骨盆骨折分型治疗及康复精品PPT课件

耐力训练
逐步提高患者的运动耐力，使其能够适应日常生 活和工作中的体力需求。
注意事项及指导原则
个体化原则
根据患者的年龄、身体 状况、骨折类型等因素 ，制定个性化的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ复训 练计划。
循序渐进原则
康复训练应遵循循序渐 进的原则，从简单的动 作开始，逐步增加难度 和强度。
安全第一原则
在康复训练过程中，应 始终注意患者的安全， 避免发生二次损伤。
手术治疗
外固定架固定
对于不稳定性骨盆骨折， 可采用外固定架固定，以 恢复骨盆的稳定性和功能 。
内固定术
通过手术切开复位，使用 钢板、螺钉等内固定材料 将骨折端固定在一起，促 进骨折愈合。
骨盆环重建术
对于严重不稳定性骨盆骨 折，可能需要进行骨盆环 重建术，以恢复骨盆的完 整性和稳定性。
并发症预防与处理
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深入了解骨盆骨折
通过本次课程，我对骨盆骨折有了更深入的了解 ，包括其分类、临床表现、诊断和治疗等方面。
掌握相关知识和技能
通过学习，我掌握了骨盆骨折的诊断和处理方法 ，包括影像学诊断、急救措施、非手术治疗和手 术治疗等。
体会临床实践的重要性
在学习过程中，我深刻体会到临床实践的重要性 ，只有将理论知识与实际操作相结合，才能更好 地掌握相关技能。
骨盆骨折
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 骨盆骨折概述 • 影像学检查与评估 • 治疗方案与措施 • 康复训练与指导 • 预防措施与建议 • 总结与展望
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指构成骨盆的髂骨、 坐骨和耻骨等骨骼结构发生的骨 折。
分类
根据骨折的稳定性和移位程度， 骨盆骨折可分为稳定性骨折和不 稳定性骨折两大类。

护理
3.饮食休息
宜予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、
粗纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消
化。稳定型，可取仰卧与侧位交替（健侧在
下），伤后一周取半卧位，严禁坐立。不稳
定型，应取平卧硬板床，减少搬动，必要时
多人平托。
护理
4. 牵引护理 维持骨盆兜带悬吊有效牵引，牵引量以臀部
抬高床面5cm为宜。在骨盆两侧的兜带内置 衬垫，以预防压疮。
护理措施
8）①保持会阴部清洁卫生，每日用清水擦 洗会阴部，并用活力碘棉球消毒尿道外口 bid。②嘱患者多饮水。③严格无菌操作， 每日更换尿袋。④嘱患者做深呼吸、咳嗽等 动作。多饮水，给与翻身拍背，必要时遵医 嘱给予雾化吸入治疗。
护理措施
9）及时更换引流装置，并严格执行无菌技 术操作。保持伤口敷料外观干净及时换药。 按医嘱使用抗生素。
丰富，骨折后引起大出血，易致腹膜后血肿 何出血性休克，处理：观察生命体征、意识 状况、尿量、皮肤黏膜，检测中心静脉压、 血红蛋白、红细胞计数等，以明确是否出现 休克及程度。如出现休克则迅速予高流量给 氧，快速补液输血，保暖，忌用热水袋。
护理（病情观察及处理）
2 膀胱尿道损伤 若导尿时发现膀胱空虚， 仅有极少血性尿液，应想到膀胱破裂可能，。 如尿道口流血、尿潴留伴导尿插入障碍，则 应考虑尿道损伤，不宜勉强插入，应报告医 生处理，留置尿管期间1周内
宜取平卧位，卧硬垫床。1周后可指导患者
进行半坐位练习，影响骨盆环完整的骨折伤
后2周开始练习半卧位，患肢抬高15°～
30°，并保持中立位。牵引治疗期间，要求
躯干要放直，骨盆要摆正，脊柱与骨盆要垂
直。不能因卧床时间长而疏忽或私自改变体
位。
护理
6.心理护理骨盆骨折多由较强大的暴力所致， 常常引起严重的并发症，如休克，尿道、膀胱 及直肠等损伤。患者伤势较重，易产生恐惧心 理。应给予心理支持，并以娴熟的抢救技术控 制病情发展，减少患者的恐惧。因术后卧床时 间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家 属的支持，共同为患者制定比较周密的康复计 划并督促实施，适时鼓励，提高患者治疗的积 极性。向病人宣传医疗常识，解释自我护理的 意义，消除过分依赖的心理，让病人自己来完 成一些指定的活动或项目，促进伤病的恢复。

