艾条温和灸操作流程及评分标准

中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。

2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。

3. 评估环境，必要时屏风遮挡。

4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。

如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。

（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。

2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。

3．防病保健。

（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。

2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。

体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。

（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。

（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。

2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3．再次核对施灸部位和施灸方法。

施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。

4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。

5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无不适。

6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。

8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。

（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。

如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

艾条灸法例范及操作流程用纯净的艾绒 (或加入中药 )卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

一、评估1、目前主要症状、临床表现及既往史，患者体质及艾条施灸处的皮肤状况。

2、对痛苦的耐受程度，心理状况。

二、目标1、遵医嘱选择穴位，排除或缓解各样虚寒性病证的临床症状。

2、经过运用温通经络、调随和、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

三、禁忌证1、凡真实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

四、见告1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等状况，艾绒点燃后可出现较淡的中药焚烧气味。

2、治疗过程中局部皮肤产生炙烤、热烫的感觉，应立刻停止治疗。

3、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

五、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解说，查对医嘱，取合理体位，裸露施灸部位，注意保暖。

2、施灸部位 ,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

3、施灸方式：（1）平和灸：施灸时将艾条的一端点燃，瞄准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤厘米左右，进行熏烤。

(2)雀啄灸：手持艾条将点燃一端瞄准施灸穴位，上下挪动，如雀啄食。

4、遵医嘱在施灸过程中，随时咨询患者有无灼痛感，调整距离，防备烧伤。

察看病情变化及有无不适，施灸中应实时将艾灰弹入弯盘，防备灼伤皮肤。

5、施灸完成，立刻将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

6、洁净局部皮肤，辅助患者穿着，布置舒坦卧位，酌情开窗通风。

7、清理用物，做好记录并署名。

六、护理及注意事项1、采纳艾柱灸时，针柄上的艾绒团一定捻紧，防备艾灰零落灼伤皮肤或烧毁衣物。

2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水疱时，无需办理，可自行汲取。

如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防备感染。

七、操作流程及评分标准（见附页）艾条灸法操作流程及评分标准项目素质要求护士操作物件前准备患者定位要求仪表大方，举止庄重，态度平和。

艾条灸1.各位老师，我是来自**科的护士，我叫**，我今天要进行的中医操作是艾条灸，用物已准备齐全，周围环境安全，请示操作。

【用物准备】：治疗盘，艾条，打火机，弯盘，小口瓶，浴巾，治疗巾，床头牌，手腕带，治疗单，酒精灯。

2.携带治疗单至床旁，核对患者，1床女士您好，请问您叫什么名字，我是您今天的治疗护士，我叫**，由于您胃疼，现在遵循医嘱给予进行艾条灸的治疗，治疗之前我需要核对一下您的信息，请问住院号是多少，查看床头卡、手腕带。

艾条灸治疗是用艾绒或艾卷点燃后在穴位表面熏烤，以达到治疗您胃疼的目的，我们选用的穴位是您拇指和食指之间的合谷穴，我可以看看您的治疗部位的皮肤吗？皮肤完好，可以治疗。

请问您以前有接受过艾条灸的治疗？对艾条灸治疗的耐受度怎样？施灸的过程中会出现较长的中药燃烧气味及局部皮肤红晕，都属于正常现象。

若出现局部皮肤烧灼热烫的感觉时，请及时告诉我，我会妥善处理，避免给您造成不适。

请您准备一下，操作时间较长，在此之前您可以去一下洗手间，那请您稍等一下，我去准备一下用物，马上过来。

3.洗手，戴口罩，携用物至床旁。

1床女士您好，刚才已于您沟通好了，现在为您艾条的治疗，请问您准备好了吗？治疗部位（手下方）垫治疗单。

暴露治疗部位（至于腕处，若患者觉得冷，手臂上可放置浴巾保暖）。

操作时请您配合我，不要移动体位，肌肉放松，请您不要紧张，现在开始今天的治疗，在治疗过程中有不适请及时告诉我，核对治疗单医嘱与用物是否相符，将弯盘放置于治疗部位旁，点燃酒精灯，燃烧艾条灸（艾条灸处于无明火状态）。

熄灭酒精灯，1床女士开始治疗，请问您现在的感觉怎么样，治疗部位是否有感觉，施灸部位是否有温灼的感觉，艾条灸治疗手法有温和灸、雀喙灸、回旋灸。

为了让您的治疗舒适，我将运用三种方法重复着为您治疗（治疗过程中将燃烧的艾条灸灰尘置于弯盘内，以免灰尘脱落烫伤患者）。

1床女士，现在治疗的时间已到，您现在的局部皮肤红晕，无破皮及水泡产生，皮肤完整，已达到治疗目的，请问您现在的感觉怎么样，胃疼好点了吗？有没有其他的不舒服。

中特艾灸操作流程用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作.1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。

1.3对疼痛的耐受程度。

1.4心理状况2、目标2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的.3、禁忌症3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。

3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.4.告知4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.5.物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.6.操作程序6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。

6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。

观察病情变化及有无不适.6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤. 6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.6.8清理用物，做好记录并签名.7.护理及注意事项施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。

如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.艾条灸操作流程图←↓→↓←↓→←↓→↓←评估主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾，屏风等患者准备核对姓名、诊断、解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖定穴遵医嘱核确定施灸部位及施灸方法观察灸毕起针后用干棉球按压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染整理协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物施灸手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度。