；加入处方量的滑石粉。
（3）称取处方量的Eudragit L100-55，用等量的蒸馏水稀释，然后在搅拌下，加入处方量的檸檬酸三乙酯，将溶液倒入（2）溶液中，混合均匀后加入（1）溶液搅拌均匀后备用[2]。
探讨索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效
探讨索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效摘要]目的：观察分析索利那新与坦索罗辛联用治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效。
方法：选取我院2018年1月至2019年10月间收治的84例良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者作为本次的研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为例数相同的两组：观察组和对照组，每组各有患者42例。
对照组患者应用琥珀酸索利那新片，观察组患者在对照组治疗的基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。
分别在治疗前后应用国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分以及膀胱过度活动症（OABSS）评分评价两组患者的治疗效果，并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果：与治疗前比较，两组治疗后的IPSS评分及OABSS评分均下降，QOL评分均升高(P＜0. 05)；观察组治疗后IPSS评分及OABSS评分低于对照组，QOL评分高于对照组(P＜0. 05)。
两组患者不良反应发生率之间比较，无显著性统计学差异(P＞0.05)。
结论：索利那新与坦索罗辛联用治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者的效果满意，患者临床症状得到改善，且安全可靠，值得大力的推广及应用。
[关键词]：索利那新；坦索罗辛；经尿道前列腺电切术；膀胱过度活动症效果To investigate the effect of solinathene combined with tansolosin in the treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate[abstract] objective: to observe and analyze the clinical efficacy of solinathine combined with tansolosin in the treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate.Methods: a total of 84 patients with benign prostatic hyperplasia and bladder hyperactivity disorder admitted to our hospital between January 2018 and October 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, all the patients were divided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 42 patients in each group.Patients in the control group were treated with solina succinate, and patients in the observation group were treated with tensorosin hydrochloride sustaining-release capsules on the basis of treatment in the control group.International prostatic symptom (IPSS) score, quality of life (QOL) score and bladder hyperactivity disorder (OABSS) score were used before and after treatment to evaluate the treatment effect of patients in the two groups, and the occurrence of adverse reactions in patients in the two groups was compared.Results: compared with before treatment, IPSS score and OABSS score of both groups decreased after treatment, while QOL score increased (P < 0. 