喜炎平注射液联合抗生素治疗肺结核并肺部感染26例疗效分析[摘要] 目的探讨喜炎平注射液与抗生素联合治疗肺结核合并
肺部感染的疗效。方法将该院肺结核合并肺部感染患者52例随机分为两组，对照组26例给予抗结核治疗与抗生素治疗，实验组26例在抗结核、抗生素治疗基础上给予喜炎平注射液治疗，观察对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗效果优于对照组患者，经统计学分析，p<0.05，差异有统计学意义。结论对肺结核合并肺部感染患者给予喜炎平注射液联合抗生素治疗具有较好的效果，值得在临床工作中应用。
[关键词] 喜炎平注射液；抗生素；肺结核；肺部感染
[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0005-02
肺结核是全球范围内的常见疾病，每年因其死亡人数在200万左右[1]。肺结核一旦发生感染，会诱导重症肺结核患者死亡，并会进一步消耗患者肺部功能[2]。如何有效地提高患者治疗效果，缩短治疗疗程，是临床治疗肺结核合并感染的研究重点。而由于细菌耐药性等出现，肺结核与肺部感染的治疗已经成为临床治疗的难题。为了探讨喜炎平注射液与抗生素联合治疗肺结核合并肺部感染的疗效，2009年10月—2011年12月该院在治疗肺结核合并肺部感染中采用喜炎平注射液治疗，取得了较好的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院收治的肺结核合并肺部感染患者52例为该次实验的研究对象。入选标准：符合中华医学会肺结核学会分会制定的诊断标准（2000年），初治肺结核，有肺部感染，痰菌培养有致病菌，无矽肺，无慢性支气管炎，无支气管扩张，无肺癌，无严重其的他器官器质性病变。
随机将患者分为两组，对照组26例，其中男16例，女10例，年龄平均为（31.25±4.88）岁；实验组26例，其中男14例，女12例，年龄平均为（31.84±4.94）岁。
1.2 方法
对照组患者给予常规抗结核治疗联合抗生素治疗，根据患者病原菌检查结果和药敏实验结果调整抗感染药物。其中革兰氏阴性菌感染的患者，主要用药包括：第三代头孢菌素、第四代头孢菌素、喹诺酮类抗菌药物、头孢西丁、阿米卡星；革兰氏阳性菌感染的患者，主要用药为：利福平、氟喹诺酮类抗菌药物。
实验组患者在常规抗结核和抗生素治疗的基础上给予喜炎平注
射液治疗，患者每日给予250 mg喜炎平注射液融入250 ml葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。
观察对比两组患者治疗1个月后的疗效。患者在治疗前后均进行痰液检查、血常规、血沉、肝肾功能等检查。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者经过治疗后，临床症状和体征消失，痰菌检查为阴性，x线检查肺部感染病灶完全吸收，白细胞正常。好转：患者治疗结
束后，咳嗽、咳痰和发热等临床症状基本消失，体征基本恢复正常，痰菌检查为阴性，x线显示肺部感染病灶明显缩小，白细胞正常。无效：患者治疗结束后临床症状和体征等无明显变化，痰菌检查阳性，x线显示肺部病灶无变化[3-5]。
1.4 统计方法
所有数据均采用spss17.0软件进行统计分析。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，计量资料以（x±s）表示，两组患者治疗效果计数资料对比采用χ2检验。
2 结果
两组患者均完成临床治疗，无自动出院和失访者。实验组患者治疗效果优于对照组患者，经统计学分析，差异有统计学意义
（p<0.05）。见表1。
3 讨论
肺部感染是肺结核患者的最常见并发症，患者好发原因为：肺结核为慢性的消耗性疾病，会导致细胞免疫功能降低，支气管上皮损伤，气道反应性增高，进而使口咽部病原菌侵犯肺部组织；肺结核造成肺部组织的损伤，会为细菌定植提供更好的环境从而有效地对肺结核合并肺部感染患者进行治疗，可以有效地降低患者的死亡率。
该院治疗肺结核合并感染患者，首先进行抗结核与抗生素的联合使用，并在其中注意根据患者的细菌培养结果和耐药性选择有效的抗感染药物，给予针对性治疗。
喜炎平注射液是从穿心莲中提取的药物[6]，有效成分为穿心莲总内酯[7]。药物能够抑制细菌及病毒的增殖，并具有较好的提高机体免疫力的作用。通过临床实验结果发现，药物能够促进肾上腺皮质的功能，并抑制内毒素引起的发热等情况[8]，抑制组胺等物质对毛细血管产生的通透性增加。此外，药物还会提高白细胞、巨噬细胞及中性粒细胞的功能，提高溶菌酶的含量，有效地灭活腺病毒和流感病毒等[9]。
此外，喜炎平注射液还能够起到有效的清热、抗菌、解毒、镇静的效果[10]。对肺部感染的患者，喜炎平注射液给药后，可以快速地缓解患者的疾病症状，减轻咳嗽、咳痰等。临床通过静脉滴注给药后，能够较为迅速地在人体内分布，且吸收较好。
不良反应方面，喜炎平注射液对抗生素无影响，不会增加患者的过敏反应，对肝肾功能无不良反应，且不需要进行皮试。该研究中实验组患者在治疗期间无喜炎平注射液单药引起的药物相关性不良反应发生。
从实验结果来看，实验组患者使用喜炎平注射液后，患者的疗效更好，与对照组患者比较，差异有统计学意义（p<0.05）。进一步说明了对肺结核合并肺部感染患者给予喜炎平注射液联合抗生素治疗具有较好的效果，值得在临床工作中应用。
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