中药黄芪的药理作用及临床应用效果研究

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·󰀔󰀘·心电图杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Electrocardiogram (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3

临床论著

中药黄芪的药理作用及临床应用效果研究

刘焰东,蔡小丽,张伟安

(广州市白云区中医医院,广东广州 510470)

摘要:目的 探究并分析中药黄芪的药理作用及其在临床中的应用效果。方法 选取我院2017年8月-2018年8月收治200例应用中药黄芪进行治疗疾病的患者作为该次的研究观察对象,并采用数字随机法将所有患者分为对照组(n=100)与

试验组(n=100),其中对照组患者均针对其疾病的不同行常规治疗,试验组则均在对照组的基础上加用黄芪治疗,对比两组间患者经不同方式进行治疗后的临床效果。结果 试验组患者应用黄芪进行治疗后,其临床治疗效果较之对照组疗效明显更理想,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将中药黄芪应用于临床疾病的治疗中,能有效提高其临床治疗效果,提高患者机体免疫系统,尤其是在糖尿病、心力衰竭等病症中效果显著,值得在临床中广泛普及并应用。关键词:中药;黄芪;药理作用

Research of Pharmacological Action and Clinical Application Effect of

Traditional Chinese Medicine of Astragalus

Yandong LIU, Xiaoli CAI, Weian ZHANG

Guangzhou Baiyun District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510470, China

ABSTRACT:Objective To explore and analyze the pharmacological action and clinical application effect of traditional Chinese medicine of Astragalus. Methods 200 cases of patients who treated with Astragalus membranaceus in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the research object in this study, and all patients were randomly divided into the control group (n=100) and the experimental group (n=100) by the digital random method. The control group were received routine treatment according to their different diseases, while the experimental group were treated with Astragalus on the basis of the control group. Then, the clinical effects of different treatment methods of two groups of patients were compared. Results After treatment with Astragalus membranaceus, the treatment of clinical effect in the experimental group was significantly better than that in the control group, and the difference be-tween the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of Astragalus membranaceus in treatment of clinical diseases which can effectively improve the clinical treatment effect and improve the immune system of patients, especially in diabetes mellitus, heart failure and other diseases, thus it is worthy to be widely promoted and applied in clinical.KEY WORDS:Chinese medicine; Astragalus membranaceus; Pharmacological effects

