眼科三基试题

三基测试试题题库（含答案）

目录

一、神经系统……………………………………………………………………１

二、循环系统……………………………………………………………………４

三、呼吸系统……………………………………………………………………11

四、消化系统……………………………………………………………………17

五、泌尿生殖……………………………………………………………………22

六、内分泌系统…………………………………………………………………24

七、创伤休克……………………………………………………………………26

八、中毒解毒……………………………………………………………………34

九、传染防护……………………………………………………………………37

十、急救药物……………………………………………………………………40

十一、心肺复苏…………………………………………………………………47

十二、急救病例…………………………………………………………………52

十三、150 知识点………………………………………………………………60

- 1 - 一、神经系统

1、触发神经末梢释放递质的离子是A. Na+

B. K+

C. Ca2+

D. Mg2+

E. Cl-

2、心交感神经末梢释放A. 去甲肾上腺素

B. 血管紧张素

C. 肾上腺素

D. 乙酰胆碱

E. 组胺3、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在

A. 同侧动眼神经

B. 对侧动眼神经C. 同侧视神经

D. 对侧视神经

E. 视交叉4、病理反射的出现是由于

A. 脊髓反射弧的损害B. 神经系统兴奋性增高

C. 脑干网状结构损害D. 锥体束受损病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。是生理性浅、深反射的反常形式，

出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。

E. 基底节受损

5、脑出血最常见的部位是

A. 内囊外侧部B. 内囊内侧部

C. 脑叶D. 桥脑

1 医学三基考试（插管技术）模拟试题及答案 第 1 题 导尿术 【正确答案】：【适应证】 1．无菌法取尿标本做检查或做尿细菌学检查。 2．解除尿潴留。 3．测定膀胱内残余尿量。 4．测定膀胱容量和膀胱内压力改变，测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。 5．行膀胱注水试验，鉴别膀胱破裂。 6．注入对比剂，进行膀胱造影检查。 7．危重病人观察尿量变化。 8．产科手术前的常规导尿。大型手术中持续引流膀胱，防止膀胱过度充盈及观察尿量。 9．进行下尿路动力学检查。 10．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 11．探测尿道有无狭窄；了解少尿或无尿原因。 【禁忌证】 急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期。 【准备工作】 器械准备：导尿包、持物钳、无菌引流袋、胶布制作、0．1％苯扎溴铵溶液、无菌试管、胶布单、棉片及便盆。若导尿是为作下尿路特殊治疗或检查时，还应做好相应的器械及药品的准备。 【操作方法】 1．病人体位：取仰卧位，屈髋屈膝，大腿外展及外旋，臀下垫胶布单及棉片。 2．消毒方法：术者戴好帽子及口罩，解开导尿包外层包布。以持物钳打开导尿包内层包布，并夹取无菌钳一把，夹棉球，用0．1％苯扎溴铵溶液消毒外阴部。 男性病人从尿道外口开始，而后周围皮肤，应翻卷包皮消毒。女性病人按前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1／2、臀部、肛周及肛门的顺序消毒，即以尿道口为中心，由内而外，自上而下的顺序消毒。 3．术者戴无菌手套，从导尿包中取无菌孔巾铺于已消毒好的外阴部。 4．插管方法：取无菌弯盆置于会阴部无菌巾上，将无菌导尿管末端置于弯盆中，前端涂无菌液状石蜡。对女性病人，以左手拇指及示指分开小阴唇(注意以无菌纱布缠绕手指)，显露尿道口并插管；对男性病人，以无菌纱布缠绕阴茎后，用左手无名指及中指夹持阴茎，用拇指及示指分开尿道口。右手持无菌钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。 5．插管深度：插管至有尿液自导尿管流出后，将导尿管缓慢拉出至刚好无尿液滴出时，再将导尿管向膀胱内送入2～2．5cm为宜。 6．如需留尿送培养，应接中段尿液于无菌试管内。 7．导尿完毕，将导尿管慢慢抽出。 8．若需留置导尿管，应用胶布将导尿管妥善固定。若为气囊导尿管，应以0．9％氯化钠注射液或注气4～5mL将气囊充起。 第 2 题 胃插管的指征有哪些? 【正确答案】：(1)诊断：抽取胃液进行分析检查。 (2)治疗：①清除胃内毒物或刺激物。②对不能进食或拒绝进食者可经胃管灌注流质食物、药物及水分。③胃肠减压。 (3)术前准备。 第 3 题 成年人胃肠引流管插入深度是多少? 【正确答案】：成年人胃肠减压术胃管插人深度为50～75cm。 第 4 题 试述超声雾化器雾化原理。 【正确答案】：超声雾化器是利用超声波发生器产生的超声能，破坏雾化罐内水(药液)的表面张力，击散液体产生微细的雾粒，约90％直径小于5μm，可达终末细支气管及肺泡，有利于呼2 吸道深部病变的治疗。 第 5 题 胃肠减压术 【正确答案】：【适应证】 (1)急性胃扩张。 (2)胃、十二指肠穿孔。 (3)腹部较大型手术后。 (4)机械性及麻痹性肠梗阻。 【禁忌证】 (1)食管狭窄。 (2)严重的食管静脉曲张。 (3)严重的心肺功能不全，支气管哮喘。 (4)食管和胃腐蚀性损伤。 【准备工作】 1．检查胃、十二指肠引流管是否通畅。 2．备减压抽吸装置：手提式或电动低压抽吸器。如无上述装置，可用注射器代替。 3．其他：治疗盘、弯盘、纱布、胶布、注射器、液状石蜡、0．9%氯化钠注射液、治疗巾、止血钳或镊子等。 【操作方法】 1．病人取坐位或卧位，胸前铺塑料布或治疗巾。 2．按常规方法插胃管。插入深度为50～75cm。 3．将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置，低压抽吸。 第 6 题 导尿时应注意哪些事项? 【正确答案】：(1)严格遵守无菌操作，防止感染。 (2)操作须轻巧，避免损伤尿道或增加病人痛苦。 (3)导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。 (4)导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成年人以F14-18号导尿管为宜。 (5)膀胱过度充盈的病人，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反复多次。逐渐将膀胱放空。 第 7 题 哪些情况下不宜行胃插管术? 【正确答案】：下述情况不宜行胃插管术：重度食管静脉曲张、食管狭窄、严重高血压、冠心病、心力衰竭及腐蚀性食管一胃炎症。 第 8 题 胃插管术 【正确答案】：【适应证】 1．胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。 2．钡剂检查或手术治疗前的准备。 3．昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。 4．口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。 5．胃液检查。 【禁忌证】 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。 【准备工作】 1．训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。 2．器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10mL注射器、纱布、治疗巾、液状石蜡、棉签、胶布、夹子及听诊器。 3．检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。 4．插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。 【操作方法】 1．病人取坐位或半卧位。 3 2．用液状石蜡润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14～16cm)，嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55cm(相当于病人发际到剑突的长度)，然后用胶布固定胃管于鼻翼处。 3．检查胃管是否在胃内： (1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。 (2)听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。 (3)看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。 4．证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。 第 9 题 试述胃管插入后抽不出胃液有哪些可能。 【正确答案】：(1)胃管误插入气管内。 (2)胃管盘曲在口腔内。 (3)胃管阻塞。 第 10 题 气管插管术 【正确答案】：【适应证】 1．全身麻醉。 2．心搏骤停。 3．呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。 【禁忌证】 1．喉水肿、呼吸道急性炎症及咽喉部脓肿。 2．胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者应加倍谨慎。 【准备工作】 器具准备：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管心、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。 【操作方法】 1．明视经口气管内插管法：病人仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。 2．术者位于病人头端(不宜于在床头操作者。可位于病人头部旁侧)，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用示指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷人挤伤。 3．置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。 4．