第11章 分泌2
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第十一章内分泌第一节概述内分泌系统是由内分泌腺和分解存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统,它与神经系统密切联系,相互配合,共同调节机体的各种功能活动,维持内环境相对稳定。
人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺;散在于组织器官中的内分泌细胞比较广泛,如消化首粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在于各种各样的内分泌细胞;此外,在中枢神经系统内,特别是下丘存在兼有内分泌功能的神经细胞。
由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质,经组织液或血液传递而发挥其调节作用,此种化学物质称为激素(hormone)。
随着内分泌研究的发展,关于激素传递方式的认识逐步深入。
大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞而发挥作用,这种方式称为远距分泌(telecring);某些激素可不经血液运输,仅由组织液扩散而作用于邻近细胞,这种方式称为旁分泌(paracrine);如果内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散而又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用,这种方式称为自分泌(autocrine)。
另外,下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞,这类细胞既能产生和传导神经冲动,又能合成和释放激素,故称神经内分泌细胞,它们产生的激素称为神经激素(neurohormone)。
神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放,这种方式称为神经分泌(neurocrine)(图11-1)。
图11-1 激素的递送方式一、激素的分类激素的种类繁多,来源复杂,按其化学性质可分为两大类(表11-1):(一)含氮激素1.肽类和蛋白质激素主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。
2.胺类激素包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。
(二)类固醇(甾体)激素类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。
另外,胆固醇的衍生物棗1,25-二羟维生素D3也被作为激素看待。
第十一章内分泌[A1型题]1 激素的半衰期可用来表示激素的A 作用起效速度B 作用持续时间C 更新速度D 释放速度E 与受体结合速度2 体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是A 远距分泌B 腔分泌C 旁分泌D 自分泌E 神经分泌3 第二信使cAMP的作用是激活A DNA酶B 磷酸化酶C 蛋白激酶D 腺苷酸环化酶E 磷酸二酯酶4 下列哪种激素属于含氮激素A 1,25-二羟维生素D3B 雌二醇C 睾酮D 醛固酮E 促甲状腺激素5 神经激素是指A 存在于神经系统的激素B 作用于神经细胞的激素C 由神经细胞分泌的激素D 使神经系统兴奋的激素E 调节内分泌腺功能的激素6 激素作用一般特性的共同点是A 由内分泌细胞粗面内质网合成B 以cAMP为第二信使C 受体位于靶细胞膜上D 对靶细胞有严格特异性E 有高效能的生物放大作用7 类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的A 胞膜受体结合B 胞浆受体结合C 核受体结合D 兴奋型G-蛋白结合E 抑制型G-蛋白结合8 下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的A 促甲状腺激素B 促肾上腺皮质激素C 生长素D 催产素E 黄体生成素9 