黄芪又被称为绵芪,是中医治疗中常用的中药材之一,其

性微温,味甘,它具有归脾肺经、利水消肿并止汗固表的良好

功效[1];在临床应用中能够有效提高患者免疫功能,改善其血

液系统,且抗辐射与抗肿瘤作用明显[2]。尤其是近年来,随着

我国医疗技术的不断进步与完善,对于中药黄芪的研究进一

步深入,其丰富的化学成分与广泛的药理作用越来越多地被

应用到临床各种疾病的治疗中,且取得了较好的治疗效果。因

此为深入探讨中药黄芪在临床中的应用价值,在该次研究分

析中,则主要针对中药黄芪的药理作用及其在临床中的应用效

果进行探讨和观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月-2018年8月收治200例应用

中药黄芪进行治疗的患者;对照组患者男53例、女47例,年龄18岁-71岁,平均年龄(65.5±10.5)岁,病程1年-6年,平均病程

(3.5±2.5)年;其中糖尿病者15例、慢性乙型肝炎者20例、糖

尿病肾病者10例、脑血栓者25例、心力衰竭者30例,均针对其

疾病的不同行常规治疗。试验组患者男52例、女48例,年龄19

岁-72岁,平均年龄(64.5±10.5)岁,病程1年-7年,平均病程(4.0±3.0)年;其中糖尿病者13例、慢性乙型肝炎者21例、糖尿病

肾病者10例、脑血栓者26例、心力衰竭者30例,在对照组的基

础上加用黄芪治疗。参与本次研究分析的患者及其家属皆知

情同意,且经由我院伦理委员会批准,组间患者性别、年龄、病程及疾病类型等一般资料对比差异不明显,无统计学意义

(P>0.05),有可比性。1.2 方法 对照组患者均针对其疾病的不同行常规治疗,试验

组则均在对照组的基础上加用黄芪治疗。①糖尿病者:常规治

疗主要以胰岛素治疗、饮食控制、运动锻炼等为主,试验组则

在该基础上辅以饮片黄芪(生产企业:广东和翔制药有限公

司,生产执行标准:2015年版《中国药典》)煎药口服治疗,每

天2次,持续治疗12周[3,4]。②慢性乙型肝炎者:对照组以院方

常规治疗为主,试验组在该基础上给予饮片黄芪煎药口服治

疗,每天2次,持续治疗1个月。③糖尿病肾病者:试验组在常规

治疗基础上给予饮片黄芪煎药口服治疗,每天2次,持续治疗2

周。④脑血栓者:试验组患者在常规治疗基础上给予患者饮片

黄芪煎药口服治疗,每天2次,持续治疗2周。⑤心力衰竭者:在

常规治疗基础上辅以饮片黄芪煎药口服治疗,每天2次,治疗2

周[5,6]。1.3 观察指标 观察不同疾病患者在经常规治疗与中药黄芪治

疗后的临床效果;若患者在经治疗后,其临床不良症状均明显

好转,病情得到良好控制,其住院时间大大缩短,则表明治疗

显效;若患者在经治疗后,其临床症状有缓解,住院时间缩短

且机体抵抗力增强,则表明治疗有效;若患者在治疗后临床不

良症状改善效果不明显,且住院时间及其自身机体抵抗力无变

化,则表明治疗效果不理想;总有效率=显效率+有效率[7,8]。1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件统计分析,计数资料以·󰀔󰀙·心电图杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Electrocardiogram (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3

表 1 所有患者经不同方式治疗后的临床效果

病症组别例数显效有效无效总有效率χ2P

糖尿病对照组1564510(66.7%)8.6970.003试验组1374211(84.6%)

慢性乙型肝炎对照组2085713(65.0%)18.7940.000试验组21127219(90.5%)

糖尿病肾病对照组103346(60.0%)9.5240.002试验组105328(80.0%)

脑血栓对照组25116817(68.0%)18.5580.000试验组26204224(92.3%)

心力衰竭对照组301461020(66.7%)16.0020.000试验组30225327(90.0%)

(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者均在常规治疗基础上加以黄芪治疗后,其中

糖尿病者、慢性乙型肝炎者、糖尿病肾病者、脑血栓者、心力

衰竭者其治疗总有效率分别为84.6%、90.5%、80.0%、92.3%、90.0%;试验组患者其治疗效果较之对照组明显更理想,组间

对比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

黄芪是一种豆科多年生草本,其药用至今已有2,000年历

史[9],它具备丰富的化学成分,其中包括黄芪皂苷、氨基酸、黄

酮类化合物、叶酸、维生素、核黄素及多种微量元素等[10],因

而将其应用于临床治疗中有着广泛药理作用。在临床中认为,

将中药黄芪应用在疾病治疗中具有明显优势,它由“补药之长”

的称号,也是历代中医最常用的一种药物;它的药理作用与 功

能主治明确,因而它对于保护心肌、提高机体免疫力、调节血

糖血压及避免受到损伤后缺血再灌注等方面有积极作用。在

当前阶段,中药黄芪主要应用在缺氧缺血性脑病、循环系统疾

病、呼吸系统疾病、肾病、神经系统疾病及血糖血压疾病的治

疗中,且已经取得了良好的临床治疗效果。但目前临床中对于

中药黄芪的化学成分与其自身药理作用的认识尚未完全明确,

尤其是在该药物对表实邪盛、食积停滞、气滞湿阻及痈疽初起

溃后热毒等病症的治疗上,其用药效果还未实证;因此为进一

步确认该药物在临床中的用药安全性,使其能够在临床中得

到广泛应用,需对其药理作用进行深入的探讨与分析。3.1 中药黄芪的药理作用

3.1.1 对机体免疫功能的影响 中药黄芪的应用能够使网状内

皮系统吞噬功能增强,进而使得多核白细胞与血白细胞数量

增加,让巨噬细胞吞噬指数与百分率大大上升,从而促进其细

胞免疫与体液免疫功能;同时通过T细胞与抗原的结合,在经

过活化与增殖后会使其逐渐分化为效应细胞,当多种细胞因

子产生时即会发挥其效应作用。当健康人群服用黄芪后能够

促进其血清溶血素形成,使空斑形成细胞的溶血能力得到提

高,进而使其抗体生长;有研究报道中显示,黄芪多糖能够对

淋巴细胞亚群的比例进行调节,并促进淋巴细胞增殖;而在黄