如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面问的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。 5．以1%地卡因或2％利多卡因喷雾喉头表面。 6．右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管心。 7．压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫于磨牙间，退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。 8．导管接麻醉机或呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内。 第 11 题 留置导尿管应怎样处理? 【正确答案】：(1)导尿管应用胶布妥善固定。男性病人导尿管固定时，应防止阴茎嵌顿。女性病人导尿管固定时，应避免将阴道口封闭。 (2)应注意尿道口护理，定期更换导尿管(5～7天更换一次，curity乳胶导尿管可留置1个月左右)。 (3)应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染。 (4)鼓励病人多饮水，并适当使用尿路消炎药物。 4 第 12 题 胃气囊及食管气囊一般需保持多少压力?需注多少气? 【正确答案】：胃气囊需保持囊内压5．33～6．67kPa(40～50ramHg)，需注气250～300mL，食管囊需保持囊内压4～5．33kPa(30～40mmHg)，需注气100～200mL。 第 13 题 插三腔二囊管引起频繁期前收缩甚至心搏骤停可能是什么原因? 【正确答案】：因气囊充气过快或牵引过猛，反射性引起迷走神经张力增高或因压迫刺激心脏，均可导致频繁期前收缩甚至心搏骤停。 第 14 题 三腔二囊管压迫止血法 【正确答案】：【适应证】 食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。 【禁忌证】 冠心病、高血压及心功能不全者慎用。 【准备工作】 1．对躁动不安或不合作病人，可肌内注射地西泮5～10mg，清除鼻腔内的结痂及分泌物。 2．认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。 3．器械与药物：备三腔二囊管，50mL注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0．5kg重沙袋(或盐水瓶)、血压计、绷带及宽胶布等。 【操作方法】 1．检查气囊有无漏气。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。 2．用注射器先向胃气囊注入空气250～300mL(囊内压5．33～6．67kPa即40～50mmHg)，使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0．5kg重沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。 3．经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200mL(囊内压4～5．33kPa即30～40mmHg)然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。 4．定时自胃管内抽吸胃内容物，以观察是否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。 5．每2～3小时检查气囊内压力1次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，同时口服液状石蜡15～20mL，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。 6．出血停止24小时后，取下牵引沙袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液状石蜡15～20mL，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。 第 15 题 如何判断氧疗的效果? 【正确答案】：给氧10～30分钟后，心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转，PaO升高或PaCO下降。为氧疗有效。 第 16 题 颅内压增高的原因有哪些? 【正确答案】：颅内压增高的原因，总的说来不外乎颅腔内容物的增加与颅腔狭小。 (1)颅腔内容物的增加：①脑组织体积增加，主要是各种原因如脑外伤、脑炎等引起的脑水肿。②各种颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑脓肿。③脑脊液增加，如各种原因引起的脑积水。④颅腔内血液增多，如各种原因引起的脑血管扩张与蛛网膜下腔出血。 (2)颅腔狭小，主要见于狭颅畸形。 第 17 题 胃气囊漏气或充气不足可导致什么结果? 【正确答案】：胃气囊漏气或充气不足可导致三腔二囊管被牵出，气囊压迫食管及喉部，使病人出现呼吸困难、心悸以至窒息等。 第 18 题 胃肠减压术的目的是什么? 【正确答案】：胃肠减压术的目的是吸出胃或十二指肠的积液、积气，减轻胃或十二指肠内压力，缓解病人的有关症状或达到治疗的目的。 第 19 题 何谓高浓度给氧?适用于哪些缺氧性疾病?