下列哪种调节肽不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的A 促肾上腺皮质激素B 生长素释放激素C 催乳素释放因子D 促性腺激素释放激素E 促甲状腺激素释放激素10 生长素分泌有日周期,血中浓度最高的时间是在A 清晨B 中午C 傍晚D 慢波睡眠E 异相睡眠11 刺激生长素分泌最强的代谢因素是A 低蛋白B 低血糖C 低血脂D 低血钾E 低血钠12 下列哪一项不是生长素的直接作用A 诱导肝产生生长介素B 促进脂肪分解C 促进软骨生长D 增强脂肪酸氧化E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖13 血液中生物活性最强的甲状腺激素是A 碘化酪氨酸B 一碘酪氨酸C 二碘酪氨酸D 三碘甲腺原氨酸E 四碘甲腺原氨酸14 对脑和长骨的发育最为重要的激素是A 生长素B 性激素C 甲状腺激素D 促甲状腺激素E 1,25-二羟维生素D315 甲状腺的含碘量占全身含碘量的A 10%B 30%C 50%D 70%E 90%16 在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是A 过氧化酶B 脱碘酶C 磷酸化酶D 蛋白水解酶E 氨基化酶17 血液中哪一项物质的浓度最能反映甲状腺功能的高低A 结合型甲状腺激素B 游离型甲状腺激素C 促甲状腺激素D 甲状腺素结合球蛋白E 甲状腺素结合前白蛋白18 下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是A 生长素B 促黑激素C 促甲状腺激素D 促肾上腺皮质激素E 刺激甲状腺免疫球蛋白19 调节血钙浓度最主要的激素是A 生长素B 降钙素C 甲状腺激素D 甲状旁腺激素E 肾上腺皮质激素20 血液中降钙素主要由哪种细胞产生A 胰岛A细胞B 胰岛B细胞C 甲状腺C细胞D 甲状旁腺细胞E 小肠上部K细胞21 合成肾上腺皮质激素的原料是A 葡萄糖B 蛋白质C 脂肪酸D 胆固醇E 卵磷脂22 关于糖皮质激素对代谢的影响,下列哪项是错误的A 促进肝外组织蛋白质分解B 促进肾保钠、排钾、排水C 促进糖异生D 减少外周组织对葡萄糖利用E 促进全身各部位的脂肪分解23 关于肾上腺髓质的叙述,下列哪项是错误的A 受交感神经节前纤维支配B 神经末梢释放乙酰胆碱C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体D 主要释放去甲肾上腺素E 在应急反应时激素释放增加24 刺激胰岛素分泌最主要的因素是A 胃泌素释放B 迷走神经兴奋C 血糖浓度升高D 血氨基酸浓度升高E 胰高血糖素释放25 广泛存在于人体内的前列腺素是一种A 循环激素B 组织激素C 雄性激素D 神经激素E 自分泌激素[A2型题]26 糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲上肾腺素的缩血管作用, 这称为A 协同作用B 致敏作用C 增强作用D允许作用E 辅助作用27 肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现"水中毒",补充下列哪种激素可缓解症状A 胰岛素B 糖皮质激素C 醛固酮D 肾上腺素E 胰高血糖素28 由肠吸收的碘以I-的形式存在于血液中,I-从血液进入甲状腺上皮细胞内的转运方式是A 单纯扩散B 载体介导易化扩散C 通道介导易化扩散D 主动转运E 胞吞29 在缺乏促甲状腺激素的情况下,甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放。
第十一章 内分泌 一、单选题 1.生长素对代谢的作用是( ) A.促进蛋白质合成,抑制脂肪分解,促进葡萄糖氧化 B.促进蛋白质合成,抑制脂肪分解,抑制葡萄糖氧化 C.促进蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖氧化 D.抑制蛋白质合成,加速脂肪分解,抑制葡萄糖氧化 E.抑制蛋白质合成,抑制脂肪分解,促进葡萄糖氧化 2. 胰岛素缺乏时,一般不出现( ) A.多尿 B.多饮 C. 高血糖 D.高血压 E.高血脂 3. 引起血糖降低的激素是( ) A.生长素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.糖皮质激素 E.甲状腺素 4. 