当前位置：文档之家 › 心血管内科学考试试卷及答案8

心血管内科学考试试卷及答案8

  • 格式：doc
  • 大小：55.00 KB
  • 文档页数：39

1 / 39下载文档可编辑 一、病例分析(1小题,共6.0分) (6分)[1] 风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。 问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗? 二、单选题(77小题,共77.0分) (1分)[1] 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( ) A、减少洋地黄及利尿剂的用量 B、停用洋地黄及利尿剂 C、停用利尿剂继续用洋地黄 D、停用洋地黄继续用利尿剂 E、加用抗心律失常药 (1分)[2] 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是 ( ) A、右心衰 B、左心衰 2 / 39下载文档可编辑

C、全心衰 D、呼吸衰竭 E、高血压脑病 (1分)[3] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药 ( ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[4] 左心功能不全最常见的早期症状是 ( ) A、心性哮喘 B、咳粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力 (1分)[5] 引起左室后负荷增加的因素是 ( ) A、肺循环高压 B、体循环高压 3 / 39下载文档可编辑

C、主动脉瓣关闭不全 D、血容量增加 E、左至右分流的先天性心脏病 (1分)[6] 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 ( ) A、钾盐 B、普萘洛尔(心得安) C、慢心律 D、心律平 E、胺碘酮 (1分)[7] 下列哪项引起右心室后负荷增加 ( ) A、房缺 B、室间隔缺损 C、大量快速输液 D、主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄 (1分)[8] 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值 ( ) A、突起夜间呼吸困难 4 / 39下载文档可编辑

B、咳粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病多见 (1分)[9] 男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了 ( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1分)[10] 一心力衰竭及室性早搏患者，现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度 ( ) A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、莫雷西嗪 D、胺碘酮 E、苯妥英钠 (1分)[11] 5 / 39下载文档可编辑

单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿 (1分)[12] 在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于 ( ) A、维持有效的心排血量 B、减慢心率和延缓传导 C、减少心肌耗氧量 D、改善内脏淤血 E、利尿 (1分)[13] 洋地黄中毒的特征性改变 ( ) A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动 D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速 (1分)[14] 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高 ( ) 6 / 39下载文档可编辑

A、心钠肽 B、脑钠肽 C、精氨酸加压素 D、内皮素 E、内皮舒张因子 (1分)[15] 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 ( ) A、二尖瓣重度狭窄 B、二尖瓣重度关闭不全 C、主动脉瓣重度关闭不全 D、室间隔缺损 E、扩张型心肌病 (1分)[16] 患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。诊断为 ( ) A、窦性心律，房室传导阻滞 B、窦性心律，房性期前收缩(或过早搏动) C、心房颤动，室性期前收缩 D、窦性心律，室性期前收缩 E、窦性心律，右束支传导阻滞 (1分)[17] 7 / 39下载文档可编辑

正常成人的窦房结恢复时间为 ( ) A、＜800ms B、＜1000ms C、＜1500ms D、＜2000ms E、＜2500ms (1分)[18] 下列哪项有关心房颤动的描述不正确 ( ) A、阵发性心房颤动可见于正常人 B、持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者 C、持续性心房颤动可发生于正常人 D、慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E、孤立性心房颤动无器质性心脏病 (1分)[19] 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 ( ) A、心率160次/分 B、心室夺获 C、QRS波群宽大畸形 D、既往有室性期前收缩史 E、维拉帕米可终止心动过速 (1分)[20] 8 / 39下载文档可编辑

一患者因少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜 ( ) A、肾上腺素 B、利多卡因 C、甲氧胺 D、阿托品 E、碳酸氢钠 (1分)[21] 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是 ( ) A、P-R间期逐次延长加漏搏 B、有心室漏搏 C、P-P间期逐次延长 D、R-R时距逐次缩短 E、P波与QRS波群无关 (1分)[22] 女，69岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为 ( ) A、多源性室性早搏 B、房性早搏伴室内差传 C、室性心动过速 D、心房颤动伴室内差传 E、以上均不正确 9 / 39下载文档可编辑

(1分)[23] 触发性活动与折返机制的共同点为 ( ) A、超速刺激可使其加速 B、具有频率逐渐增加的现像 C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D、能被钙拮抗剂抑制 E、以上都不是 (1分)[24] 急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项 ( ) A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、室性早搏 D、窦房阻滞 E、非阵发性交界区心动过速 (1分)[25] 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项 ( ) A、V呈rs型QRS>0.12秒，V、V呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B、P-R>0.20秒 C、V呈rsR型QRS>0.12秒，V、VR波宽 D、心电轴左偏 10 / 39下载文档可编辑

