(完整版)抗菌药物相关指标

附件1
抗菌药物临床应用管理评价指标及要求
说明:
1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数虽超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。

2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。

3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞V 10个/低倍视野、白细胞数〉25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。

4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数” 是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。

抗菌药物临床应用管理指标
8月27日，国家卫计委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》，根据文件附件整理出18个指标：
1、特殊级抗菌药物使用量占比（根据医院现况制定PDCA指标）
2、门诊抗菌药物使用率≤20%
3、急诊抗菌药物使用率≤40%
4、住院抗菌药物使用率≤60%
5、住院抗菌药物使用强度≤40DDDs
6、I类切口手术预防用抗菌药物比例≤30%（腹股沟疝修补包括补片修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查、颅骨肿物切除和经血管途径介入诊断等手术为0）
7、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率（根据医院现况制定PDCA指标）
8、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100%
9、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率（根据医院现况制定PDCA指标）
10、住院抗菌药物静脉输液占比（根据医院现况制定PDCA指标）
11、门诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标）
12、急诊静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标）
13、住院静脉输液率（根据医院现况制定PDCA指标）
14、住院静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数（根据医院现况制定PDCA指标）
15、住院抗菌药物使用前微生物送检率≥30%
16、住院限制级抗菌药物使用前微生物送检率≥50%
17、住院特殊级抗菌药物使用前微生物送检率≥80%
18、处方/医嘱合格率（每月接受处方点评的医师比例≥25%，每位医师被点评处方/医嘱不少于50份）（根据医院现况制定PDCA指标）【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。

药物临床应用相关指标计算公式一、处方指标（ ）。

1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人=2.每次就诊人均药费 表达方式：同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊=3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：%100⨯=同期就诊用药总品种数就诊用基本药物品种数用药的百分率基本药物占处方二、抗菌药物用药指标（ ）。

1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：院总人数同期使用抗菌药物的出总品种数出院患者使用抗菌药物抗菌药物品种数住院患者人均使用=2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：总人数同期使用抗菌药物出院总费用出院患者使用抗菌药物抗菌药物费用住院患者人均使用=3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：%100⨯=同期总出院人数总例数出院患者使用抗菌药物菌药物百分率住院患者使用抗 4．（用药频度）表达方式：值该药（某药某一时期销售总量一定时期某药DDD g DDDs )= 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g ）( )：成人限定日剂量。

5.抗菌药物使用强度 表达方式：同期收治患者人天数数）抗菌药物消耗量（累计使用强度抗菌药物100DDD ⨯= 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计数）为该科室消耗的所有抗菌药物相加。

同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数6.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：%100⨯=已使用药品总费用已使用抗菌药物总费用药费总额的百分率抗菌药物费用占7.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率 表达方式：100%DDD DDD ⨯=）（累积同期抗菌药物使用量）使用量（累计抗菌药物特殊品种分率占抗菌药物使用量的百量抗菌药物特殊品种使用s s 8.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 表达方式：100%⨯=数同期使用抗菌药物总例病原学检查送检例数出院使用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者（三）外科清洁手术预防用药指标( )。

附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求2特殊使用级抗菌药物使用量占比3抗菌药物使用率门诊患者抗菌药物使用率≤20%≤20％≤20％≤10%≤25%≤5％≤20%急诊患者抗菌药物使用率≤40％≤40％≤50%≤10％≤50%≤10%≤20％住院患者抗菌药物使用率≤60%≤60％≤70％≤40％≤60%≤5%≤60％4住院患者抗菌药物使用强度注:同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数≤40DDDs≤40DDDs≤40DDDs≤30DDDs≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）≤5DDDs≤40DDDs5I类切口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。

其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物6I类切口手Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的预防使用抗菌药物合理情况Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100％Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率7住院患者抗菌药物静脉输液占比8静脉输门诊患者静脉输液使用率静脉输液使用率9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数1 0接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥50％住院用特殊使用级抗菌药物患者病原≥80%检率标本）检查百分率1 1处方点评每月接受处方点评的医师比例≥25％每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱)说明：1。

医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理.2。

表格中的空白项,表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作.3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。