最新人体解剖生理学课件-第六章循环系统的结构与功能1

束细胞（蒲肯野纤维） Purkinje fiber
心的血管
左冠状动脉 冠状动脉
右冠状动脉
前室间支 旋支
右缘支 后室间支 左室后支
心的静脉 冠状窦及属支（心大、中、小静脉）
心包 包裹心及出入大血 管的锥形囊，包括 纤维性心包、浆膜 性心包 （一）纤维性心包 （二）浆膜性心包 心包腔：浆膜性心 包脏壁两层之间的 间隙
血管组成： 微动脉、中间微动脉、 真毛细血管、直捷通路、 动静脉吻合、微静脉．
（四）血管分布的规律
血 管 吻 合 及 侧 支 循 环
侧支循环
（二）血管分布及其规律 1 全身血管分布
1）动脉系
（1）肺循环的动脉 １．肺动脉干 (与主动脉弓间有动脉韧带,
即闭锁后的动脉导管) ２．左肺动脉 ３．右肺动脉 （2）体循环的动脉 主动脉：3段
右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
心 尖 : 朝左前下方，由左心室组成. 心 底 : 朝右后上方,大部分由左心房组成，
小部分由右心房组成. 胸 肋 面: 即前面，大部分由右心房和右心室构成;
小部分由左心耳和左心室构成. 膈 面 : 即下面，大部分由左心室，小部分由右心室构成. 冠 状 沟 :为心表面心房和心室的分界线. 前室间沟: 从前面冠状沟开始斜向心尖右侧的心切迹,
心脏的传导系统主要 由起搏细胞、移行细 胞和浦肯野纤维 (Purkinje fiber/束细胞) 构成。其中浦肯野纤 维位于心内膜下层内， 是特化的心肌纤维。 有1~2个核，染色淡， 肌丝居边。闰盘丰富， 能迅速传递电冲动。
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
心脏
内皮
❖
心内膜 内皮下层
endocardium 心内膜下层：含心脏传导系分支

＝60～80ml／120～130ml ＝55～65％ (Ejection fraction)
5.心力贮备（心脏泵功能的储备）
概念：心输出量能随机体代谢的需要而增加的 能力。
意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。
1.心率贮备:2-2.5倍 2.舒张期储备 3.收缩期储备
6.心脏作功量
心脏作功量要比单纯用心输出量评定心泵血功能更 全面,它反映出心脏射血功能和心脏后负荷的情况.
意 心室收缩力与房 动脉瓣功能状态 义 室瓣功能状态
第四心音
表1 第一和第二心音的特点
第七节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞生物电现象及其形成机制
心肌细胞分类： 自律性 1.普通心肌C（工作C、非自律C）： 2.自律细胞：
去极的快慢 1.快反应细胞 2.慢反应细胞
※ △ （一） 心室肌细胞的动作电位及形成机制
循环系统
大纲要求
第六节 心脏的泵血功能P133
一、心动周期 ※ △二、心脏的泵血过程和机制 ※ △三、心脏泵血功能评价
SV，CO，CI，EF，CR(cardiac reserve)，SW（Stroke work) ※ △四、心脏泵血功能调节
前、后负荷，等长调节，HR 五、心音
大纲要求
第七节 心脏的电活动P140 一、心肌生物电现象及其形成机制 ※ △（一）心室肌细胞的跨膜电位变化及其形成机制 （二）浦肯野细胞的跨膜电位变化及其形成机制 （三）窦房结细胞的跨膜电位变化及其形成机制
• 快速射血期(period of rapid ejection):0.1s • 减慢射血期(period of slow ejection):0.15s
• 心室舒张期
– 等容舒张期（period of isovolumic relaxation）:0.06s-0.08s – 心室充盈期