E、心电轴右偏 (1分)[26] 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效 ( ) A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B、心音清晰规则 C、瞳孔变小 D、触及颈动脉搏动 E、神志恢复 (1分)[27] WPW综合征的解剖生理学基础是 ( ) A、James纤维 B、Kent束 C、Mahaim纤维 D、A、B、C三项均是 E、A、B、C三项均不是 (1分)[28] 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 ( ) A、心动过速的P波与窦性P波形态不同 B、心动过速可被刺激迷走神经所终止 C、常伴有房室传导阻滞 D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 11 / 39下载文档可编辑

E、心动过速开始与终止时存在加温现像 (1分)[29] 下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断 ( ) A、主动脉瓣区收缩期杂音 B、主动脉瓣区第二心音亢进 C、血压显著升高 D、心界向左下扩大 E、X线检查主动脉弓突出 (1分)[30] 以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义 ( ) A、尿17-羟类固醇测定 B、腹膜后充气造影 C、尿24小时VMA测定 D、血钾测定 E、基础代谢测定 (1分)[31] 女，30岁，血压持续升高，经常为23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除诉头昏、头痛等症状外，并感四肢无力，有麻木感，尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据 ( ) A、无高血压家族史 B、腹部可闻及血管杂音

合集下载

心血管内科学考试试题及答案

心血管内科学考试试题及答案

一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、E、正确答案是：D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作2年，动态心电图检查记录到，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

心血管内科学-8试题

心血管内科学-8试题

心血管内科学-8(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

(总题数：35，分数：87.50)1.以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义（分数：2.50）A.动脉收缩压B.左心室射血分数C.肺毛细血管楔嵌压√D.心脏排血量E.中心静脉压解析：2.一患者反复晕厥，心脏超声见左心房内有云雾状团块，活动于左心房与左心室间。

该病例体征的特点是（分数：2.50）A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音B.心前区舒张期震颤C.二尖瓣区全收缩期杂音D.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变√解析：3.房性期前收缩药物治疗首选（分数：2.50）A.β受体阻滞剂√B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因解析：4.某患者，有心力衰竭，频发室性期前收缩，但无自觉症状，无晕厥，Holter检查检出有短阵室性心动过速(最多连续5个异位QRS波)。

针对室性期前收缩选用最适当的药物（分数：2.50）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔√E.地高辛解析：5.女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。

晕厥最可能的原因是（分数：2.50）A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速√E.二度Ⅰ型房室传导阻滞解析：6.上消化道内镜检查的适应证应除外（分数：2.50）A.胃、十二指肠穿孔急性期√B.上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼D.上消化道出血原因不明E.上消化道出血的止血解析：7.能确定有心肌缺血的心电图改变是（分数：2.50）A.电轴显著左偏B.左心室面电压增高C.V5导联ST段近似水平下移0.3mVD.P波电压＞0.3mVE.V4、V5、V6的ST段水平下移＞0.2mV伴T波倒置√解析：8.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（分数：2.50）A.重度二尖瓣狭窄、心功能Ⅲ级B.瓣叶中度钙化C.合并重度肺动脉高压D.合并心脏内血栓形成√E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声检查：左心室内径为50mm解析：9.女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm 2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（分数：2.50）A.预防呼吸道感染，避免体力活动B.利尿剂治疗C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.经皮球囊二尖瓣成形术√解析：10.X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征（分数：2.50）A.二叶主动脉瓣B.主动脉窦动脉瘤C.主动脉瓣缩窄D.三尖瓣下移畸形√E.肺动脉瓣狭窄解析：11.属于Ⅲ类抗心律失常药物是（分数：2.50）A.美西律B.胺碘酮√C.阿替洛尔D.利多卡因E.维拉帕米解析：12.男性，22岁。

心血管内科出科试题及答案

心血管内科出科试题及答案

心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。

1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。

答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。

答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。

答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。

答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。

梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。

2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。

答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。

常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。

3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。

答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。

患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。

4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。

心血管内科知识题库(附参考答案)

心血管内科知识题库(附参考答案)

心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。

高血压病史10余年。

查体：P56次／分，BP160/90mmHg。

血肌酐365μmol/L。

降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。

8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。

首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。

因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。

其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。

查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。

脑CT未见明显异常。

首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。

查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。

该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。