学生申请表【模板】

困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基 本 情 况
家庭 通讯 信息
家 庭 成 员 情 况
姓名
身份证 号码 详细通 讯地址 邮政 编码
姓名
年龄Biblioteka 与学生 关系性别家庭 人口
出生年月
家长手机号码 工作（学习）单位
手机号码
籍贯
职业
年收入 （元） 健康状况
建档立卡贫困家庭学生：是□否（当地扶贫办认定）；
农村部门认定。
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是□否；
家庭经济困难重疾学生及重疾人子女：是□否、家庭经济困难遭遇重大变故对象子女：是□否。
影响 家庭 经济 状况 有关 信息
个人 承诺
家庭人均年收入（元）。
在校就读的所有家庭成员年学习和生活基本支出（元）。（包括学费、住宿费、伙食费、教辅材料费、日常消费）
家庭遭受自然灾害情况：家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
家庭各类受助情况：
其他情况：
承诺内容（手写，如下）：
学生本人(或 监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。 2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。 3.承诺内容需本人手写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。” 4.特殊群体类型可多选，其中领取生活困难补助金和低收入家庭特指北京市民政部门认定、低收入农户特指北京市农业
特殊 群体 类型
低保家庭学生：是□否；特困供养学生：是□否；孤残学生：是□否，领取生活困难补助金对象及其子女： 是□否，低收入家庭学生：是□否（北京市民政部门认定）；
低收入农户学生：是□否（北京市农业农村部门认定）；享受定期抚恤补助的优抚对象及其子女：是□否，烈 士子女：是□否；

山西省家庭经济困难学生认定申请表(正
反面打印)
请按照以下要求填写申请表格。

正面
- 申请人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 父亲姓名：
- 母亲姓名：
- 监护人姓名（若非父母）：
- 联系
- 邮箱：
- 家庭状况
- 家庭户口所在地：
- 家庭住址：
- 家庭人口总数：
- 家庭年收入总额：
- 家庭成员就业情况：
- 学校信息
- 所在学校：
- 学校地址：
- 就读年级：
- 申请原因
- 请简要陈述家庭经济困难的原因：
反面
- 申请材料清单
- 居民身份证复印件：
- 户口簿复印件：
- 父亲身份证复印件：
- 母亲身份证复印件：
- 监护人身份证复印件（若非父母）：- 收入证明（如工资单、税单等）：
- 其他相关证明材料（如医疗证明、残疾证明等）：
请将填写完整的申请表格连同所需材料一并提交给相关部门。

如有任何问题，请及时与相关部门联系。

请在以上模板中填写相应内容，以完成山西省家庭经济困难学生认定申请表(正反面打印)。

河南省家庭经济困难学生认定申请表(填
写模板)
个人信息
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 出生日期：[填写出生日期]
- 身份证号码：[填写身份证号码]
- 民族：[填写民族]
- 所在院校：[填写所在院校]
- 专业：[填写专业]
- 年级：[填写年级]
- 联系[填写联系电话]
- 邮箱：[填写邮箱]
家庭情况
- 家庭地址：[填写家庭地址]
- 家庭人口：[填写家庭人口]
- 家庭经济状况：[填写家庭经济状况，例如：低收入、无固定收入等]
- 父亲姓名：[填写父亲姓名]
- 年龄：[填写父亲年龄]
- 职业：[填写父亲职业]
- 母亲姓名：[填写母亲姓名]
- 年龄：[填写母亲年龄]
- 职业：[填写母亲职业]
- 是否有其他经济来源：[填写是否有其他经济来源，例如：兄弟姐妹工作、亲戚经济支持等]
研究情况
- 研究表现：[填写研究表现，例如：成绩优秀、积极参加各类活动等]
- 是否获得奖学金：[填写是否获得奖学金]
- 是否享受学费减免政策：[填写是否享受学费减免政策]
申请原因
请简要说明为什么您需要申请家庭经济困难学生认定，陈述您的家庭经济状况，以及对您研究和生活的影响。

[填写申请原因]
申请材料清单
- [填写所需申请材料清单]
请如实填写以上内容，并携带相关证明材料提交申请。

感谢您的配合！
注：本表格仅用于学生家庭经济困难认定申请之用，申请人需提供真实有效的相关证明材料。

学信网管理岗审核处理意见
重要提醒：
1、姓名、身份证号码变更：要提供户口所在公安部门出具姓名身份证号码变更通知书并加盖公安部门红
早。
民族变更：要提供生源地招生管理部门和民族身份管理部门共同出具证明材料。
2、该申请教务处将于每月末在学信网上进行处理，学信网信息的修改将在每年3月或10月底以前进行。
3、此表一式三份，学生所在二级学院、教务处及学生本人各存一份。
学生基本信息变更申
班级
联系电话
申请人填写
申请原因
变更事项
将原来的：
姓名（身份证号码、民族）变更为O
本人保证以上申请原因及所提供证明材料均真实有效，若弄虚 作假，本人愿意承担一切责任及后果。
申请人签名：年 月 日
二级学院 审核意见 （加盖二级学院印章）
签字：年 月 日
教务处学籍管理岗审核处理意见