垂体病变MRI诊断思路(详细版)
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脑部MRI检查报告详解MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的检查方法,通过磁场和无害的无线电波来生成详细的脑部图像。
脑部MRI检查报告为医生提供了关于患者脑部状况的重要信息。
本文将详细解释脑部MRI检查报告中的各项指标及其意义,以帮助读者更好地理解自己的检查结果。
一、MRI扫描方法MRI扫描方法根据不同的需要可以分为不同的序列,常见的包括T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。
这些序列在检查过程中提供了不同的对比度和信息,有助于医生确定脑部结构和可能存在的异常。
二、脑部结构1. 大脑MRI图像中,大脑可以被分为脑皮质和脑白质。
脑皮质是位于大脑表面的灰质组织,主要负责高级认知功能。
脑白质则由神经纤维束组成,承担信号传递的任务。
2. 脑室系统脑室是脑内的液体腔体,分为两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室。
MRI可以清晰显示脑室的扩张情况,以诊断是否存在脑积水等问题。
3. 小脑和脑干小脑位于大脑的后下方,主要负责协调肌肉运动。
脑干连接大脑和脊髓,对呼吸和心跳等基本生理功能起着重要作用。
MRI可以观察到小脑和脑干的结构和异常。
4. 垂体和松果体垂体和松果体是脑内两个重要的内分泌器官。
MRI可以检测它们的形态和体积,帮助判断是否存在异常。
三、脑部异常指标解读1. 异常信号MRI图像中,异常信号通常表现为增强信号或降低信号。
增强信号可能暗示疾病或病变,如肿瘤等。
降低信号可能暗示出血、感染或梗死等。
2. 结构改变包括脑部缺损、脑萎缩、囊肿等结构改变。
脑部缺损可能是因为创伤、手术或病变所致。
脑萎缩则意味着脑组织的变性和退化。
囊肿通常是液体充满的囊状结构,MRI可以辨认其性质和位置。
3. 血管异常MRI技术可以提供大脑血管的清晰成像,以帮助检测血管异常。
动脉瘤、动脉硬化和脑血管堵塞等疾病都可以通过MRI图像明确诊断。
4. 脑肿瘤MRI检查是最常用的检测脑肿瘤的方法。
MRI图像可以显示肿瘤的位置、大小和形态,并通过对比增强等手段有助于了解其性质。
颅内及脊髓各病变MRI 表现长 T1 长 T2 信号(T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号)AVM (属脑血管畸形):平扫:见毛线团状(或蜂窝状血管流空影),(于T1WI 呈低信号(或无信号)且于T2WI 上呈高信号)或(长T1 长T2 信号),无明显占位征象,与血管(大脑前或中或后动脉)关系密切,边界欠清晰,形态欠规则,团块状边缘于FLAIR 呈高信号。
MRA :见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形:平扫:双侧上颈段脊髓增粗,内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描:畸形血管团明显强化,清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤I、U级:平扫:见片状(于T1WI 呈低信号(或无信号)且于T2WI 上呈高信号)或(长T1长T2信号),(I级周边见片状稍长T1稍长T2信号、H级周边见片状长T1长T2信号),(I级未见明显占位征象;H级轻度占位征象,周围组织见稍受压)。
诊断要点:1)肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2)i、n级坏死囊变少,占位效应轻,强化程度低。
3)川、W级信号多不均匀,占位效应重,强化明显。
4)小脑星形细胞瘤,多位于小脑半球,囊肿有瘤,瘤中有囊,坏死囊变多见,占位效应重,强化明显。
(分级主要依据累及范围,形态,钙化、坏死程度,占位效应,主要根据DWI 扩散程度)。
少突胶质细胞瘤:平扫:见片状异常信号灶,于T1WI 呈低信号,T2WI 上呈高信号,边界清晰,形态规则,周边见小片状长T1长T2信号,轻度占位效应(I级)、占位征象重(n级)。
增强扫描:明显强化。
诊断要点:1 )多发于幕上半球。
2)钙化少,水肿重,囊变,出血,强化明显。
3)多见于成年人。
鉴别:星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM 、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤:第四脑室多见。
平扫:于第几…••脑室(侧脑室、或脑池、或脑实质)见斑片状异常信号灶,T1WI 呈低信号(或等信)T2WI 呈高信号(为主),内见多个片状长T1 长T2 信号区(囊变)。