医学临床“三基”训练医技分册第四版药剂试题

⼀、选择题

【A型题】1.药物在⾎浆中与⾎浆蛋⽩结合后，下列正确的是D

A.药物作⽤增强

B.药物代谢加快

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性

E.药物转运加快

2.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为C

A.改变了青霉素的化学结构

B.抑制排泄

C.减慢了吸收

D.延缓分斛

E.加进了增效剂

3.治疗耐青霉素G的⾦黄⾊葡萄球菌败⾎症．可⾸选A

A.苯唑西林

B.氨苄西林

C.羧苄西林

D.氯唑西林

E.红霉素

4.适⽤于治疗⽀原体肺炎的是D

A.庆⼤霉素

B.两性霉素B

C.氨苄西林

D.四环素

E.多西环素

5.有关喹诺酮类性质和⽤途的叙述，错误的是D

A.萘啶酸为本类药物的第⼀代，因疗效不佳，现已少⽤

B.吡哌酸对尿路感染有效外，⽤于肠道感染及中⽿炎

C.第三代该类药物的分⼦中均含氟原⼦

D.本类药物可以代替青霉素G⽤于上呼吸道感染

E.第四代喹诺酮类抗菌药物分⼦中引⼊了8-甲氧基和氮双氧环结构

6.应⽤吸⼊⿇醉前给予阿托品，其⽬的是D

A.协助松弛⾻骼肌B.防⽌休克

C.解除胃肠道痉挛

D.减少呼吸道腺体分泌

E.镇静作⽤

7.具有“分离⿇醉”作⽤的新型全⿇药是C

A.甲氧氟烷

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.r-羟基丁酸

E.普鲁卡因

8.下列哪⼀药物较适⽤于癫痈持续状态E

A.司可巴⽐妥

B.异戊⽐妥

C.⼄琥胺

D.阿普唑仑

E.地西泮

9.⼉童病⼈长期应⽤抗癫痫物苯妥英钠时，易发⽣的副作⽤是B

A.嗜睡

B.软⾻病

C.⼼动过速

D.过敏

E.记忆⼒减退

10.肾上腺素是什么受体激动剂A

A. a/β

B. a

C.β

D.β2

E.H

11.⽤于诊断嗜铬细胞瘤的药物是A

A.酚妥拉明

B.硝酸⽢油

C.利尿酸

D.酚苄明

E.利⾎平

12.硝酸酯类治疗⼼绞痛有决定意义的作⽤DA．扩张冠脉 B.降压 C.消除恐惧感D.降低⼼肌耗氧量 E.扩张⽀⽓管，改善呼吸。

13.下列降压药最易引起体位性低⾎压的是C

A.利⾎平

B.甲基多巴

C.胍⼄啶

D.氢氯噻嗪

E.可乐定

14.钙拮抗剂的基本作⽤是D

急诊科1

考试时间：100分钟

总分：0分

一．单选题（共577题，每题0分）1.急性肝衰竭最常见的病因有：()

A．药物、化学物质或毒物B．肝豆状核变性

C．肝炎病毒感染D．急性妊娠脂肪肝

2.缺氧引起呼吸兴奋，是通过：()

A．直接刺激呼吸中枢B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D．刺激脊髓呼吸神经元

3.颈内动脉-海绵窦瘘时可出现：()

A．搏动性突眼B．眼睑和结膜水肿

C．眼球运动受限D．以上均是

4.下列有关红细胞血型的选项，正确的是：()

A．红细胞膜上只含B抗原者为A型B．含A抗原的为B型

C．含有A与B两种抗原的为O型D．A和B两种抗原都没有的为0型

5.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：()

A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右B．排卵前先出现短暂降低，而在

排卵后升高0.5℃左右C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D．排卵前先出现短暂降低，而在排

卵后升高1℃左右6.心肺复苏术中PLS是：()

A．基础生命支持B．进一步生命支持

C．长程生命支持D．高级生命支持

7.功能失调性子宫出血的基础体温是：()

A．单相型B．双相型

C．多相型D．波形

8.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，

可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)：()A．1000mlB．2000ml

C．3000mlD．4000ml

9.对眼的适宜刺激的光波的波长是：()

A．370～740nmB．340～770nm

C．370～470nmD．470～740nm

10.角膜穿孔应采用：()

A．扩瞳药物B．角膜移植

C．糖皮质类固醇激素D．敏感抗生素

11.解除心脏填塞的首选方法是：()

A．心包切除术B．快速静脉补液

C．甲基泼尼松龙静脉滴注D．心包穿刺排液

12.下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减

轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：()A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型