狂犬病

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

我国的狂犬病主要由犬传播。

对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。

类狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤所致，少数是由于伤口、黏膜被病毒污染所致。

99%的人类狂犬病病例由患狂犬病犬类传播至人。

因此，被宠物咬伤（抓伤）后，不管有没有流血，都不要存有侥幸心理，应及时去医院处理。

同时应注意，狂犬病疫苗不存在24小时内注射才有效的说法，只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。

狂犬病发作有什么症状？狂犬病临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

狂犬病是怎么从动物传染给人？只有狗会携带狂犬病毒吗？狂犬病毒能在病兽的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留的唾液使人感染狂犬病。

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。

只有被咬伤才会染病吗？被狗抓咬之后，一定会得狂犬病吗？狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处；或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级暴露：符合以下情况之一者（1）接触或喂养动物；（2）完好的皮肤被舔；（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

II级暴露：符合以下情况之一者（1）裸露的皮肤被轻咬；（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。

首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

狂犬病治好的案例狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狗的咬伤传播。

如果不及时治疗，狂犬病几乎是100%致死的。

然而，在全球范围内，还是有一些狂犬病治愈的案例。

以下是一些狂犬病治愈的真实案例，这些案例中的幸存者在面对死亡威胁下，通过勇气和坚持战胜了狂犬病。

1. 张天是一位中国农民，他在一次田间劳作时被一只狂犬咬伤。

尽管他没有受到及时的疫苗注射，但他坚持进行了其他治疗方法。

他每天都按时服用抗病毒药物，并接受了其他辅助治疗，如高剂量维生素C和中药。

经过几个月的治疗，他的病情开始好转，最终成功战胜了狂犬病。

2. 约翰是一名澳大利亚旅行者，在游览亚洲期间被一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬伤。

他立即就医并接受了疫苗注射，但由于他的伤口严重，医生认为他的生命仍然面临威胁。

然而，约翰坚信自己能够战胜狂犬病。

他积极配合治疗，坚持进行康复训练，通过锻炼身体和保持积极的心态，他最终康复了。

3. 莉莉是一名美国女孩，她在一次露营活动中被一只野生动物咬伤。

经过确认，医生确定这只动物是患有狂犬病的浣熊。

莉莉的家人立即带她去医院接受疫苗注射，并进行了其他治疗。

尽管她的伤势严重，但莉莉从未放弃过。

她积极配合治疗，坚持进行身体康复训练，并在家人的支持下度过了艰难的康复过程。

几个月后，她成功战胜了狂犬病。

4. 亚历克斯是一位英国男子，他在前往非洲旅行时被一只野生动物咬伤。

亚历克斯在受伤后立即寻求医疗，并接受了疫苗注射。

然而，在回国后的几个月里，他开始出现狂犬病的症状。

他的家人和医生决定尝试一种新的治疗方法，通过使用一种新型抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。

经过长时间的治疗，亚历克斯的病情得到了控制，并最终康复了。

5. 安妮是一名法国女子，她在一次探险旅行中被一只野生动物咬伤。

她立即就医，并接受了疫苗注射。

然而，由于伤口感染严重，疫苗的效果并不明显。

安妮的家人和医生不愿放弃，他们开始寻找其他治疗方法。

他们找到了一位专家，该专家提供了一种新的疗法，通过注射一种特殊的抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的严重传染病。

下面是狂犬病的分级标准：
级别Ⅰ：接触动物的情况没有打破皮肤或黏膜，包括观察到动物只是从远处经过或接触动物的健康皮肤。

级别Ⅱ：微小的、不深的被动物抓伤、咬伤、舔伤或有其他形式的接触，但没有破坏皮肤。

级别Ⅲ：破坏皮肤或黏膜的抓伤、咬伤或有其他形式的暴露。

皮肤在暴露后么有立即处理或者从事后续处理的情况。

级别Ⅳ：重大的伤口或者接触伤口后处理不当，尤其是在面部、头部、颈部、手指等高风险区域的伤口。

根据不同的分级，医生会相应地采取不同的预防措施，包括疫苗和免疫血清的使用以及观察患者的病情进展。

如果您曾接触过可能患有狂犬病的动物，请立即咨询医生以获取专业建议和处理措施。

(一)传染源

目前国内外均已明确承认狂犬病毒可被“健康” 动物所携带。国内报告外观健康家犬带毒率平 均为14．9％(8％～25％)。1973年印度报导1例 为健康家犬咬伤男童，42天后死于狂犬病者， 而该家犬健在4年之久，并13次从其唾液中分 离到狂犬病毒。我院收治病人中，有5条犬咬 人致病后仍健在，内有一幼犬，待患者发病死 亡时，该犬己长大且又生育小犬。因此证实狂 犬病毒可在动物中隐性感染和“健康”携带。

临床表现
(一)前驱期
常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适， 类似感冒，继而出现恐惧不安，烦躁失眠，对 声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有 意义的早期症状是，在愈合的伤口及其神经支 配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，约发生 于80%的病例。这是由于病毒刺激神经元，特 别是感觉神经元而引起，此症状于维持数小时 至数天。 本期持续1～2d，很少超过4日以上。

(一)传染源

在南美洲、南斯拉夫、前苏联还有带病 毒的吸血蝙蝠，是当地重要传染源。在 美国和墨西哥交界处，报告有数百只吸 血蝙蝠栖息，该地区最近几年有150人死 于狂犬病。在拉美，由于这种蝙蝠叮咬 造成牛患狂犬病死亡，每年达50万只。
(一)传染源

狂犬患者唾液中含有少量病毒，但人传 人例子甚少。这是因为人唾液中病毒数 量相当少，但这并不等于绝对不引起传 染。1972年我国曾报道过1例经口对口呼 吸引起感染狂犬病死亡的报告。欧美也 有少数类似报告。

实验室检查
（二）免疫学检查
1.抗原检测：应用荧光抗体法可在脑组织涂片、 角膜印片、冷冻皮肤切片等查病毒抗原，数小 时内可得结果，阳性率约40％。其他尚有单克 隆抗体检测病毒的糖蛋白等。 2.抗体检测：测定血清中和抗体对未接种疫苗 者有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出， 而患者发病后很快死亡，故意义不大。接种疫 苗者，如中和抗体大于1：5000仍有诊断价值。