垂体Rathke's囊肿的MRI诊断李松;瓦卫民;杨筠;罗松;杨永;房泽云;戴定伟【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2011(8)26【摘要】目的探讨垂体Rathke's囊肿MRI的影像特征和诊断价值.方法鞍区垂体囊肿性病变18例,行鞍区薄层T1WI和T2WI矢状位和冠状位扫描以及T1WI冠状位动态增强扫描,在半年内追踪复查1次,结合临床资料由2名以上高年资医师分析其影像表现.结果 15例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体中后1/3的圆形、椭圆形肿块,冠状位居垂体中央或偏居一侧.2例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体腺体部底部的扁丘状小肿块.1例鞍区囊肿性病变表现为冠状位两分叶状改变,上部相对小居垂体上缘,下部相对较大居垂体右侧缘.多数囊肿性病变主要位于鞍内,少数可向鞍上发展,大小0.3~1.2 cm,信号多变,增强后有2例病灶边缘环形轻度强化信号,18例半年内追踪复查一次,垂体囊肿性病变的位置、大小、信号和增强均无明显变化.18例鞍区垂体囊肿性病变均诊断为垂体Rathke's囊肿.结论垂体Rathke's 囊肿在MRI影像上有特征性表现,复查MRI对少数特殊Rathkes囊肿的诊断有帮助.【总页数】3页(P122-124)【作者】李松;瓦卫民;杨筠;罗松;杨永;房泽云;戴定伟【作者单位】671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院;671000,云南省大理州人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.垂体Rathke氏囊肿的MRI诊断 [J], 范国光;景奉东;郭启勇;吴振华2.垂体Rathke囊肿的MRI诊断 [J], 叶叔文;王明杰;邹建勋;李旭丹3.垂体Rathke's囊肿的MRI诊断(附13例报告) [J], 李峰;郑建军;卢仁根4.T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI鉴别 [J], 李娟;陈唯唯;胡颖;赵旭;朱文珍5.CT呈高密度的垂体Rathke囊肿的MRI影像学特征 [J], 王宇翔;万德红;李照建;王建鹏;崔振文;李卓群;杨宇浩;丰育功因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
老年人垂体瘤应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介老年人垂体瘤应该做哪些检查,常用的老年人垂体瘤检查项目有哪些。
以及老年人垂体瘤如何诊断鉴别,老年人垂体瘤易混淆疾病等方面内容。
*老年人垂体瘤常见检查:常见检查:视力、视野检查、头颅平片、核磁共振成像(MRI)、内分泌检查、颅脑CT检查、脑垂体CT检查*一、检查:1.内分泌功能检查:1)垂体前叶功能检查:垂体前叶主要分泌7种促激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。
应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能,垂体前叶受累的情况,详情见垂体前叶机能减退一节。
嫌色细胞瘤和怀疑单纯亚基垂体腺瘤时,可行亚单位测定,正常人血清亚单位水平为0.5~2.5ng/ml。
此类肿瘤该值可明显升高,但在原发性甲状腺机能减退和绝经期妇女中,其他征象还有垂体上缘隆凸,局部或偏侧隆凸更有意义;垂体高度增加,常8mm;垂体柄偏移,鞍底局部骨质变薄、破坏或鞍底倾斜等。
在冠状面图像上,肿瘤底部紧贴鞍底或鞍底骨质异常,多为垂体腺瘤。
3)颅咽管瘤:头颅CT为首选方法,平扫表现特点:鞍区或鞍上区肿物,在鞍上区外形可不规整,密度不均,可向周围发展使鞍上池正常轮廓消失,侧脑室扩大。
鞍内生长可致蝶鞍骨质破坏,钙化是其影像学特征,可呈多发的圆形钙化,或线形周边钙化,中间可有束变区而呈低密度影像。
4)鞍上或鞍内肿瘤:脑膜瘤多在鞍上,可有钙化,邻近的骨质可有增厚。
脊索瘤常有多个小钙化灶,鞍区的蝶窦和斜坡骨质破坏明显为特点。
鞍区胶质瘤CT平扫时,常密度不均,为低密度影伴点状钙化,鞍区动脉瘤多位于鞍旁侧,可有明显骨质破坏,增强后密度明显增高。
5.头颅MRI 正常人垂体前叶MRI信号与脑灰质相似,神经垂体95%呈短T1高信号,垂体上缘多呈下凹偏平,少数偶见平缓的微凸状,明显的局部上凸者90%为垂体微腺瘤。
异位垂体后叶(ectopic posterior pituitary lobe ,EPP )是指在正常位置(垂体窝内)未显示垂体后叶,而T 1WI 示垂体后叶(高信号小结节)位于鞍上。
EPP 被视为下丘脑-垂体区域的重要影像学特征,对诊断和理解某些垂体和下丘脑疾病具有重要意义。
EPP 可出现在多种先天性和后天性鞍区病变中,在头颅MRI T 1WI 上可检测到EPP ,表现为正中隆起或沿垂体柄区域分布的高信号结节,伴或不伴鞍内正常的垂体后叶高信号[1-3](图1)。
EPP 的影像学特征和临床意义已有一定研究,但其具体的形成机制仍需深入探讨。
本研究旨在探讨与EPP 相关的疾病类型,分析其形成机制,包括先天性和后天性因素的影响,总结EPP 的影像学特征,并探讨EPP 在临床中的应用,以及研究中存在的不足和未来的研究方向。
DOI :10.3969/j.issn.1672-0512.2024.02.024[基金项目] 贵阳市科技计划项目(筑科合同〔2019〕9-9-8号)。
[通信作者] 张国平,Email :*****************。
异位垂体后叶的成因、影像特征及临床意义顾 芳,罗义琳,张国平贵州省贵阳市第二人民医院影像科,贵州 贵阳 550023[摘要] 异位垂体后叶(EPP )是鞍区的一个重要影像学征象,可出现在多种先天性和后天性鞍区病变中。
在T 1WI 上,EPP 表现为正中隆起或沿垂体柄区域分布的高信号结节。
对EPP 的形成机制进行分析,包括遗传因素和后天性因素的影响,探讨EPP 的相关疾病、影像学特征及其临床意义;分析EPP 研究中存在的不足和未来研究的可能方向。
[关键词] 异位垂体后叶;磁共振成像;抗利尿激素;垂体柄;中枢性尿崩症图1 异位垂体后叶(EPP )的MRI 图像 注:图1a ,1b 示垂体大腺瘤中正常垂体后叶T 1WI 高信号消失,冠状位和矢状位T 1WI 垂体柄远端可见EPP ,呈结节状高信号①a ①b1 EPP 的相关疾病EPP 的出现与多种鞍区病变相关,包括先天性病变和后天性病变。