危险性较大的分部分项工程施工方案专家论证表

建设工程危险性较大的分部分项工程清单附表 X工程名称：XXXXXX 工程地点：XXXXXX一、需编制专项施工方案的 危险性较大的分部分项工程目录本工程 是否存在是□否□ 是□否□二、模板工程及支撑体系是□否□是□否□ 总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m 及以上，或集中线荷载（设是□否□ 是□否□ （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程。

是□否□ 是□否□ （二）采用起重机械进行安装的工程。

（三）起重机械安装和拆卸工程。

四、脚手架工程是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ （三）悬挑式脚手架工程。

（四）高处作业吊篮。

（五）卸料平台、操作平台工程。

（六）异型脚手架工程。

五、拆除工程是□否□是□否□ 采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。

七、其它是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ （一）建筑幕墙安装工程。

（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。

（三）人工挖孔桩工程。

（四）水下作业工程。

（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。

（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业 及地方技术标准的分部分项工程。

是□否□二、需组织专家论证审查的本工程危险性较大的分部分项工程目录是否存在是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。

六、暗挖工程是□否□采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。

七、其它是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□（五）重量 1000kN 及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。

在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照 2018 年中华人民共和国住房和城乡建设部令第 37 号文件要求编制专项方案、建设单位确认组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方（盖章）。

开挖深度： ｍ
3
模板工程及支撑体系
各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
何种形式：
混凝土模板支撑工程：
1、搭设高度５ｍ及上；
2、搭设跨度１０ｍ及上；
3、施工总荷载10ＫＮ/㎡及以上；
4、集中线荷载15ＫＮ/㎡及以上；
5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
是否编制方案：是□；否□方案是否审批：是□；否□是否进行交底：是□；否□
需要专家论证的是否进行：是□；否□专家论证方式：□市建委科技委；□浦东城建科技委；□其他专业科技委；□施工单位组织社会专家；□施工单位内部评审
是否进行交底：是□；否□是否有专人监控：是□；否□有无记录：是□；否□
高支模工程
最大支模高度（ｍ）;最大跨度（ｍ）;最大施工总荷载（KN/㎡）;
危险性较大的分部分项工程范围一览表
危险性较大的分部分项工程名称
危险性较大的分部分项工程范围
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
需要编制专项施工方案
需编制方案且需专家论证
一、基坑及降水工程
≥3m
≥5m
二、土方开挖工程
≥3m
≥5m
三、模板工程
工具式模板工程：如爬模、飞模、滑模等
各类
各类
混凝土模板支撑
支撑高度达4米的模板工程
特殊结构模板工程
特殊结构模板工程
起重吊装
采用非常规设备、方法，单件起重10KN的吊装工程，采用起重机械安装及自身的安拆。
起重量达30吨、起重高度达10米的吊装工程
脚手架工程
高度超过24米的落地式钢管脚手架
高度达30米的落地式双排脚手架
附着式整体与分片提升脚手架

1，高大模板支撑体系的搭设（扣件式、门式、碗扣式）及拆除过程的整体稳定。
2，大体积混凝土的浇筑。
3，工具式模板的升降、吊装、移位等。
3
起重吊装
1，采用非常规起重设备、方法，且单件起吊总量在100KN及以上的起重吊装工程，
2，起重量300KN及以上的起重设备安装工程；高度200米及以上内爬起重设备的拆除工程。
无
地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程
1，清障工程
2，支模和拆模
3，掘进施工
无
1，预应力张拉施工，
2，锚固端的切割处理。
7
大型机械
起重量300KN及以上的起重设备安装工程
1，对主要部件的安装（架桥机主梁、龙门吊主梁），
2，顶升、加节、降节施工、移位等，
3，确保大型机械设备安装及拆除的整体性稳定的施工
5
拆除爆破
1，采用爆破拆除的工程，
2，码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程，
3，可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程。
4，文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。
1，多台机械同时进行的拆除工程，
1，采用多机台吊的吊装工程，
2，临近架空线路吊装的作业，
3，临近建构筑物、人口密集区域、交通要道等吊装，
4，多台塔机密集施工。
4
脚手架
1，搭设高度50米及以上落地式钢管脚手架工程，
2，提升高度150米及以上附着式整体和分片提升脚手架工程，
3，架体高度20米及以上悬挑脚手架工程。
1，脚手架搭设拆除，
2，工具式脚手架的升降、移位等。

是□否□
四、脚手架工程
（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。
是□否□
（二）提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。
是□否□
（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。
是□否□
五、拆除工程
（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。
是□否□
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载7kN及以上。
是□否□
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。
是□否□
（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或搭设基础标高在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。
是□否□
（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
是□否□
六、暗挖工程
采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
是□否□
七、其它
（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。
是□否□
（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程。
是□否□
（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
是□否□
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
是□否□
（二）采用起重机械进行安装的工程。
是□否□
（三）起重机械安装和拆卸工程。
是□否□
四、脚手架工程