05).After treatment, IPSS and OABSS scores in the observation group were lower than those in the control group, and QOL scores were higher than those in the control group (P < 0. 05).There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >, 0.05).Conclusion: the combined treatment of solinasin and tansolosin for patients with overactive bladder after transurethral resection of prostate was satisfactory, and the patients' clinical symptoms were improved, and it was safe and reliable.[key words] : solina;Tansorosin;Transurethral resection of prostate;Overactive bladder经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生常用术式，但是，术后患者容易诱发膀胱过度活动症，限制了其在临床的应用[1]。
膀胱过度活动症的治疗体会(附30例报告)
膀胱过度活动症的治疗体会(附30例报告)摘要】目的探讨膀胱过度活动症的治疗效果。
方法共30例患者，分为二组：A组为索利那新15例，B组索利那新联合坦索罗辛15例。
结果 A组患者治疗前后OABSS评分。
B组患者治疗前后OABSS评分二组治疗后OABSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。
结论索利那新联合坦索罗辛可以有效缓解OAB症状，效果优于单用索利那新。
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急为特征的症候群，可伴或不伴急迫性尿失禁[1]；服药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段[2]。
我院自2009年以来，共收治此类病人30例，现将治疗体会报告如下：一、资料与方法(一)临床资料1、研究对象：本组30例。
男12例，女18例年龄32-70岁。
分为二组A组为索利那新组15例，B组索利那新联合坦索罗辛15例。
2、诊断标准：(1)以尿急为特征，常伴尿频，或夜尿症状，伴或不伴急迫性尿失禁；(2)OABSS总得分>3分。
3、排除标准(1)尿路或生殖系感染；(2)压力性尿失禁；(3)伴有泌尿系结石或肿瘤；(4)下尿路梗阻；(5)一周内服用过α受体阻滞剂或抗胆碱能药物。
(二)治疗方法1、用药方法：A组单用索利那新5mg/d，连续二周，B组索利那新5mg/d，坦索罗辛0.2mg/d，连续二周。
2、疗效评估：以OABSS得分为疗效指标观察和比较治疗前后上述指标的变化。
(三)统计学方法采用SPSS14.0统计软件处理数据，结果以-x+s表示，均数间比较采用配对t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
表1 治疗前后各组OABSS比较二、结果(一)治疗情况A组患者治疗前后OABSS评分分别为(10.7+/-4.6)与(4.9+/-1.7)分，治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。
B组患者治疗前后OABSS评分分别为(10.5+/-1.8)与(4.1+/-1.6)分，治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.01)。
盐酸坦洛新
尿道、膀胱颈 部及前列腺包 膜和腺体内的 1A兴奋 尿道、膀胱颈 及前列腺包膜 紧张 尿频、尿急、
排尿困难等
盐酸坦洛新
阻滞1A受体
盐酸坦洛新的药理作用
对交感神经1受体的阻断作用：本品可选择性阻断 1受体，
作用比哌唑嗪强0.5-22倍。对1受体的亲和力比2受体强 5400-24000倍
对血压影响小，使用更安全 品质保证，值得信赖 价格实惠，减轻病人长期用药负担 依从性好，服用方便，每日一片
谢谢
盐酸坦洛新----新一代1A受体阻制滞剂
通用名：盐酸坦洛新缓释胶囊 英文名：Tamsulosin Hydrochloride sustained Release capsules
