湖北省武汉市最新监理表格(全套)

A1 武汉建设监理规范用表
总监理工程师任命书

工程名称： 编号：
致： （建设单位）
兹任命 （注册监理工程师注册
号： ）为我单位
项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）：
年 月 日

注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A2 武汉建设监理规范用表
工 程 开 工 令

工程名称： 编号：

致： （施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的施工条件，现同意你方开始施工，
开工日期为: 年 月 日。
附件：开工报审表

项目监理结构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年 月 日

注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A3 武汉建设监理规范用表
监 理 通 知 单

工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
事由：

内容：

项目监理结构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）：
年 月 日

注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A4 武汉建设监理规范用表
监 理 报 告

工程名称： 编号：

致： （主管部门）
由__________________（施工单位）施工的 （施工部
位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为：. 的
《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。
特此报告
附件： □监理通知
□工程暂停令
□其他

项目监理结构（盖章）
总监理工程师（签字）：
年 月 日

注：本表一式五份，主管部门、建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构
各一份。

监 制
A5 武汉建设监理规范用表
工 程 暂 停 令

工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
于 .
.
原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部
位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年 月 日

注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A6 武汉建设监理规范用表
旁 站 记 录

工程名称： 编号：
旁站的关键部
位、关键工序
施工单位

旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站结束时间 年 月 日 时 分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：

旁站的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：
年 月 日

注：本表一式一份，项目监理机构留存。

监 制
A7 武汉建设监理规范用表
工 程 复 工 令

工程名称： 编号：

致： （施工项目经理部）
我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停施工的
部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于
年 月 日 时起恢复施工。
附件：复工报审表

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年 月 日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A8 武汉建设监理规范用表
工程款支付证书

工程名称： 编号：

致： （施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关
款项后，同意支付该款项共计（大写） （小
写： ）。
其中：
1. 施工单位申报款为：
2. 经审核施工单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：
附件：1. 工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年 月 日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。

监 制
A9 武汉建设监理规范用表
例 会 纪 要
工程名称： 编号：
例会时间 例会地点

参加人员
（签到表附
后）

建设单位
监理单位
施工单位

主持人 记录整理
上次例会议定事项落实情况

本次例会要求（本栏不够附续页）

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。如有不同意见，请在收到文件后48小
时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。

监 制
A10 武汉建设监理规范用表
编号：

监 理 月 报
工程名称： .
监理单位： .
建设单位： .
施工单位： .

第 .期
.年 月 日至 年 月 日

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）

报告日期 年 月 日

监 制
一、
工程
进度
控制

（一）工程
进展情况

1、形象进度

2、实际进度与计划进度的对比

（二）本期
工程进度控
制方面的主
要问题分析
及处理情况

二、
工程
质量
控制

（一）工程
质量情况

1、分项分部工程验收情况
2、材料、构配件、设备进场检验情况
3、主要施工试验情况

（二）本期
工程质量控
制方面的主
要问题分析
及处理情况
三、
安全
生产
管理
的监
理工
作

（一）本期
施工安全评
述

（二）施工
单位安全生
产管理方面
的主要问题
及处理情况

四、
文明
施工
管理
的监
理工
作

（一）本期
文明施工情
况

（二）文明
施工管理方
面的主要问
题分析及处
理情况

五、
工程
造价
控制

（一）本期
投资完成情
况

（二）已完
工程量与已
支付工程款
的统计及说
明

（三）工程
量与工程款
支付方面的
主要问题及
处理情况
六、
合同
及其
他事
项

（一）本期
合同及其他
事项的管理
工作情况

（二）合同
及其他事项
管理方面的
主要问题及
分析处理情
况

七、
本月
监理工作统计 序号 项目名称 单位 本年度 开工以来总计 本月 累计 1 监理会议 次 2 审批施工组织设计（方案） 次 3 提出建议和意见 条 4 下发监理工程师通知单（不含第8项） 次 5 审定分包单位 家 6 原材料审批 件 7 构配件审批 件

8 设备审批 件
9 发出工程暂停令 次
10 监理抽查、复试 次
11 监理见证取样 次
12 考察施工单位试验室 次
13 考察生产厂家 次
14 监理报告 次
15 工程计量支付签证 次
八、
本期
监理工作小结

九、
下月
工作
重点
及建
议

注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。
A11 武汉建设监理规范用表
武 汉 市 建 设 工 程
质 量 评 估 报 告
（监 理 单 位）

工程名称：
监理单位：
总监理工程师：
监理单位技术负责人：

监 制
武汉建设监理协会监制
一、工程概况情况
工程名称，位置，主要机构形式，工程等级，主要工程量及造价。

二、工程各参建单位
建设单位，勘察单位，设计单位，施工（总包及分包）单位，监理单
位。
三、工程质量验收情况
1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。
2、质量控制资料应完整。
3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。
4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。
5观感质量验收应符合要求。

四、工程质量事故及其处理情况
质量缺陷，质量事故的部位及状况。
处理方案（依据）及过程。
处理结果的复查。
五、竣工资料审查情况
工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。
六、工程质量评估结论
对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论。

工程监理单位（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年 月 日