常用化疗方案的用药顺序及机理PPT课件

➢ 可引起轻度乏力、困倦，用药期间不能驾驶机车。
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甲氨喋呤（抗代谢剂）
➢ MTX，细胞周期特异性药物
➢ 静脉、肌肉、动脉、鞘内
➢ 胃肠道反应：恶心呕吐、口腔炎、伪膜性或出血性肠炎
➢ 肝肾功能损伤：高尿酸血症性肾病，静滴碳酸氢钠碱化尿液
➢ 骨髓抑制：白细胞血小板减少
➢ 从外周静脉输注后，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉
着，静脉弹性下降。
➢ 亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时，是氟脲嘧啶的增敏剂，放氟脲嘧啶
前，输注2小时，增效减毒。如奥沙利铂-CF-氟尿嘧啶
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紫杉醇
从紫杉树皮中提炼出的一种植物类抗癌药物，为 紫杉类分离出的天然产品。
➢ 部组织坏死、蜂窝织炎，静脉炎发生率较高。首
➢ 选中心静脉给药，次之选择腕和肘之间的静脉（易固
定
、粗、直）
➢ 2、使用留置针（软针）。
➢ 3、注药前需要有两名护士核对血管才能给药，并有
➢ 记录。
➢ 4、给药后给予充分的生理盐水冲洗静脉，以减少药
➢ 物对静脉的刺激。
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➢ 只做静脉注射，NVB要快速滴入（15分钟），在输注前后要用
生理盐水100ml+地塞米松5mg静脉滴注（或用生理盐水 20ml+地塞米松5mg静脉推注），可减少静脉炎的发生。 高凝倾向者，警惕血栓
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长春瑞滨 护理要点：
➢ 1、静脉注药可引起局部刺激、灼痛，外渗可出现局
➢ 经肾脏排出，泌尿道损害:出血性膀胱炎。
➢ 泌尿道保护剂：美司那
➢ 水溶液仅稳定2-3小时,现配现用。

常见化疗药物的使用顺序与机理
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能我。——迈克尔·F·斯特利

文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
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，
审
容
膝
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易
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。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
常见化疗药物使用顺序与机理知识分 享
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散

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部分机理
顺铂：1. 与DNA分子形成交叉联结，直接 破坏其结构和功能。
2. 分布半衰期25~49min
消除半衰期58~73h。
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5-Fu：1.胸苷酸合成酶抑制剂，干扰核酸合成 2.在肝脏代谢，半衰期0.5h
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联用顺序：先顺铂静滴（周期非特异性） 再5-Fu维持（周期特异性）
两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫杉醇，杀灭了G2
和M期，而S期还会有肿瘤细胞分裂而来。2，紫杉醇會減 少阿霉素清除率，增加阿霉素心脏毒性和黏膜炎。 ❖ 2.先长春新碱，后环磷酰胺：1.VCR使细胞停滞在M期，
约6~8h后同步进入G1期，CTX对G1期细胞杀伤作用最强。联 用顺序：先用VCR， 6~8h后再用CTX临床应用。
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❖ 7.先甲氨蝶呤，后氟尿嘧啶：甲氨蝶呤与氟尿 嘧啶同时给药或先用氟尿嘧啶均会产生药理 拮抗，但在使用甲氨蝶呤4-6h后，再用氟尿 嘧啶则可增加疗效。
❖ 8.先卡铂，后吉西他滨：CBP后4h后用GEM 疗效更好
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❖ 9.先顺铂，后长春瑞滨：其中诺维本是通过阻滞微管蛋白
聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中 微管形成障碍而停止有丝分裂于中期，因此属于细胞周期 特异性药物。顺铂的主要靶点是增殖细胞的DNA，使DNA
分子链内和链间交叉键联，因而失去功能不能复制，属于细胞 周期非特异性药物。这个方案应用时应该先用顺铂，后用诺维 本。 ❖ 10.先顺铂，后氟尿嘧啶：顺铂作用于细胞膜，阻碍细胞内外 因性蛋氨酸的进入，促进细胞内蛋氨酸生成，结果增强活性
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