科普需求调查问卷 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目
需求调查问卷（科园一路社区）
为了贴近社区居民的需求，大幅度提高社区居民科学素养，创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务，我们将开展社区居民需求调查，请您根据自己的服务需求填写，感谢您的参与！
本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供！
一、基本信息
1、您的性别
A、男
B、女
2、您的年龄
A、18岁以下
B、18-50岁
C、50-70岁
D、70岁以上
3、教育程度
A、初中及以下
B、高中或中专
C、大专及以上
4、您目前的婚姻状况
A、未婚
B、已婚
C、离异
D、丧偶
5、您目前所从事的职业
A、学生
B、军人、公务员、教师
C、个体/企事业单位职工
D、家庭主妇
E、无（含退休者）
F、其他_______________
二、科普参与
1、学习科普知识的主要来源
A、网络
B、图书
C、电视
D、其他途径_______________
2、是否参加过社区科普活动
A、是
B、否
3、您参加社区科普活动的目的
A、增长生活知识与技能
B、了解最新科技动态
C、兴趣爱好
D、其他____________________
4、您希望的科普宣传形式是
A、图片展览型
B、咨询讲座型
C、参观科普馆
D、科普表演
E、基于网络的科普活动
F、生活技能培训
G、其他_____________
5、您希望的宣传地点
A、社区科普活动室
B、渝高公园
C、小区广场
D、其他_________
6、您希望的活动时间
A、工作日早上9:00—11:00
B、工作日下午2:30-4:00
C、休息日早上9:00—11:00
D、休息日下午2:30-4:00
7、您认为举办活动次数比较合理的是
A、每周一次
B、半月一次
C、每月一次
D、其他________
8、您愿意参加社区的科普活动吗
A、非常愿意
B、愿意
C、一般
D、不愿意?
三、服务需求
1、您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务（可多选）
A、学业辅导
B、情绪疏导、心理调适
C、交友活动
D、文体娱乐
E、知识培训
F、健康管理
G、其他________
2、您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动？（可多选）
A、邻里交流
B、文化娱乐
C、科普知识宣传
D、健康保健
E、安全教育
F、节日庆祝
G、其他________
3、您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务？（可多选）
A、健康讲座，康复训练
B、节日联欢、生日会
C、棋牌影视
D、学习小组、交友活动探访
E、常规体检
F、其他__________
4、您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务？（可多选）
A、小时工服务
B、陪护
C、综合修理
D、日常生活用品配送
5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年（儿童）开展哪些服务？（可多选）
A、阅览室
B、读书写作比赛
C、学习规划、技巧交流小组
D、自信心培养、动手活动
E、书法班
F、情绪管理小组
G、儿童创意手工小组 H、其他_______________________
6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议？
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感谢您对本次调查的真诚合作！