三.C型（前后方均不稳定） • 为达到解剖复位、早期下地活动
和避免并发症，骨盆骨折需要进 行前方和后方联合固定。
术前准备与固定的选择
1.器械、内植物和手术时机 ■对于骨盆的大手术，下列一些预防和准备措施是必需的： 术后CU监护治疗。 充足的血液供应减少失血量的措施（手术技术、血细胞回 输）。
术前准备与固定的选择
• AO分型
四.骨盆骨折的分型
五.骨盆骨折的适应症与手术计划
一.A型骨折（骨盆环稳定） • 通常不需要手术固定。 • 对症治疗包括卧床休息和早期下地
活动。
五.骨盆骨折的适应症与手术计划
二.B型（旋转不稳定，后方稳定） • 骨盆前环的稳定能够充分保证早期
的部分负重。
五.骨盆骨折的适应症与手术计划
骨盆骨折
汇报人：某某
一.骨折与软组织损伤的评估
• 骨盆骨折是严重创伤的标志。 • 骨盆骨折的损伤评估一定要基于以下几个方面： • 反复检查患者的各项生命指征
一.骨折与软组织损伤的评估
• 对于有骨盆骨折的多发伤者，其治疗原则是：首先治疗威胁生命的颅脑、胸部、 腹部损伤，其次是设法保留损伤的肢体，尔后及时有效的治疗骨盆骨折在内的骨 与关节损伤。
水平的Pfannenstiel切口（1）：位于耻骨联合上方约2 横直处，暴露由坚韧的腹直肌筋膜构成的腹壁；低位腹 中线（2）：可以在伴有腹腔脏器损伤时可经延长而扩 大暴露。
六.骨盆骨折的推荐固定方法
劈开腹直肌筋膜，少许分离后即可暴露损伤部位，通常腹直肌有一侧发生撕脱， 因此置入钢板时不必再剥离另一侧腹直肌。
重要的作用，但是外固定能否作为一种确 定的固定方式还有待探讨。 • 因此外固定与内固定是一个互补的整体， 不是两种并行的方法。

特殊营养补充：根据骨盆骨折的 严重程度和恢复情况，给予适量 的钙、磷等矿物质补充
注意观察与调整：注意观察患者 的营养状况和恢复情况，及时调 整饮食方案，确保营养支持和恢 复效果
感谢您的耐心观看
汇报人：XXX
和修复。
避免辛辣、刺 激性食物：骨 盆骨折康复期 应避免食用辛 辣、刺激性食 物，以免影响 骨折愈合和修
复。
营养补充与支持治疗
目的：维持机体营养，预防骨盆 骨折后由于长时间卧床而引起的 各种并发症
营养补充方式：经口摄入、鼻胃 管摄入、静脉输入等
饮食调整：增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入，如鱼、蛋、水 果、蔬菜等
骨折期的饮食建议
选择易消化的食物：患者可以多吃一些易消化的食 物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减轻肠胃负担，有 利于骨折的愈合。
补充蛋白质和钙质：患者需要补充蛋白质和钙质， 如多吃鸡蛋、鱼肉、豆类、奶制品等，这些食物有 助于骨折的愈合和恢复。
增加维生素的摄入：患者需要增加维生素的摄入， 如多吃蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于促 进骨折愈合和预防感染。
后期康复训练
康复内容：逐渐增加活动量， 包括行走、平衡和肌肉训练
康复方式：在专业康复医生 的指导下进行
康复时间：根据骨折的严重 程度和患者的恢复情况确定
注意事项：避免剧烈运动和 重体力劳动，注意保护骨盆
部位
骨盆骨折的预防与控 制
骨质疏松的预防与控制
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄取足够的钙、磷等矿物质和维生素D等营养素， 有助于预防骨质疏松。
骨盆骨折的康复训练
早期康复训练
训练时机：在骨盆骨折稳定后进 行
训练内容：肌肉收缩训练和关节 活动训练
训练目的：预防肌肉萎缩和关节 僵硬