CH2 C NHCH2CH2O
.HCl
H3C
H
C2H5O
盐酸坦洛新的作用机制
选择性的1A受体阻滞剂，通过特异性的阻断前列腺包 膜、腺体内的平滑肌受体，使平滑肌松弛，迅速改善排 尿困难，夜间尿频、残尿感、尿痛等症状
盐酸坦洛新的特点
(一) 起效迅速，快速缓解梗阻症状
口服后1-2h达到血药浓度，在很短的时间内，即可
改善临床症状（I-PSS、最大尿流量、平均尿流量）
盐酸坦洛新 药物类别 作用机制 1A特异性受体阻滞剂 阻断受体，松弛尿道平 滑肌，缓解其动力性压 力，改善症状 1-2小时 保列治 5还原酶抑制剂 减少体内双氢睾酮的积聚，缩 小前列腺的体积，减小其机械 性压力，改善症状 3个月
对尿道、膀胱及前列腺的作用：因为本品是1A受体的特异
性阻滞剂，尿道、膀胱及前列腺内主要存在的1受体为A亚 型，所以本品能对其有较高的阻断作用，使平滑肌松弛，尿 道压力降低，其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压 上升的13倍
排尿困难等
盐酸坦洛新
阻滞1A受体
盐酸坦洛新的药理作用
对交感神经1受体的阻断作用：本品可选择性阻断 1受体，
作用比哌唑嗪强0.5-22倍。对1受体的亲和力比2受体强 5400-24000倍
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盐酸坦洛新----新一代1A受体阻制滞剂
通用名：盐酸坦洛新缓释胶囊 英文名：Tamsulosin Hydrochloride sustained Release capsules
CH2 C NHCH2CH2O
.HCl
H3C
H
C2H5O
盐酸坦洛新的作用机制
选择性的1A受体阻滞剂，通过特异性的阻断前列腺包 膜、腺体内的平滑肌受体，使平滑肌松弛，迅速改善排 尿困难，夜间尿频、残尿感、尿痛等症状
盐酸坦洛新的特点
(一) 起效迅速，快速缓解梗阻症状
口服后1-2h达到血药浓度，在很短的时间内，即可
改善临床症状（I-PSS、最大尿流量、平均尿流量）
盐酸坦洛新 药物类别 作用机制 1A特异性受体阻滞剂 阻断受体，松弛尿道平 滑肌，缓解其动力性压 力，改善症状 1-2小时 保列治 5还原酶抑制剂 减少体内双氢睾酮的积聚，缩 小前列腺的体积，减小其机械 性压力，改善症状 3个月
对尿道、膀胱及前列腺的作用：因为本品是1A受体的特异
性阻滞剂，尿道、膀胱及前列腺内主要存在的1受体为A亚 型，所以本品能对其有较高的阻断作用，使平滑肌松弛，尿 道压力降低，其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压 上升的13倍
盐酸坦洛新缓释的原理
盐酸坦洛新缓释的原理盐酸坦洛新(英文名为Tamsulosin hydrochloride)是一种α1-受体阻滞剂，主要用于治疗前列腺增生症(BPH)引起的尿路症状。
其缓释剂型是指该药物通过特殊的制剂技术，使其在体内缓慢释放，以达到治疗效果并减少副作用。
盐酸坦洛新缓释片的原理主要包括以下几个方面：1. 制剂技术：盐酸坦洛新缓释片采用了控释技术，使得药物能够在体内缓慢释放，从而延长药物的作用时间。
一般采用凝胶体系、聚合物控释体系或微粒控释技术等制剂技术，能够在胃肠道中逐渐溶解、持续释放药物。
2. 药代动力学：盐酸坦洛新缓释片在服用后通过胃肠道被吸收，经血液循环进入到前列腺组织。
缓释片中的药物以渐进的速率被释放到血液中，从而使药物浓度能够保持在治疗水平，达到持续的治疗效果。
这样能够减少血药峰浓度，避免了突然的剂量释放，减少药物的副作用。
3. 选择性作用：盐酸坦洛新主要通过选择性阻断α1A-受体来缓解前列腺增生症引起的尿路症状。
α1A-受体主要分布在前列腺、膀胱颈部和尿道平滑肌组织中。
通过阻断这些受体，盐酸坦洛新可以松弛这些组织，减少尿道收缩，从而改善尿流和尿频等尿路症状。
相比其他α1-受体阻滞剂，盐酸坦洛新更具选择性，对心血管系统的副作用较小。
4. 长效控制：盐酸坦洛新缓释片的制剂技术能够使药物在体内缓慢释放，通过延长药物的作用时间，从而减少服药的频率，提高患者的依从性。
通常盐酸坦洛新缓释片每日只需服用一次，即可达到持续的治疗效果。
这样可以帮助患者更好地控制病情，减少尿路症状的反复发作。
总之，盐酸坦洛新缓释片通过制剂技术使药物在体内缓慢释放，并通过选择性阻断α1-受体来改善前列腺增生症引起的尿路症状。
其独特的缓释特性能够提供持续、长效的药物治疗效果，减少服药频率和副作用。
这使得患者在治疗过程中更加便利和舒适，并提高了患者的治疗依从性。
女性糖尿病神经源性膀胱治疗体会
・
３ ４・ ８
浙江创伤外科 ２１ ０ ２年 ６月第 １ 第 ３期 ７卷
Ｚ Ｊ Ｊ ＇ａ ｍ ｔ ．ｕ ｅ２ １ ． ｏ．７ Ｎ ． Ｈ Ｉ ｕ ａｉ Ｊｎ ０ ２ Ｖ １ ． ｏ３ ｒ ｃ １
・
诊治分析 ・
女性糖尿病神经源性膀胱治疗体会
金 霆 丁 焱
