公共卫生执业医师历年真题内科学
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8.内科(25)
75.下列疾病常出现弛张热的是
A、流感
B、肺炎
C、支气管炎
D、败血症
E、布鲁菌病
诊断
22.体温在39℃以上,24小时内波动 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热 E.不规则热 C 内科学:常见症状与体征,发热 男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。75.该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 A.急性心肌梗死 B.急性渗出性胸膜炎 C.急性左心功能不全 D.左侧大叶性肺炎 E.左侧自发性气胸 E 76.查体时,左肺叩诊音可能出现 A.清音 B.浊音 C.实音 1 / 25 D.鼓音 E.过清音 E 77.肺部听诊时可发现 A.左肺呼吸音消失 B.左肺呼吸音增强 C.左肺可闻及胸膜摩擦音 D.左肺可闻及支气管呼吸音 E.左肺语音震颤增强 A 23.不属于生命征的是 A.呼吸 B.血压 C.意识 D.体温 E.脉搏 C 73.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 A、清音 B、浊音 C、实音 D、鼓音 E、过清音 诊断 74.双肺满布湿罗音见于 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、肺结核 2 / 25 D、急性肺水肿 E、心源性哮喘 诊断 男性,47岁,发热伴胸部持续性疼痛3天,胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。145.此声音最可能是 A.机器样杂音 B.心包胸膜摩擦音 C.胸膜摩擦音 D.心包摩擦音 E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音 D 146.两天后杂音消失,心音变得弱而遥远应考虑 A.病情好转 B.胸腔积液 C.心包积液 D.心脏扩大 E.心力衰竭 C 147.为了进一步确定病情,应首选 A.X线胸片 B.超声心动图 C.心电图 D.心功能测定 E.心导管检查 B 102.心尖部触及舒张期震颤,提示 A.二尖办关闭不全 B.二尖辨狭窄 3 / 25 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.主动脉办关闭不全 B A.呼酸+代酸+代碱 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼酸+代碱 E.呼酸+代酸 ]15.肺心病最常见的酸碱失衡是 B 116.肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是 D 76.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、生理性杂音 诊断 66.胸部触诊时语音震颤增强最常见于: A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎 A 67.肺实变时触诊可出现 4 / 25 A,气管居中,语音震颤增强 B.气管偏向健侧,语音震颤增强 C.气管偏向患侧,语音震颤减弱 D.气管偏向健侧,语音震颤减弱 E.气管居中,语音震颤减弱 A 89.男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10一17岁无发作。近年来间隙发作,每半月左右有1次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2-3小时,需吸入"喘康速"后才能缓解;缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 A.血嗜酸细胞计数 B,动脉血气 C.肺功能 D.痰培养 E.胸片 C (148-149题共用备选答案) A.02为60,02为40 B.02为60,02为50 C.02为65,02为40 D.02为70,02为40 E.02为70,02为45 148.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 A 149.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B 内科学:呼吸衰竭,分类 135.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺 可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 5 / 25 A.原发型肺结核 B,血播型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核 C 内科学:肺结核,结核菌感染和肺结核的发生发展 A.经口 B.经血液 C.经淋巴液 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延 111.肠结核的主要感染途径是 A 112.结核性腹膜炎的主要感染途径是 D 91.患者,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年,再发咯血10天入院,查体:体温37.8°C,消瘦,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,右上肺可闻及湿罗音。胸部见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞,该患者首先考虑的是 A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、结核性渗出性胸膜炎 E、慢性纤维空洞型肺结核 内科 24.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 A.休息时心电图 B.24小时动态心电图 C.心电图运动负荷试验 6 / 25