切除肾上腺引起动物死亡的原因,主要是由于缺乏( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.糖皮质激素 D.醛固酮 E.醛固酮和糖皮质激素 5. 促进蛋白质合成的激素是 ( ) A.肾素 B.胰岛素 C.胰高血糖素 D.糖皮质激素 E.肾上腺素 6. 下列哪种激素来自下丘脑 ( ) A. TSH B. LH C . FSH D. ACTH E. GnRH 7. 下列哪项不是糖皮质激素的生理作用 ( ) A. 使血中嗜酸性粒细胞增加 B. 促进肝外蛋白质分解 C. 促进四肢脂肪分解 D. 增强机体对有害刺激的耐受力 E. 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌 8.主要使血钙升高的激素是 ( ) A. 甲状腺激素 B. 糖皮质激素 C.胰高血糖素 D. 甲状旁腺激素 E. 生长素 9. 促进脂肪分解代谢的激素不包括 ( ) A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 生长素 D. 甲状腺激素 E. 肾上腺素 10. 影响神经系统发育最重要的激素是 ( ) A. 胰岛素 B. 生长素 C. 甲状腺激素 D.糖皮质激素 E. 肾上腺素 11. 调节甲状旁腺激素和降钙素分泌的主要因素是 ( ) A.血钠浓度 B.血钙浓度 C. 血钾浓度 D. 神经作用 E. 血糖浓度 12. 关于ACTH分泌的调节,下列哪项是错误的 ( ) A.受下丘脑CRH的调节 B. 受糖皮质激素的负反馈调节 C. 午夜时分泌最少 D. 受醛固酮的反馈调节 E. 觉醒时分泌增加 13. 幼儿时生长素分泌不足可导致 ( ) A. 呆小症 B. 巨人症 C. 侏儒症 D. 向心性肥胖 E. 肢端肥大症 14. 甲状腺激素能够降低 ( ) A.血糖浓度 B. 血胆固醇浓度 C. 血Ca++浓度 D. 血胰岛素浓度 E. 中枢神经系统的兴奋性 15. 调节胰岛素分泌的最主要因素是 ( ) ` A. 血糖浓度 B. 血液中氨基酸浓度 C. 胃肠激素 D. 血液中脂肪酸的浓度 E. 植物神经活动 16.体内调节血钙水平最重要的激素是 ( ) A. 甲状旁腺激素 B. 甲状腺激素 C. 醛固酮 D. 糖皮质激素 E. 生长素 17. 婴幼儿时期甲状腺分泌不足可产生 ( ) A. 侏儒症 B. 肢端肥大症 C. 向心性肥胖 D. 呆小症 E. 糖尿病 18. 生理剂量时能促进蛋白质分解的激素是 ( ) A. 糖皮质激素 B. 生长素 C. 胰岛素 D. 甲状腺激素 E.雄激素 19. 腺垂体分泌的激素不包括 ( ) A. 生长素 B. 催产素 C. 卵泡刺激素 D. 促甲状腺激素 E. 黄体生成素
二、是非题 ( )1.从小缺乏甲状腺激素会出现侏儒症,从小缺乏生长素会出现呆小症,有明显智力发育障碍。 ( )2.激素通过血液循环,运送到所有细胞,对所有细胞都发挥作用。 ( )3. 甲状腺激素能促进产热,使脑耗氧量增加,因而能提高中枢神经系统的兴奋性。 ( ) 4. ACTH的分泌有昼夜节律,其分泌高峰在午夜。 ( ) 5. 甲状腺激素分泌量与从食物中摄取的碘量成正比。
三、名词解释 激素 激素的允许作用 应激反应 四、填空题 1. 下丘脑与腺垂体的功能联系是通过-------,下丘脑与神经垂体的功能联系是通过-------. 2. 生长素促进软骨的生长作用需要通过-----来实现 . 3. 应激反应时,血中的--------和----------立即增加。 4. 应激反应中腺垂体分泌增加的激素是-------,---------,--------. 5. 在应急时,交感神经系统兴奋加强,同时肾上腺髓质分泌------和----增多。 6. 血糖升高,-----—分泌增加,------—分泌减少。 7. 血钙升高,--------分泌增加,—-----分泌减少。 8. 糖皮质激素可使红细胞数量------,淋巴细胞数量-------,嗜酸性粒细胞数量-------,可使血糖--------。 五、问答题 1. 请述生长素的主要作用。 2. 请述甲状腺激素的主要生理作用。 3. 请述甲状腺激素分泌的主要调节机制 4. 请述糖皮质激素的分泌调节 5. 请述胰岛素的生理作用。 6. 为什么腺垂体缺血坏死时,会出现怕冷、血压低、生殖功能紊乱的现象?