【 要】 目的 分 析盐酸坦洛新缓释片配合针灸治疗女性糖尿病神经源性膀胱 （ Ｎ ） 摘 Ｄ Ｂ 的临床疗效。 方法
Ｎ Ｕ Ｄ） 是 糖 尿 病 （ ｉ ｅ ｓ ｍ Ｕ ｔｓ 通 常 １次／ ，． ／ 。 饭后 口服 ， Ｖ Ｄ ， Ｄａ ｔ ｅｉ ， ｂ ｅ ｕ 天 ０２ 次 需 ｍｓ 服 现 外 溢性 尿失 禁 。 由 Ｄ Ｂ引 起 的 尿 潴 ］ Ｎ
Ｄ 常 见 的 慢 性 并 发 症 之 一 。在 Ｄ 患 药 后 稍 事 休 息 ，部 分 可 随 症 状 及 年 龄 等 留 ， 难 控 制 ， 使 泌 尿 系 感 染 发 作 ， Ｍ） Ｍ 较 制 后 口服 盐 酸 以 由此 发 展 所 致 。 血 实 验 表 明是 ０ 【 体， 非ｃ １受 而 ｔ 体 ２受
２ｏ Ｏ ９年 ３月 至 ２ １ ０ ２年 ｌ ２月 收 治 的 女 坦 洛新 缓 释 片 ，同 时配 合 针 刺 治 疗 １ 周
性 Ｄ Ｂ 患 者 。 年 龄 ４ — ２岁 。 平 均 后 随 诊 。８例 排 尿 困难 显 著 改 善 者 ， Ｎ ９８ １ 经 存 在 于膀 胱 颈 部 平 滑 肌 。 盐 酸 坦 洛 新 缓
得 到系统治疗 及神经病 变 的程度有关 。 道 、 中极 、 阴交 穴 ， 次 ／ 。 酸 坦洛 新 Ｄ 所 致 的 双 重 神 经 损 伤 。 副 交 感 神 经 三 １ 天 盐 Ｍ
本 院 自２０ ０ ９年 ２月 至 ２ ｌ ０ ２年 ２月 收 治 缓 释 片联 合 刺 穴治 疗 ，— 周 ， 均 （．８ 的损 害 可 引 起 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 力 减 弱 ， １２ 平 １ ￣ ３ ． ４ Ｄ Ｂ３ Ｎ ５例 。 用 药 物 配 合 针 灸 疗 法 治 疗 ０２ ）周 后 随 诊 观察 排 尿 困难 改 善 情 况 、 使 排 尿 无 力 。而 交 感 神 经 的损 害 则 影 响 采 Ｄ Ｂ取 得 了较 好 的效 果 。报 告 如 下 。 Ｎ
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浙江创伤外科 ２１ ０ ２年 ６月第 １ 第 ３期 ７卷
Ｚ Ｊ Ｊ ＇ａ ｍ ｔ ．ｕ ｅ２ １ ． ｏ．７ Ｎ ． Ｈ Ｉ ｕ ａｉ Ｊｎ ０ ２ Ｖ １ ． ｏ３ ｒ ｃ １
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诊治分析 ・
女性糖尿病神经源性膀胱治疗体会
金 霆 丁 焱
【 要】 目的 分 析盐酸坦洛新缓释片配合针灸治疗女性糖尿病神经源性膀胱 （ Ｎ ） 摘 Ｄ Ｂ 的临床疗效。 方法
Ｎ Ｕ Ｄ） 是 糖 尿 病 （ ｉ ｅ ｓ ｍ Ｕ ｔｓ 通 常 １次／ ，． ／ 。 饭后 口服 ， Ｖ Ｄ ， Ｄａ ｔ ｅｉ ， ｂ ｅ ｕ 天 ０２ 次 需 ｍｓ 服 现 外 溢性 尿失 禁 。 由 Ｄ Ｂ引 起 的 尿 潴 ］ Ｎ
Ｄ 常 见 的 慢 性 并 发 症 之 一 。在 Ｄ 患 药 后 稍 事 休 息 ，部 分 可 随 症 状 及 年 龄 等 留 ， 难 控 制 ， 使 泌 尿 系 感 染 发 作 ， Ｍ） Ｍ 较 制 后 口服 盐 酸 以 由此 发 展 所 致 。 血 实 验 表 明是 ０ 【 体， 非ｃ １受 而 ｔ 体 ２受
２ｏ Ｏ ９年 ３月 至 ２ １ ０ ２年 ｌ ２月 收 治 的 女 坦 洛新 缓 释 片 ，同 时配 合 针 刺 治 疗 １ 周
性 Ｄ Ｂ 患 者 。 年 龄 ４ — ２岁 。 平 均 后 随 诊 。８例 排 尿 困难 显 著 改 善 者 ， Ｎ ９８ １ 经 存 在 于膀 胱 颈 部 平 滑 肌 。 盐 酸 坦 洛 新 缓
得 到系统治疗 及神经病 变 的程度有关 。 道 、 中极 、 阴交 穴 ， 次 ／ 。 酸 坦洛 新 Ｄ 所 致 的 双 重 神 经 损 伤 。 副 交 感 神 经 三 １ 天 盐 Ｍ
本 院 自２０ ０ ９年 ２月 至 ２ ｌ ０ ２年 ２月 收 治 缓 释 片联 合 刺 穴治 疗 ，— 周 ， 均 （．８ 的损 害 可 引 起 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 力 减 弱 ， １２ 平 １ ￣ ３ ． ４ Ｄ Ｂ３ Ｎ ５例 。 用 药 物 配 合 针 灸 疗 法 治 疗 ０２ ）周 后 随 诊 观察 排 尿 困难 改 善 情 况 、 使 排 尿 无 力 。而 交 感 神 经 的损 害 则 影 响 采 Ｄ Ｂ取 得 了较 好 的效 果 。报 告 如 下 。 Ｎ
盐酸坦洛新的功能主治
盐酸坦洛新的功能主治简介盐酸坦洛新是一种非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂，具有广泛的药理作用。
它在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗，具有显著的疗效和良好的安全性。
