教 案
姓名_刘润芝 2017 ～ 2018学年第 1 学期 时间11.07 节次 1-2
课程名称 康复评定学 授课专业及层次 2015级康复治疗本科
授课内容 协调与平衡评定 学时数 2
教学目的 掌握平衡与协调评定的基本方法
重 点 平衡功能评定
难 点 协调功能评定
自学内容 无
使用教具 多媒体
相关学科知识 解剖学
教 学 法 课堂讲授法、演示法、动作示范
讲授内容纲要、要求及时间分配
[提问复习]
1、关节活动范围的测量方法？
2、关节活动范围测量的注意事项？
[导入新课]
展示教学目标
一、定义
人体平衡（balance,equilibrium）是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
（支撑面是指人体在各种体位下所依靠的接触面。人体站立时的支撑面为两足及两足之间的面积。）
二、人体平衡的维持需要三个环节的参与
1、感觉输入 ：通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知
2、中枢整合：感觉信息在多级平衡觉神经中枢中进行整合加工
3、运动控制 ：枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令
三、平衡反应
1、定义：
是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
（例如体操、技巧等项目运动员、舞蹈、杂技演员的平衡能力就明显高于普通人群。当某种原因导致人体平衡能力受损时，通过积极的治疗和平衡训练，可以使平衡功能得到改善或恢复）
2、特殊平衡反应
1）保护性伸展反应
5min
5min
5min
5min
10min
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）
2）跨步及跳跃反应 （当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害）
名词解释
1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。
2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。
3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。
4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。
考察知识点：第一章总论
1．ROM：即关节活动范围，是指单个关节运动时的弧度，测量时要求被测者在特定的体位下，关节的最大活动范围。包括主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）。
2．主动关节活动度（AROM）：即主动关节活动范围，指被检者做肌肉随意收缩时带动相应关节的活动范围。正常情况下，主动关节活动范围略小于被动关节活动范围。
3．被动关节活动度（PROM）：指被检者肌肉完全松弛的情况下，由外力作用于关节而发生运动的范围。
考察知识点：第二章 关节活动范围评定
1．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力与动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。
2．MMT：即徒手肌力评定，是评定者借助于受试者自身节段的重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
3．肌肉的初长度：是指肌肉收缩前的长度，肌肉初长度对肌肉收缩张力有影响，肌肉收缩前给予一定的前负荷，当前负荷逐渐增加时，肌肉初长度增加，收缩所产生的主动张力也相应增大，肌肉的收缩效果增强。但在超过某一限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小以至于为零，肌肉的收缩效果也就下降。
评定系列表
FUeI-MeYer平衡功能评定
检查日期:
测试项目 评分标准 得分
I无支撑坐位 O分：不能保持坐位
1分：能坐，但少于5miπ
2分：能坚持坐5min
II健侧"展翅"反应 O分：肩部无外展或肘关节无伸展
1分：反应减弱
2分：反应正常
In患侧“展翅”反应 O分：肩部无外展或肘关节无伸展
I分：反应减弱
2分：反应正常
Iv支撑站位 O分，不能站立
1分：在他人的最大支撑下可站立
2分：由他人稍给支撑即能站立Imin
V无支撑站立 O分：不能站立
I分：不能站立Imin或身体摇晃
2分：能平衡站立Imin以上
Vl健侧站立 O分:不能维持l~2s
1分:分衡站稳达4-4
2分:平衡站立超过IOs
Vn患侧站立 0分:不能维持l~2s
1分:平衡站稳达4~9s
2分:平衡站立超过IOs
总分 姓名
主诉
诊断 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号:
康复评定学课程实验（实训、见习）教学大纲
一、内容简介（300字以内包括编写依据、学时和学分、教学内容和目的等）
本课程实验教学大纲是按照王玉龙主编的《康复功能评定学》教材设计。是研究障碍诊断的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是康复医学专业的基础课程。
本课程实验教学目的是让学生能够掌握障碍学诊断的理论原则，建立诊断的临床思维程序；熟悉康复评定的工作流程，掌握临床常用评定方法的基本原理、操作技术及其评定结果的临床意义；并熟练书写出完整、措辞准确、精炼的康复评定报告。
作为运动康复的专业课程，学时设置54学时，实验学18，2学分。通过实验加深对康复评定学有关理论的理解；熟悉实验项目的基本原理以及实验操作的具体程序；实验数据记录规范，根据实验结果进行分析和讨论，形成规范的实验报告。
考核依据：实验报告
考核办法：学生提交实验报告，按实验报告质量逐份评分（评分指标：实验目的、实验原理的明确性；实验步骤、实验数据记录的规范性；结果讨论的科学性），作为平时成绩进入课程总成绩。
三、参考教材
类别 教材名称 主编 出版社 备注
主教材 康复功能评定学 王玉龙 人民卫生出版社
四、学时、学分及各部分分配
本课程总教学学时为54学时，总学分为3学分，其中理论授课学时为36学时，实验学时为18学时。 实验序号 内容 实验学时 备注
实验一 关节活动度测量 2 必开实验
实验二 肌力评定 2 必开实验
实验三 步态分析 2 必开实验
实验四 感觉功能检查 2 必开实验
实验五 肌张力评定 2 必开实验
实验七 神经反射检查 2 必开实验
实验八 ADL评定 2 选开实验
实验九 心电运动实验 2 必开实验（综合性实验）
总学时 18
注：备注处体现必开实验、选开实验、设计性实验等类型。
五、具体教学内容及要求
实验一：关节活动度测量
实验目的：能够正确进行全身主要关节活动度的测量
实验内容：