参考答案 一、单选题: 1. C 2. D 3. B 4.C 5.B 6. E 7. A 8.D 9. A 10. C 11.B 12.D 13. C 14.B 15. A 16. A 17. D 18. A 19. B 二、是非题 1. 错 2.错 3.错 4. 错 5.错 三、名词解释 1. 激素是由内分泌细胞产生的能传递信息的高效能的有机化学物质,主要经体液(血液或组 织液)运送到靶细胞,调节它们的生理活动。 2. 激素本身不能直接对某些组织细胞产生生理效应,然而在它存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的效应起支持作用,这一种现象称为激素的允许作用。 3. 当机体受到各种有害刺激,如缺氧、创伤等,血中ACTH浓度立即增加,糖皮质激素也相应增多,这种反应称为应激反应。 四、填空题 五、问答题 1. 生长素的主要作用是:促进生长作用,这是由于生长素能促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞分裂增殖,蛋白质合成增加,对软骨的作用是通过生长素介质介导的;对代谢的作用:促进蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制外周组织对葡萄糖的利用,减少葡萄糖的消耗,有使血糖升高的趋向。 2. 产热效应:增加绝大多数组织的耗氧率和产热量;对物质代谢的影响:促进蛋白质合成;促进小肠粘膜对糖的吸收,促进糖原分解等,有升高血糖的趋势,但还可促进外周组织对糖的利用,也有降低血糖的作用;促进脂肪酸氧化,促进胆固醇降解作用大于促进胆固醇合成作用。促进生长发育,特别是对骨和脑的发育尤为重要。对中枢神经系统有兴奋作用。 3. 甲状腺激素分泌主要受下丘脑一腺垂体一甲状腺轴的调节,下丘脑分泌TRH,促进腺垂体释放TSH,TSH促进甲状腺腺泡细胞释放、合成甲状腺激素,并可刺激甲状腺腺泡增生,当甲状腺激素增高时,可反馈抑制腺垂体合成和释放TSH,TRH和甲状腺激素的反馈抑制作用共同维持甲状腺激素的稳态。 4. 下丘脑释放的CRH,促进腺垂体合成和释放ACTH,ACTH促进肾上腺皮质束状带、网状带细胞合成和释放皮质醇,并促进肾上腺皮质束状带、网状带细胞增生,皮质醇升高会反馈抑制下丘脑分泌CRH和腺垂体分泌ACTH,ACTH升高也会反馈抑制下丘脑分泌CRH。应激时下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴活动增强,糖皮质激素分泌明显增加。ACTH分泌有日周期变化,清晨最高,午夜最低。 5. 胰岛素是促进合成的激素,主要作用有:促进外周组织摄取利用葡萄糖,促进糖原合成,抑制糖的异生,抑制肝糖原分解,使血糖降低;促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解;促进脂肪合成,抑制脂肪分解。
第十一章 内分泌与生殖 单选题
1.睾丸间质细胞的生理功能是 A.营养和支持生殖细胞 B.产生精子 C.分泌雄激素 D.分泌雄激素结合蛋白 E.维持生精作用 2.血中激素浓度虽低但生理作用很明显,其原因是 A.激素随血液分布全身 B.激素的特异性很高 C.激素的半衰期很长 D.激素与受体结合的时间很长 E.细胞内存在高效能的生物放大系统 3.甲状腺激素分泌过多将 A.增加肠道吸收葡萄糖及半乳糖 B.进食糖类后先出现高血糖,继之低血糖 C.进食含糖高的食物后出现糖尿 D.增加胰岛素的需要量 E.以上各项均出现 4.关于睾丸功能调控的叙述,错误的是 A.生精过程受下丘脑-腺垂体的调节 B.睾酮分泌量受黄体生成素的影响 C.黄体生成素主要作用于间质细胞,因而称为间质细胞刺激素 D.卵泡刺激素主要作用于睾丸的支持细胞和生精细胞 E.抑制素主要对黄体生成素的分泌起抑制作用 5.下列哪种激素与乳腺的发育、分泌和排出乳汁无关 A.雌激素 B.孕激素 C.催乳素 D.催产素 E.前列腺素 6.血中甲状腺激素浓度升高,对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现,这是因为
A.甲状腺激素进入垂体细胞十分缓慢 B.甲状腺激素须从结合型转变为游离型 C.T4必须先转变成T3 D.需要通过合成抑制性蛋白的阶段 E.TSH在肾脏破坏需要一定时间 7.关于月经周期血中激素浓度变化的叙述,错误的是 A.雌激素有两次高峰 B.孕激素高峰主要出现在排卵前 C.黄体生成素在排卵前达高峰 D.卵泡刺激素与黄体生成素的高峰同步出现 E.月经期前血中雌激素和孕激素均急剧下降 8.“旁分泌”是指 A.通过血液作用于远距离靶细胞的激素 B.在突触间隙释放的激素 C.由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素 D.通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素