主要功能主治盐酸坦洛新具有以下主要功能和主治：1.抗高血压作用–盐酸坦洛新通过阻断β-肾上腺素受体，降低交感神经对心血管系统的刺激，从而降低血压。
–它能够有效地降低高血压患者的血压水平，减少心脑血管疾病的发生风险。
2.预防心绞痛–盐酸坦洛新通过降低心脏的负荷和耗氧量，减少心脏血供需不平衡，从而有效预防心绞痛的发作。
–它可以显著减少心绞痛患者的胸痛发作次数和程度，提高患者的生活质量。
3.改善心功能–盐酸坦洛新对心脏有保护作用，能够减轻心脏肌肉紧张和收缩力过强，改善心脏的收缩和舒张功能。
–它可以减少心脏重塑，降低心脏负荷，改善心功能，对心力衰竭患者具有良好的治疗效果。
4.控制心律失常–盐酸坦洛新具有抑制心脏电活动的作用，能够减少心律失常的发作次数和持续时间。
–它适用于多种心律失常的治疗，包括室上性心动过速、房颤、室性心动过速等。
5.延缓心肌缺血的进展–盐酸坦洛新通过降低心脏的耗氧量，改善冠状动脉供血，延缓心肌缺血的进展。
–它对冠心病患者具有重要的临床意义，能够减少心肌梗死和猝死的风险。
用法用量和注意事项•盐酸坦洛新的用法用量应根据医生的具体建议来进行。
•通常情况下，成人每天口服盐酸坦洛新25-100毫克，分2-3次服用。
•对于年龄较大或肝功能受损的患者，建议初始剂量较低，并逐渐增加剂量。
•在使用盐酸坦洛新期间，应注意监测血压、心率和心电图情况。
•如出现严重低血压、心动过缓等不良反应，应立即停药并就医。
不良反应盐酸坦洛新在临床应用中一般耐受性良好，但仍可能出现以下不良反应：1.低血压和心动过缓2.头晕和乏力3.胃肠道不适4.呼吸道不适5.干咳6.性功能障碍注意事项•孕妇和哺乳期妇女慎用盐酸坦洛新。
•心肌梗死患者和心血管严重病患者慎用盐酸坦洛新。
托特罗定联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的
川芎具有行气活血、祛风止痛之功效，诸药联用共奏补气活 近端髓内钉术后血栓相关并发症的影响 [J]. 血栓与止血学，
1.53）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P跃0.05），有可 1.5 统计学方法：采用 SPSS25.0 统计学软件，计数资料以百分数
比性。
和例数表示，采用 字2 检验；计量资料采用（x依s）表示，采用 t 检
3讨论
深静脉血栓发生率。
深静脉血栓是一种下肢静脉回流障碍性疾病，多发生于老
综上所述，补阳还五汤联合低分子肝素可有效改善股骨转
认为该病多因久卧久立伤气，或外伤愈后致气血亏虚，加之手 者髋关节置换术后凝血与血液流变学指标的影响研究[J].世界
术损伤气血，而致气虚无力，血行不畅，导致血瘀内阻，营血回 中医药，2016，11（6）：1023-1026.
流障碍，故中医治疗主张以益气活血、祛瘀通络为基本原则[5]。 [2]黄永栋，蒋卫平，赵辉，等.利伐沙班和低分子肝素钙预防老年
改善凝血功能效果优于低分子肝素单一治疗。究其原因为低 者手术前后深静脉血栓的影响[J].中国医科大学学报，2015，44
分子肝素是一种抗凝胶，常用于预防和治疗深静脉血栓，具有 （9）：858-859.
良好效果。补阳还五汤中黄芪具有补益元气之功效，意在补气 [4]侯靖钊，包洪卫，程彦晓，等.低分子肝素对老年股骨粗隆间骨
行血、祛瘀通络；桃仁、红花具有活血祛瘀、止痛之效；毛冬青 折隐性失血及深静脉血栓形成的影响 [J]. 广东医学，2016，37
具有活血通络之效；当归具有活血补血之功效；地龙可平肝通 （22）：3445-3447.
络；丹参可祛瘀止痛；川牛膝具有祛风利湿、活血祛瘀之功效； [5]侯军其，何雅鸿.补阳还五汤对老年股骨粗隆间骨折防旋股骨
酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症
酒石酸托特罗定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症
孟广生
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(9)26
【摘要】目的探讨酒石酸托特岁定片联合坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法选择诊断为OAB患者20例,在口服酒石酸托特罗定片的基础上加服坦洛新,治疗14 d,统计20例患者的日平均单次尿量、日平均排尿次数、日单次最大尿量三项指标的变化情况进行分析.结果治疗后,所有患者日平均排尿次数南原来的(18±5)次减少为(9±4)次,日平均单次尿量由原来的(98±32)mL提高到
(251±53)mL,日平均单次最大尿量由原来的(148±38)mL,提高到(148±38)mL,三项观察指标在治疗前后的结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论酒石酸托特罗定片联合坦洛新能够有效改善OAB患者临床症状,安全有效,提高了患者生活质量.