5、营养心的血管(P99-100)
1、动脉 主动脉窦左右侧发出的左右冠状动脉，冠状
动脉阻塞将引起心肌梗塞、房室传导阻塞。
2、静脉 心大静脉、心中静脉、心小静脉汇入冠状
窦口将静脉血带回右心房。
6、心包
心包：包囊心和大血管根部的纤维浆膜囊，可分为纤 维心包和浆膜心包。对心具有支持和保护作用，同 时可保持血容量恒定。
组织间隙（组织液）
10
%
毛细淋巴管 （淋巴）
（各级） 淋巴管
¾的淋巴（下半身
及左侧上半身） 胸导管
左静脉角
上 腔
静
¼的淋巴（右
脉
（9条） 淋巴干
侧上半身） 右淋巴导管 右静脉角
右淋巴导管
上腔静脉
淋巴干
胸 导 管（
30~40cm）
淋巴结
毛细血管 组织液
淋巴管
毛细淋巴管
淋巴
Hale Waihona Puke 淋 巴管 系 图2要点
• 循环系统的组成 • 血液循环路径 • 冠状循环 • 心脏的构造 • 血管分为动脉 、静脉、 毛细血管 • 中动脉又叫肌性动脉；大动脉又称弹性动
主动脉弓 升主动脉
胸主动脉 降主动脉
腹主动脉
左、右髂总动脉
颈外动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
腋动脉
肱动脉
尺动脉 桡动脉
髂内动脉
髂外动脉
股动脉
（2）体循环主要动脉（示意图）
示主动脉弓及其分支
示 肱 动 脉 图
示胸主动脉图
3、静脉（自学）
1、体循环的静脉系主要有哪些干支？
2、什么叫门静脉？
3、肝门静脉的属支主要有哪些？
心血管系统 小动脉小静脉
• 下肢静脉曲张是指下肢浅表 静脉发生扩张、延长、弯曲 成团状，晚期可并发慢性溃 疡的病变。本病多见中年男 性，或长时间负重或站立工 作者。

23
思考？
24
心壁的构造
• 心内膜: • 心肌: • 心外膜:
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心的传导系统
位于上腔静脉与右心耳 窦房结 之间心外心膜房深肌面细胞
结间束心正常节律运动的起搏点 房室结 位于冠状窦口与右房室口之
间的心内膜深面 房室束
左、右束支
心内膜下支（浦肯野纤维网） 心室肌细胞
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心的血管---动脉
分支
前室间支 旋支
功能 • 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 • 了解心壁构造和心包的形态结构
32
动脉
肺循环的动脉 体循环的动脉
33
肺循环的动脉
右肺
左肺
右肺动脉 左肺动脉
肺动脉干
右心室
34
体循环的动脉
• 主动脉 • 头颈部的动脉 • 上肢的动脉 • 胸部的动脉 • 腹部的动脉 • 盆部动脉 • 下肢的动脉
思考题
10
心•的前外后略形扁的倒置的圆锥体
• 分为一尖、一底、两面、 三缘和四条沟
11
心尖
• 朝向左前下方 • 由左心室构成 • 体表投影：左侧第5肋
间隙、左锁骨中线内 侧1-2cm处
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心底
• 朝向右后上方 • 大部分由左心房，小
部分由右心房构成
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两面 • 胸肋面：朝向前上方，大部分 由右心房和右心室构成 • 膈面：朝向后下方，大部分由
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3.上肢的动脉
腋动脉
掌深弓
肱动脉
桡动脉 尺动脉
掌浅支
拇主要动脉 掌深支
掌浅弓
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掌浅弓和掌深弓
指掌侧固有动脉
掌心动脉
指掌侧 小指掌 总动脉 侧动脉
掌深弓
掌浅弓

-人体解剖生理学-
心电图：是
心电活动由体表 描记所得的电位 变化曲线，反映 心脏兴奋起源以 及兴奋扩布于心 房、心室的过 程——与心脏的 机械活动无直接 的关系。
包括：P波、QRS波群和T波，有时在T波 后还出现一个较小的 U波。
-人体解剖生理学-
P波： 代表了左右心房的兴奋过
程的电位变化，即反映的是左 右心房去极化过程。
-人体解剖生理学-
B、生理因素：
1) 动作电位0期去极化的速度和幅度:
0期去极化速度快→局部电流形成快→传导性↑ O期去极化幅度大→局部电流强→传导性↑
0期去极化速度和幅度 Na+通道开放速度和数量 Na+通道性状(Na+通道效率) 受刺激前膜电位值
-人体解剖生理学-
2) 邻近部位膜的兴奋性
邻近膜静息电位↑或阈电位上移→兴奋性↓→膜 去极化达阈电位所需时间↑→传导性↓ 邻近膜：
-人体解剖生理学-
C、心肌的传导性
心脏内兴奋传导的特点 （1）心肌细胞间直接电传递：相 邻细胞间可通过缝隙连接处的细 胞间通道相互联系，兴奋可在细 胞间迅速传播，以实现其同步性 活动，使整个心室（或整个心房） 构成一个功能上互相联系的功能 性合胞体。
-人体解剖（生理2）学-通过特殊传导系统有序传播兴奋
有效不应期——传导中断 相 对 有 效 不 应 期 或 超 常 期 ——0 期 去 极 速 度 和 幅度↓ →传导性↓
-人体解剖生理学-
D、
-人体解剖生理学-
四、心动周期
（一）心动周期
心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动的周 期
0.5s 心室舒张期 0.3s 心室收缩期
心房舒张期 0.7s 心房收缩期 0.1 s

