. 4% )。 胸片显示全肺不张 4 例, 肺叶不 张 38 例, 斑片状阴影 13 例, 肺部块影 8 例, 胸片 正常者 7 例, 阻 塞性肺炎 6 例 。 在确诊以前有 58 例误诊 ( 76. 3% ) , 其 中误 诊为 肺癌并阻塞性肺炎26 例, 支气管炎16 例, 肺炎9 例, 支气管扩张 并 咳 血 4 例, 哮 喘 3 例。 76 例 患 者 合 并 肺 结 核 者 45 例
致支气管狭窄或完全闭塞的一种 疾病, 是肺结 核的一种特殊类 型, 活动性 肺结核 患者中 大约 10%～ 40% 伴有气 管、 支气管结 核 。 此类病人经常规 抗结核治疗往往不能 完全治愈, 很多病 人发展到支气管破坏至不可 逆阶段, 出现 气管、 支气管 狭窄, 远 端肺部反复感染、 肺不张或肺毁损等。我院呼吸内科2000 年 12 月至 2005 年 12 月对 76 例确诊为气管、 支 气管结核的患者在常 规化疗的同 时, 经 电子支 气管镜 介入通过 电刀治 疗, 取 得了满 意疗效, 现将护理体会报道如下。 资 料和 方法
气管、 支 气管 结核 是由 于结 核 杆菌 侵袭 气 管、 支气 管 粘
膜 、 粘 膜下层或进 一步深 入破坏 肌层及软 骨, 最终瘢痕 愈合导
麻醉 药, 使声 门 和大 气道 达 到良 好的 麻 醉效 果 (总 量 约 10～
15m l) , 同时给鼻腔粘膜麻醉并 涂液体石蜡, 减轻鼻腔插镜时的
气管粘 膜 。 当气管镜到达病灶时, 再局部注入2% 利多卡因 2m l, 注入1 ∶10 000 肾上腺素 1m l, 收缩局部血管, 减少出血; ②配合 手术医师及 时清除 呼吸道分 泌物, 保证手 术视野 清晰; ③快速 清除电刀治疗后的坏死组织或电 切下的肉芽肿组织, 防止脱落 堵塞下呼吸道; ④电刀治疗后, 用 37℃左右生理 盐水 2 ～ 5m l 和