【总页数】1页(P71)
【作者】孟广生
【作者单位】中国中铁电气化局集团三公司卫生所,河南郑州450005
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果分析
发表时间：2018-03-16T13:48:02.590Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：许少波瞿兆奎王峰
[导读] 盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。
（盐城第三人民医院；江苏盐城224001）
【摘要】目的：研究盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果。
方法：选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组，对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应情况。
结果：对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为
92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论：盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。
【关键词】膀胱过度活动症；盐酸坦洛新；疗效分析
膀胱过度活动症临床表现为：尿急、尿赤、尿频以及夜尿多等，是一种以尿急症状为特征的症候群，近几年，膀胱过度活动症的临床发病率越来越高，已经严重的影响到了患者的生活质量，目前，业内对该疾病的发病病因尚不明确，临床方面，一般使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，效果较好[1]。
为了对盐酸坦洛新和盐酸坦洛新联合托特罗定治疗膀胱过度活动症的效果进行实证，作者选取了2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者进行研究，现将研究内容报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组采用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组。
对照组中有男性患者14例，女性患者11例，患者年龄35~70岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，患者主诉病程3.5~10个月，平均病程（5.2±1.6）个月；观察组中有男性患者12例，女性患者13例，患者年龄28~68岁，平均年龄（44.5±2.7）岁，患者主诉病程4~11.5个月，平均病程（6.0±0.5）个月。
所有患者均符合《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中关于膀胱过度活动症的诊断标准，排除存在肝肾疾病的患者，排除泌尿功能障碍患者，排除泌尿系统感染患者，排除近期服用过其他药物进行治疗的患者[2]。
两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
口服盐酸坦洛新缓释片，每次0.2mg，每天一次，7d为一个疗程，连续治疗四个疗程。
1.2.2观察组
在对照组的治疗基础上，使用托特罗定进行治疗，用药方式如下：口服酒石酸托特罗定片，每次2mg，每天两次，7d为一个疗程，连续治疗四个疗程。
两组患者均予以行为治疗，纠正患者的尿频行为。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗疗效，依据《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中的疗效评价标准，将治疗疗效分为显著、有效和无效三个维度，尿频、夜尿等临床症状完全消失，或明显改善，尿量与排尿次数恢复正常为显著；尿频、夜尿等临床症状有所缓解，排尿习惯得到明显纠正为有效；临床症状未见改善或加重，排尿与夜尿次数增加为无效。
有效率=（显著+有效）/25*100%。
统计两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗疗效分析
表1：两组患者的疗效统计
对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者的不良反应对比
对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05，X2=1.087）。
3、讨论
膀胱过度活动症常伴有尿频、夜尿等症状，部分患者伴有急迫性尿失禁，该疾病已经严重的影响到了人们的日常生活，在现代社会中，膀胱过度活动症已然成为了困扰人类生活的一大疾病。
从尿动力学的角度上来讲，膀胱过度活动症可表现为逼尿肌过度活动，也可视为是其他形式的尿道-膀胱功能障碍。
但不包含因尿路感染、膀胱尿道局部病变而引发的尿急、尿频症状[4]。
对于膀胱过度活动症的治疗，临床常用抗胆碱类药物，以改善膀胱的收缩功能，但这并不表示解除了膀胱的不稳定收缩，在临床治疗中，有很大一部分的患者对抗胆碱药物的反应并不明显。
盐酸坦洛新则是临床上用于治疗前列腺增生所致排尿异常症状的常用药物，例如夜尿、尿频等等。
在本次研究中，对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
但在临床研究中，盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症已经出现了一些明显的不良反应，如头晕、心率加快、呕吐等等，在本次研究中却未见明显的不良反应，不排除受患者个案的影响[4]。
综上所述：盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]姚凤斌,秦辉,王磊等.酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,(26):79-81.
[2]胡胜,吴万瑞,高智勇等.盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2013,7(6):1,3.
[3]李峰,张鹏,刘孝德等.盐酸坦洛新联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察[J].转化医学电子杂志,2014,(5):53-54.
[4]宋晨,黄邦高,诸靖宇等.盐酸坦洛新联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻的临床研究[J].浙江医学教育,2015,(4):55-57,39.。