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3 小动脉 （肌性动脉、外周阻力血管）
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毛细血管
交换血管。仅一层内皮细胞。 结构：管径细、管壁薄、分布广 功能：进行物质交换
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静脉
1、微静脉：紧接毛细血管的为毛细血管后微静脉
功能：仍能进行物质交换
2、小、中、大静脉（和相应动脉比）
（1）数量多、管粗、壁薄、不规则 （2）三层分界不明显（中膜薄、外膜厚） （3）有静脉瓣
第六章 循环系统
第一节 概述
心脏 是血液循环的动力，为中空的肌性器官
循 心血管系
动脉 是心脏将血液输送到全身各器官的血管
环
血管 静脉 是引导血液流回心脏的血管
系 统 淋巴系
淋巴管
毛细血管
血液与组织液和组织细胞之间进行 物质交换的场所。
淋巴结
血液循环的辅助系统。
淋巴器官
1
心脏 大静脉 淋 中静脉
右心房到右心室
心室到动脉之间 半月瓣
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（三）心壁的组织结构 1.心内膜：与血管内膜相续。突入心腔形成瓣膜。
心内膜下层：含心脏传导系分支 2.心肌层：厚，主要由心肌纤维构成 。
分为心房肌和心室肌，左心室肌最厚二者 互不连续。 3.心外膜：心包膜的脏层。由一层浆膜构成，覆盖于 心肌层表面。
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血管、淋巴管和神经皆走行于心外膜的深面。
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肺泡毛细血管 O2 CO2 肺泡
右心室
肺动脉干及 其各级分支
•血液循环的途径 体循
血环 液 循 环
肺循环
6
第二节 循环系统的结构
一、 心脏 ㈠心的位置、外形
⑴、位置 ： 心位于胸腔的中纵隔内，外
面裹以心包； 约2/3在正中线左侧， 1/3在正中线右侧。

血小板
血小板参与血液凝固过程，防止 过度出血。
动脉和静脉的区别
动脉
动脉将血液从心脏输送到身体各个部分，血液 呈现鲜红色。
静脉
静脉将血液从身体输送回心脏，血液呈现暗红 色。
循环系统的控制和调节
1
神经调节
神经系统通过心脏和血管的信号传递来控制循环系统的活动。
2
荷尔蒙调节
荷尔蒙可以影响心脏的收缩和血压水平，从而调节循环系统。
病理生理课件：人体循环 系统的结构和功能
在本课件中，我们将深入探讨人体循环系统的结构和功能。了解循环系统的 工作原理对于我们的健康至关重要。
人体循环系统的概述
心脏
心脏是循环系统的中心器官，通 过泵血将氧和营养物质输送到全 身各个细胞。
血管
血管是将血液输送到身体不同部 位的管道，包括动脉、静脉和毛 细血管。
1
毛细血管2Fra bibliotek毛细血管是血管系统中最小的管道，它
们与细胞紧密相连，将氧和营养物质释
放给细胞。
3
动脉
动脉将氧和营养物质输送到身体各个部 分的细胞。
静脉
静脉将含有二氧化碳和其他废物的血液 从身体组织输送回心脏。
血液组成和功能
红细胞
红细胞携带氧气到全身各个组织 和细胞。
白细胞
白细胞是身体的免疫系统的一部 分，负责对抗感染和疾病。
3
体温调节
循环系统帮助调节体温，通过向皮肤输送血液来散热。
血压的测量和意义
1 血压测量
血压是指血液对血管壁施 加的压力，可以通过血压 计来测量。
2 高血压
高血压可能导致心脏病、 中风和其他健康问题，定 期监测血压很重要。
3 低血压
低血压可能导致头晕、乏 力和其他不适症状，需要 适当管理和调节。

尺动脉 掌浅弓和掌深弓 桡动脉 掌浅支 尺动脉终末支 掌浅弓 位于掌腱膜深面。 由尺动脉终末支和桡动脉 掌浅支吻合而成。 掌浅弓
自掌浅弓凸缘发出四个分支，除1 支供应小指尺侧缘外，另3支称为 指掌侧总动脉，各再分为2支，供 应第2～5指的相对缘。
当手指远端出血时，可 在手指两侧压迫止血。
掌深弓 位于指屈肌腱的深面。 由桡动脉的终末支与尺动 脉的掌深支吻合而成。
头臂干
主动脉弓
左颈总动脉
左锁骨下动脉
主动脉弓壁内有压力感受器，具有调 节血压的作用。主动脉弓下方有2～3 个粟粒状小体（主动脉小球），属化 学感受器。
胸主动脉：（主动脉胸部） 在第4胸椎下缘左侧续于主动脉 弓，下降至第12胸椎前方穿膈的 主动脉裂孔，移行为腹主动脉。
胸主动脉
腹主动脉：（主动脉腹部）
解剖生理学基础 —第六章 循环 系统
主动脉 升主动脉
主动脉弓
是体循环的动脉主干。
可分为：
胸主动脉
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 腹主动脉
升主动脉 起自左心室，向右前上方 斜行，达右侧第2胸肋关 节处，续为主动脉弓。
升主动脉的分支有左、右 冠状动脉，供应心。
右颈总动脉 主动脉弓 右锁骨下动脉 在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后 方，至第4胸椎体下缘左侧，向 下延续为降主动脉。 三大分支： 头臂干 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 左颈总动脉
甲状腺上动脉
②面动脉 约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面， 在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部，经 口角和鼻翼外侧，向上至眼内眦。 面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺 和腭扁桃体。
面动脉
面动脉在咬肌前缘和下颌骨 下缘交界处位置表浅，为临 床上的摸脉点和压迫止血点。

心房与心室
心房负责接收血液，心室负责将血液 泵出。左心房接收来自肺部的富氧血 ，右心房接收来自身体其他部位的贫 氧血。
心脏的生理功能
泵血作用
心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵 入全身血管，维持血液循环和氧气、 营养物质的输送。
调节血压
心脏通过改变心输出量和血管阻力来 调节血压，保持身体各部位得到足够 的血液供应。
血液的调节机制
总结词
血液的调节机制包括神经调节、体液调节和自身调节 等方面。
详细描述
神经调节是指通过交感神经和副交感神经等自主神经 系统的调节作用，影响心血管系统的活动。体液调节 是指通过激素、代谢产物等化学物质的调节作用，影 响血液循环和心血管系统的功能。自身调节是指心血 管系统内部的各种反馈机制，如压力感受器反射、化 学感受器反射等，对心血管系统的活动进行精细调节 。这些调节机制共同作用，维持血液循环的正常状态 。
血液从心脏泵出后，通过动脉系统流向全身各部位，再通过静脉系统返回心脏， 完成血液循环。
03 血管解剖与生理
血管的解剖结构
动脉
负责将血液从心脏输送到 身体各部位，分为大动脉 、中动脉和小动脉。
静脉
负责将血液从身体各部位 返回心脏，分为深静脉和 浅静脉。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液 与组织液交换物质的主要 场所。
循环系统的综合调节
要点一
多种调节方式的协同作用
在循环系统的调节中，神经调节、体液调节和自身调节是 相互协调、相互制约的。
要点二
循环系统的整体性
循环系统的各个部分之间存在着密切的联系，任何一个部 分的改变都可能对整个系统产生影响。
THANKS 感谢观看
免疫功能
循环系统中的白细胞和抗 体等免疫物质，可以抵御 外来病原体的入侵。